Η τενοντίτιδα των χεριών αναγνωρίζει αιτίες διαφορετικής φύσης. μεταξύ των τελευταίων, στην πραγματικότητα, υπάρχουν: λειτουργική υπερφόρτωση του χεριού, ρευματικές παθήσεις όπως αρθρίτιδα των χεριών ή ρευματοειδής αρθρίτιδα, λοιμώξεις, εγκυμοσύνη, σακχαρώδης διαβήτης και ασθένειες του θυρεοειδούς.
Η τενοντίτιδα των χεριών είναι υπεύθυνη για τοπικά συμπτώματα, τα οποία συνήθως περιλαμβάνουν: πόνο, πρήξιμο και αίσθημα πόνου.
Γενικά, για τη διάγνωση της τενοντίτιδας στο χέρι, αρκεί μια φυσική εξέταση και μια ανάμνηση. ωστόσο, οι δοκιμές των απεικόνιση.
Η θεραπεία της τενοντίτιδας των χεριών ποικίλλει ανάλογα με την αιτία που προκαλεί.
Γενικά, η θεραπευτική προσέγγιση που υιοθετείται στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συντηρητική.
Χέρι και οι τένοντες του: Μια σύντομη ανασκόπηση
Το χέρι είναι το πιο απομακρυσμένο άκρο του άνω άκρου του ανθρώπινου σώματος.
Εξοπλισμένο με 5 δάχτυλα, το χέρι έχει μια μάλλον πολύπλοκη δομή, η οποία περιλαμβάνει: οστά, αρθρώσεις, συνδέσμους, μύες και τένοντες. Επιπλέον, έχει λεπτή νεύρωση και περίπλοκο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων.
Το χέρι έχει διάφορες λειτουργίες: σας επιτρέπει να πιάνετε αντικείμενα, λειτουργεί ως απτικό αισθητήριο όργανο, σας επιτρέπει να επικοινωνείτε και εγγυάται σταθερότητα στα παιδιά, όταν ακόμα περπατούν με τα τέσσερα.
Τένοντες του χεριού
Ο τένοντας είναι μια ζώνη ινώδους συνδετικού ιστού, με κάποια ευελιξία και υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο, που ενώνει έναν σκελετικό μυ με ένα οστό.
Τα οστά του χεριού εισάγουν πολυάριθμους τένοντες. οι τελευταίοι περιλαμβάνουν: τους τένοντες των εξωτερικών εκτεινόμενων μυών του χεριού, τους τένοντες των εξωτερικών καμπτικών μυών του χεριού και τους τένοντες των εγγενών μυών του χεριού (μύες της τότε υπεροχής, μύες της υποτεναρχικής υπεροχής, οσφυϊκοί μύες και ενδοσωματικοί μύες).
, ακριβώς όπως οι ενθεσοπάθειες, η τενοντίωση και τα επεισόδια ρήξης των τενόντων.
Τύποι τενοντίτιδας χεριών
Υπάρχουν διάφοροι τύποι τενοντίτιδας χεριών:
- Τενοντίτιδα του χεριού με προσβολή ενός εκτείνοντα τένοντα. Αυτή η φλεγμονή του τένοντα επηρεάζει έναν ή περισσότερους τένοντες των εξωγενών εκτεινόμενων μυών του χεριού. οι εξωγενείς εκτατικοί μύες του χεριού είναι οι μύες που επιτρέπουν την έκταση των δακτύλων.
Οι εξωγενείς εκτείνοντες μύες του χεριού είναι: ο μακρύς απαγωγέας του αντίχειρα, ο μικρός εκτεινόμενος του αντίχειρα, ο μακρύς εκτείνοντας τον αντίχειρα, ο κοινός εκτεινόμενος των δακτύλων, ο εκτεινόμενος του δείκτη, ο εκτεινόμενος ο ελάχιστος δάκτυλο (ή μικρό δάχτυλο), ο βραχείς ακτινικός εκτεινόμενος του καρπίου, ο ωλένιος εκτεινόμενος του καρπού και ο μακρύς ακτινικός εκτεινόμενος του καρπού. - Τενοντίτιδα χεριών με εμπλοκή τένοντα καμπτήρα. Αυτή η φλεγμονή του τένοντα επηρεάζει έναν ή περισσότερους τένοντες των εξωτερικών καμπτικών μυών του χεριού. οι εξωτερικοί καμπτικοί μύες του χεριού είναι οι μύες που επιτρέπουν στα δάχτυλα να κάμπτονται.
Οι εξωτερικοί καμπτικοί μύες του χεριού είναι: ο ακτινικός καμπτήρας του καρπού, ο ωλένιος καμπτήρας του καρπού, η μακρά παλάμη και οι οκτώ καμπτήρες των δακτύλων του χεριού. - Τενοντίτιδα του χεριού με προσβολή του αρθρικού περιβλήματος του τένοντα κάμψης. Ένα παράδειγμα στένωσης της τενοσινοβίτιδας, αυτή η κατάσταση είναι γνωστή στην αργκό ως δάχτυλο σκανδάλης.
- Τενοντίτιδα του χεριού με εμπλοκή του αρθρικού περιβλήματος των τενόντων του απαγωγού μακρού του αντίχειρα και βραχείας προεκτάσεως του αντίχειρα. Μερικές φορές περιγράφεται ως συγκεκριμένη περίπτωση τενοντίτιδας στον καρπό, αυτή η τεντωτική τενοντοβίτιδα του χεριού είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο De Quervain και στενωτική τενοσυνίτιδα De Quervain.
Εμβάθυνση: τι είναι η στενωτική τενοσινοβίτιδα
Το αρθρικό περίβλημα των τενόντων είναι η μοναδική μεμβράνη που περιβάλλει τους ίδιους τους τένοντες, προκειμένου να διευκολυνθεί η ολίσθησή τους σε σχέση με τις γύρω ανατομικές δομές. χωρίς το αρθρικό περίβλημα, οι τένοντες θα τρίβονταν με το περιβάλλον τους, κάτι που θα προκαλούσε ερεθισμό και θα εξασθένιζε τη λειτουργία τους.
Με τη στένωση της τενοντοϊίτιδας, οι γιατροί εννοούν τη φλεγμονή του αρθρικού περιβλήματος ενός τένοντα, ακολουθούμενη από τη στένωση του ίδιου του περιβλήματος και την αδυναμία του τένοντα που περιέχεται σε αυτόν να γλιστρήσει, ως συνήθως, χωρίς τριβές.
ρευματοειδή, αρθρίτιδα των χεριών, ουρική αρθρίτιδα ή συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.Ποιος πάσχει περισσότερο από τενοντίτιδα χεριών;
Η τενοντίτιδα των χεριών μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Ωστόσο, στατιστικά στοιχεία, αυτή η ενοχλητική μορφή φλεγμονής των τενόντων είναι πιο συχνή μεταξύ:
- Όσοι ασκούν αθλήματα στα οποία προβλέπεται η χρήση των χεριών να πιάνουν, να σπρώχνουν ή να ρίχνουν αντικείμενα με δύναμη (π.χ. άρση βαρών) και αθλήματα στα οποία αναμένεται η συνεχής συστροφή του καρπού (π.χ.: γκολφ).
- Αυτοί που απασχολούνται σε δουλειές που βασίζονται στη συνεχή χρήση των χεριών σε δραστηριότητες όπως σφυρί, πληκτρολόγηση πληκτρολογίου, μετακίνηση του ποντικιού υπολογιστή κ.λπ.
Τενοντίτιδα χεριών: Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για την τενοντίτιδα των χεριών περιλαμβάνουν:
- Η άσκηση αθλημάτων στα οποία αναμένεται να αρπάξει, να σπρώξει ή να ρίξει αντικείμενα με δύναμη και αθλήματα στα οποία αναμένεται η συνεχής συστροφή του καρπού.
- Η πρακτική της χειρωνακτικής εργασίας.
- Εντατική χρήση του ποντικιού ή του smartphone του υπολογιστή.
- Υποφέρει από ρευματική νόσο, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα, αρθρίτιδα των χεριών, ουρική αρθρίτιδα ή λύκο.
- Υποφέρει από σακχαρώδη διαβήτη ή κάποια ασθένεια του θυρεοειδούς
- Η εγκυμοσύνη?
- Το γυναικείο φύλο?
- Η ακατάλληλη χρήση κορτικοστεροειδών (περιλαμβάνει εξασθένηση των τενόντων).
Σωματική εξέταση
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της τενοντίτιδας των χεριών, ο γιατρός ψηλαφά το χέρι και, μερικές φορές, τον καρπό του ασθενούς σε σημεία σημαντικά για τη διάγνωση. Επιπλέον, ζητά από τον ασθενή να πραγματοποιήσει συγκεκριμένες κινήσεις με το χέρι που υποφέρει και μερικές φορές επίσης με τον καρπό, το οποίο, σε περίπτωση τενοντίτιδας στο χέρι, θα προκαλούσε πόνο (η παρουσία πόνου κατά την εκτέλεση αυτών των κινήσεων είναι, επομένως, ένα κουδούνι συναγερμού ).
Περιέργεια
Στη φάση της φυσικής εξέτασης, δύο δοκιμές χρήσιμες για τη διάγνωση του συνδρόμου De Quervain είναι το λεγόμενο τεστ Finkelstein και το λεγόμενο τεστ Eichhoff.
Αναμνησία
Στο μονοπάτι που οδηγεί στη διάγνωση της τενοντίτιδας στο χέρι, η ανάμνηση μας επιτρέπει να καθορίσουμε τις αιτίες και τους παράγοντες που ευνόησαν την εμφάνιση της φλεγμονής.
Η γνώση των αιτιών και των παραγόντων κινδύνου της τενοντίτιδας των χεριών είναι σημαντική κατά τον προγραμματισμό της θεραπείας.
Τενοντίτιδα χεριών: Χειρουργική
Η χειρουργική θεραπεία της τενοντίτιδας των χεριών ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση που υποστηρίζει τη φλεγμονή.
Σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση για την τενοντίτιδα των χεριών περιλαμβάνει παρεμβάσεις που αποσκοπούν στην αποκατάσταση / καθαρισμό του πάσχοντος τένοντα, οι οποίοι, λόγω παρατεταμένης φλεγμονής, μπορεί να έχουν υποστεί βλάβη.
Τενοντίτιδα χεριών: πώς να την αποφύγετε να επιδεινωθεί;
Σε γενικές γραμμές, για να αποφευχθεί η επιδείνωση της τενοντίτιδας των χεριών, είναι απαραίτητο να σταματήσει αμέσως κάθε δραστηριότητα που προκαλεί πόνο, ακόμη και αν η τελευταία είναι ανεκτή ή ελεγχόμενη με ένα ΜΣΑΦ.
