Τι είναι η αρθροσυνειδίτιδα
Η αρθροσυνειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του αρθρικού υμένα, της μεμβράνης που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό των αρθρώσεων. Ωστόσο, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επεκταθεί και επίσης να επηρεάσει τους περιβάλλοντες ιστούς.
Η περιοχή που επηρεάζεται συχνότερα από την αρθρική αρθρίτιδα είναι η άρθρωση του γόνατος.
Αιτίες
Η αρθροσυνειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από βίαιο ή μικρό αλλά συνεχώς επαναλαμβανόμενο τραύμα, από τοπικές ή συστηματικές βακτηριακές λοιμώξεις (για παράδειγμα: σύφιλη, φυματίωση), από ρευματικές παθήσεις ή από μεταβολικές ασθένειες (για παράδειγμα: ουρική αρθρίτιδα).
Συμπτώματα
Η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει διάφορους τύπους αλλοιώσεων στην αρθρική μεμβράνη. Όταν φλεγμονή, το αρθρικό παράγει μια περίσσεια υγρού που γεμίζει τις κοιλότητες των αρθρώσεων, αποκτώντας διαφορετικές όψεις ανάλογα με το παθογόνο που εμπλέκεται: ορώδες (σε περίπτωση ερεθισμάτων που δεν προκαλούνται από βακτήρια) ή οροπυώδες ή πυώδες (σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης).
Εκτός από την έκκριση υγρού μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης, η αρθροσυνειδίτιδα σχετίζεται με κλινικά σημεία όπως πόνο, πρήξιμο (πρήξιμο) και περιορισμό ή απόφραξη της κίνησης της άρθρωσης.
Η χρόνια εξέλιξη της αρθροσυνειδίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση της αρθρικής μεμβράνης για να προκληθεί ο σχηματισμός οζιδίων, όπως στην περίπτωση της χρωματισμένης φλεγμονώδους αρθρίτιδας.
Εν συντομία χρωματισμένη φλεγμονώδης αρθρίτιδα
Χρωματισμένη φλεγμονώδης αρθρίτιδα (ονομάζεται επίσης γιγαντοκυτταρικός όγκος των θηκών των τενόντων) είναι μια σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από καλοήθη πολλαπλασιασμό της αρθρικής μεμβράνης. Οι υποθέσεις για τις αιτίες της προέλευσης είναι διαφόρων τύπων: νεοπλασματικές, μετατραυματικές, δυσμεταβολικές ή γενετικές. Η παθολογία παρουσιάζει χρωματισμένα (καφέ-κιτρινωπά) και υπερπλαστικά αρθρικά κύτταρα (η παθολογική διαδικασία προκαλεί προοδευτικά τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων που υπάρχουν στην άρθρωση περιοχή, με ψευδο-όγκο τρόπο).
Η τοπική μορφή (κομβώδης) παρουσιάζει την εμφάνιση μερικών οζιδίων στο επίπεδο του αρθρικού αρθρικού κόλπου, ενώ η διάχυτη μορφή (villonodular) χαρακτηρίζεται από μια μάλλον επιθετική εισβολή της κοιλότητας της άρθρωσης, που σχετίζεται με την εμφάνιση πολλών οζιδιακών σχηματισμών. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βιοψία και ιστολογική ανάλυση. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική θεραπεία για τη συναβεκτομή (μερική ή ολική αφαίρεση της αρθρικής μεμβράνης που επηρεάζεται από την αρρώστια), αρθροσκόπηση ή κλασική χειρουργική, καθώς η νόσος μπορεί να έχει υποτροπιάζοντα χαρακτήρα.
Διάγνωση
Η αρθροσυνειδίτιδα διαγιγνώσκεται μέσω ιστορικού συμπτωμάτων, φυσικής εξέτασης και, εάν είναι απαραίτητο, με τεχνικές απεικόνισης (υπερηχογράφημα, μαγνητικός συντονισμός) για τη διερεύνηση της παρουσίας των τυπικών κλινικών σημείων της νόσου.
Θεραπεία
Η θεραπευτική αντιμετώπιση χρησιμοποιεί ανάπαυση και μπορεί να απαιτήσει ακινητοποίηση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών, αναλγητικών και αντιβιοτικών.
Μερικές φορές, είναι δυνατόν να καταφύγουμε στην τοπική διήθηση της κορτιζόνης και, εάν είναι απαραίτητο, στην εκκένωση της συλλογής υγρού μέσω μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης (αρθροκέντηση).
Οι χρόνιες μορφές αρθροσυνειδίτιδας μπορεί να απαιτούν μερική ή ολική αφαίρεση της αρθρικής μεμβράνης (συνωκτομή).
