Η χοληδόχος κύστη ή η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος υπεύθυνο για τη συσσώρευση και συγκέντρωση της χολής, ενός πρασινοκίτρινου υγρού που παράγεται από το συκώτι προκειμένου να διευκολύνει την πέψη και την απορρόφηση των λιπών και των λιποδιαλυτών βιταμινών και να εξουδετερώσει την οξύτητα του χύμα που προέρχεται από το στομάχι.
Το καθήκον της χοληδόχου κύστης είναι να συσσωρεύει χολή κατά τη διάρκεια της νηστείας, χύνοντάς την στην αρχική οδό του λεπτού εντέρου μετά τα γεύματα. Αυτή η «δεξαμενή», γνωστή και ως χοληδόχος κύστη, είναι ένα κοίλο πυριτικό όργανο, μήκους 7-10 cm για 2,5-3,5 cm σε πλάτος και 1-2 mm σε πάχος Η χωρητικότητα της χοληδόχου κύστης εκτιμάται σε περίπου 30-50 ml, αλλά μπορεί να αυξηθεί σε παθολογικές καταστάσεις, λαμβάνοντας υπόψη τη διατατότητα του τοιχώματος.
Η χοληδόχος κύστη στεγάζεται σε μια κατάθλιψη, που ονομάζεται κυστική λακκάδα, στην κάτω πλευρά του ήπατος και μπορεί να χωριστεί ανατομικά σε τρία τμήματα - από δεξιά προς τα αριστερά, από κάτω προς τα πάνω και από μπροστά προς τα πίσω - να πάρει το κάτω όνομα (πιο διασταλμένο ), σώμα (πιο ογκώδες) και λαιμός (στενότερος). Αυτή η τελευταία έκταση της χοληδόχου κύστης συνεχίζεται στον κυστικό πόρο, ένα κανάλι μήκους 3/4 εκατοστών που ενώνει τον ηπατικό πόρο για να σχηματίσει τον χολοδόχο.
Κάτω, κοντά στην έξοδο του στο δωδεκαδάκτυλο (αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου), ο χολοδόχος συλλέγει επίσης τον χυμό που παράγεται από το πάγκρεας, ο οποίος είναι επίσης θεμελιώδους σημασίας για τις πεπτικές διαδικασίες. Όπως φαίνεται στο σχήμα, υπάρχει ένας σφιγκτήρας (σφιγκτήρας του Oddi) ο οποίος, διαστέλλοντας μετά τα γεύματα και συρρικνώνοντας τη νηστεία, ρυθμίζει τη ροή των ηπατικών και παγκρεατικών υγρών στο έντερο. , η χολή που παράγεται από το συκώτι τείνει να συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη (τυπικές συνθήκες νηστείας) · αντίστροφα, όταν διαστέλλεται (μετά το φαγητό) η χολή που προέρχεται από το συκώτι και τη χοληδόχο κύστη ρέει απευθείας στο έντερο. Έχει υπολογιστεί ότι - χάρη στην επαναρρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών - η χοληδόχος κύστη μπορεί να συγκεντρώσει χολή έως και 20 φορές τον αρχικό όγκο (ποσοτικοποιήσιμο σε 600/1000 ml ημερησίως). Ενώ αφενός τη συγκεντρώνει, αφετέρου το κέλυφος εμπλουτίζει το χολικό υγρό με βλέννα.Η εσωτερική επιφάνεια της χοληδόχου κύστης καλύπτεται από υπερυψωμένο βλεννογόνο σε πτυχώσεις, οι οποίες ποικίλλουν σε ύψος ανάλογα με την κατάσταση διάτασης του εντέρου. Μερικές από αυτές τις πτυχώσεις, ωστόσο, είναι σταθερές και σταθερές, ειδικά στο επίπεδο του λαιμού, όπου σχηματίζουν τις λεγόμενες σπειροειδείς πτυχώσεις ή βαλβίδες. Σε αυτό το επίπεδο, το μυϊκό στρώμα πυκνώνει επίσης, χωρίς να παράγει πραγματικό ανατομικό σφιγκτήρα, αλλά σε κάθε περίπτωση μια δομή παρόμοια με αυτήν από λειτουργική άποψη. Ο βλεννογόνος της χοληδόχου κύστης έχει κυλινδρικό επιθήλιο, εφοδιασμένο με μικροβλάκια στο απώτατο άκρο του (πολύ σημαντικό, δεδομένης της ανάγκης επαναρρόφησης νερού και ηλεκτρολυτών μέσω των κυστικών τοιχωμάτων). Η συστολή της χοληδόχου κύστης - επιτρέπεται από τις μυϊκές δέσμες που αποτελούν το στρώμα λείου μυός που βρίσκεται κάτω από τον βλεννογόνο - καθορίζει τη διέλευση της χολής στο έντερο.
Αρκετές γαστρεντερικές ορμόνες εκτελούν μια "σημαντική δράση στην κινητικότητα και την επακόλουθη εκκένωση της χοληδόχου κύστης, ενεργώντας ταυτόχρονα στον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi. Η πιο γνωστή είναι η χολοκυστοκινίνη (CCK), η οποία εκκρίνεται από τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου παρουσία χυμείου. , ειδικά όταν είναι πλούσιο σε λιπαρά. Όπως μας θυμίζει το ίδιο το όνομα, αυτή η ορμόνη διεγείρει την εκκένωση της χοληδόχου κύστης, διεγείροντας τη σύσπασή της και προάγοντας τη χαλάρωση του σφιγκτήρα του Oddi. η σεκρετίνη, η γαστρίνη, η νευροτενσίνη και το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο εκτελούν επίσης δράση ευνοώντας, ενώ η σωματοστατίνη, το VIP (αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο), η γλυκαγόνη και η καλσιτονίνη εμποδίζουν τη δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης. Η δραστηριότητα αυτού του κυστιδίου ρυθμίζεται επίσης σε νευρικό επίπεδο από συμπαθητικούς και παρασυμπαθητικούς προσαγωγούς.
Μέσα στη χοληδόχο κύστη, καθώς και σε οποιαδήποτε άλλη θέση της χοληφόρου οδού, μπορούν να σχηματιστούν πέτρες ("βότσαλα"). Όταν αυτά τα σκυροδέματα προκαλούν συμπτώματα και δεν μπορούν να εξαλειφθούν με φάρμακα ή με "βομβαρδισμό" με υπερηχογράφημα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή) · επειδή είναι μη ζωτικό όργανο, η υγεία του ασθενούς δεν διακυβεύεται πάρα πολύ (το πολύ να παραπονιέται για γαστρεντερικές διαταραχές, όπως στεατόρροια και διάρροια, ειδικά μετά την κατανάλωση γευμάτων πλούσιων σε λιπαρά) Το Η χολοκυστεκτομή μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη παρουσία καρκίνου της χοληδόχου κύστης, ο οποίος ωστόσο έχει πολύ χαμηλή επίπτωση στον πληθυσμό.