Η αρθρίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλες δομές που γειτνιάζουν με το αρθρικό, που ανήκουν στην άρθρωση (αρθροσυνειδίτιδα) ή σε σχηματισμούς τενόντων (τενοσινοβίτιδα). Οι αιτίες που καθορίζουν την έναρξή της μπορεί να είναι διαφορετικές (λοιμώξεις, τραύματα ...). μπορεί επίσης να συμβεί σε συνδυασμό με αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και λύκο.
Η αρθρίτιδα μπορεί να είναι οξύς (λόγω τραύματος ή μολυσματικών παραγόντων) ή χρόνιος (λόγω ασθενειών όπως ο πολλαπλασιασμός του όγκου ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα).
Με λίγα λόγια: ανατομικές δομές και λειτουργίες της άρθρωσης
Το αρθρικό υγρό γεμίζει την κοιλότητα της άρθρωσης: παράγεται από την αγγειοποιημένη αρθρική μεμβράνη που εκκρίνει το υγρό με διήθηση πλάσματος (στην αρθρίτιδα η άρθρωση διογκώνεται λόγω της συλλογής αρθρικού υγρού).
Το αρθρικό υγρό περιέχεται επίσης μέσα στους αρθρικούς σάκους. λειτουργία Αυτά τα ανατομικά στοιχεία είναι η προστασία των δομών μεταξύ των οποίων παρεμβάλλονται (οστά, τένοντες και μύες): μειώνουν την τριβή μεταξύ των οστών, επιτρέπουν ελεύθερες κινήσεις, καθορίζουν καλύτερη κατανομή του φορτίου και των καταπονήσεων στις οποίες υποβάλλονται οι αρθρώσεις.
Το αρθρικό υγρό περιέχεται επίσης μέσα στις αρθρικές θήκες, ανατομικές δομές που ευθυγραμμίζουν τους τένοντες για να μειώσουν την τριβή από το τρίψιμο κατά την πορεία τους
Πηγή εικόνας: http://www.mdguidelines.com/synovitis
Τα κοινά συμπτώματα σε όλες τις μορφές της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν πρήξιμο (πρήξιμο) που σχετίζεται με τοπικό πόνο, ορώδη συλλογή της άρθρωσης και περιορισμό ή ακόμη και αδυναμία μετακίνησης της προσβεβλημένης άρθρωσης. Η περιοχή που επηρεάζεται από την αρθρίτιδα φαίνεται να είναι πρησμένη, ζεστή (λόγω αυξημένης ροής αίματος, που προκαλείται από φλεγμονή ) και επώδυνη (για παράδειγμα, στην περίπτωση του γόνατος ειδικά όταν προσπαθείτε να επεκτείνετε το πόδι). Σε περίπτωση μόλυνσης, το δέρμα στο γόνατο μπορεί επίσης να είναι σφιχτό και κόκκινο. Σε περίπτωση χρόνιας εξέλιξης της νόσου, η αρθρική μεμβράνη μπορεί να πυκνώσει και να διαβρώσει το υποκείμενο οστό, προκαλώντας περαιτέρω πόνο και εκφυλιστικές αλλαγές, μερικές φορές την εμφάνιση φλεγμονωδών οζιδίων.
γενικά (παράδειγμα: ρευματικός πυρετός), δυσμεταβολικά συμπτώματα, λύκος, αρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αρθρίτιδα (όγκοι της αρθρικής μεμβράνης).Οι μορφές οξείας αρθρίτιδας οφείλονται σε τραύματα ή δευτερογενείς σε μολυσματικές ασθένειες (παράδειγμα: σηψαιμία, εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα, οστρακιά, κοιλιακός τύφος κ.λπ.) και μπορεί να είναι εξιδρωματικές: το φλεγμονώδες υγρό διεισδύει στο πάχος της μεμβράνης και συλλέγεται στην άρθρωση ανάμειξη κοιλότητας με το αρθρικό υγρό.
Οι μορφές χρόνιας αρθρίτιδας μπορεί να είναι βακτηριακής φύσης (σύφιλη, φυματίωση) ή λόγω ιδιαίτερων καταστάσεων. μπορούν να προκαλέσουν εκφυλισμό της άρθρωσης, ταλαιπωρία των αρθρικών χόνδρων και αρθρίτιδα.
Συνέπεια της αρθρίτιδας είναι η φλεγμονή του τένοντα σε σχέση με την προσβεβλημένη άρθρωση, η οποία τείνει να γίνει χρόνια και εκφυλισμένη.
λεπτομερή περιγραφή του ασθενούς και συνεχίζει με την ιατρική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των γενικών κλινικών χαρακτηριστικών της φλεγμονής (θερμότητα, ερυθρότητα και πρήξιμο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επιτευχθεί μια οριστική και ακριβέστερη διάγνωση, ο ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει διαγνωστικά για εικόνες (ακτινογραφίες, μαγνητικός συντονισμός ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία) και αρθροσκόπηση. Η ανάλυση του αναρροφούμενου αρθρικού υγρού επιτρέπει την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό αρκετών κοινών ασθενειών, όπως η τραυματική ή ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα. Το Η ανάλυση υποβάλλει το παχύρρευστο και διαφανές υγρό που εκκρίνεται από την αρθρική μεμβράνη σε κλινική έρευνα, για να ορίσει μια διάγνωση γρήγορα, με χαμηλό κόστος και χωρίς αμφιβολία. Παρέχει επίσης ενδείξεις για τη φλεγμονώδη ή μη φλεγμονώδη φύση της άρθρωσης της άρθρωσης μέσω ενός απλού αριθμού λευκοκυττάρων , και μας επιτρέπει να διατυπώνουμε υποθέσεις για τυχόν σηπτικές μορφές, οι οποίες, σε κάθε περίπτωση, απαιτούν μικροβιολογική επιβεβαίωση.
Δεν απαιτούνται ειδικά σκευάσματα πριν από τη δειγματοληψία. Το δέρμα πάνω από την άρθρωση απολυμαίνεται και συνήθως γίνεται ένεση τοπικού αναισθητικού. Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα υγρού για ανάλυση. το τελευταίο περιλαμβάνει την καλλιέργεια του υγρού όταν η μόλυνση είναι μια πιθανή διάγνωση (εντοπίζονται οι μολυσματικοί παράγοντες / παθογόνα βακτήρια που ευθύνονται για την πρωτοπαθή ασθένεια) και η εξέταση των μικροκρυστάλλων για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας (σχετική στο ρευματολογικό πεδίο: το εύρημα του ουρικό μονονατρίου και πυροφωσφορικό ασβέστιο επιτρέπει, στην πραγματικότητα, τη στιγμιαία διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας και της ψευδοαγγούς).
Η ανάλυση του αρθρικού υγρού είναι συχνά σε θέση να παρέχει χρήσιμα στοιχεία για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς: η εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση της εξέλιξης της παθολογίας των αρθρώσεων ή για την επαλήθευση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
Τα χημικά-φυσικά χαρακτηριστικά του αρθρικού υγρού αντιπροσωπεύονται από την ποσότητα, το ιξώδες, την εμφάνιση και το χρώμα (διαύγεια, παρουσία αίματος και / ή πύον):
Μακροσκοπικοί χαρακτήρες που βρίσκονται στο αρθρικό υγρό
Χρώμα
Εμφάνιση
Ιξώδες
Αρθρικό υγρό
Ανοιχτό κίτρινο
Διαφανής
Διατηρημένο
Μη φλεγμονώδης
Σκουρο κιτρινο
Συννεφιασμένος
Μειωμένος
Φλεγμονώδης
Πρασινωπό-κίτρινο
Πυώδες ή γαλακτώδες
Μεταβλητός
Σηπτικός
Οι μικροσκοπικές έρευνες στο αρθρικό υγρό περιλαμβάνουν: τον αριθμό των λευκοκυττάρων, τον κυτταρολογικό τύπο των κυττάρων που ενδεχομένως υπάρχουν στο υγρό, τη μικροβιολογική εξέταση και την παρατήρηση του φρέσκου παρασκευάσματος (μια σταγόνα υγρού εναποτίθεται σε μια πλάκα και παρατηρείται με ένα οπτικό μικροσκόπιο για αναζήτηση της παρουσίας κυττάρων, κρυστάλλων κ.λπ.).
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της αρθρίτιδας είναι δυνατόν να προχωρήσουμε σε ιστολογική ανάλυση μέσω βιοψίας βελόνας για να μελετήσουμε τα χαρακτηριστικά της αρθρικής μεμβράνης κάτω από το μικροσκόπιο.
Συνοβίτιδα: Συντηρητική και Χειρουργική Φροντίδα και Θεραπείες
