Γενικότητα
Η εικονική κολονοσκόπηση είναι μια σχετικά νέα διαγνωστική τεχνική, η οποία προτείνεται ως έγκυρη εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή κολονοσκοπική εξέταση.
Οφέλη
Γεννημένη το 1994, η εικονική κολονοσκόπηση σάς επιτρέπει να μελετήσετε τα εσωτερικά τοιχώματα του παχέος εντέρου με μη επεμβατικό τρόπο, εξοικονομώντας στον ασθενή ταλαιπωρίες και αμηχανίες που σχετίζονται με την παραδοσιακή διαδικασία. επίσης δεν είναι απαραίτητη η χρήση ηρεμιστικών και παυσίπονων, η διάρκεια της εξέτασης είναι μικρότερη και άμεση αποφόρτιση, με δυνατότητα οδήγησης και επανέναρξη των κανονικών καθημερινών δραστηριοτήτων το συντομότερο δυνατό.
Μικρές ενοχλήσεις
Ακόμη και για την εικονική κολονοσκόπηση, ωστόσο, παραμένει η ανάγκη για ένα κατάλληλο διαιτητικό σκεύασμα, με τη βοήθεια ειδικών καθαρτικών. Επιπλέον, το διοξείδιο του άνθρακα πρέπει να διοχετεύεται στο ορθό του ασθενούς αμέσως πριν από την εξέταση μέσω ενός μικρού ορθικού καθετήρα, μετά τη χορήγηση του Buscopan για τη μείωση της αίσθησης δυσφορίας (εκτός αν αντενδείκνυται στη χρήση του φαρμάκου). Όλα αυτά προκειμένου να τεντωθούν τα τοιχώματα του παχέος εντέρου και να επιτραπεί μια ευκολότερη μελέτη του ίδιου. αυτή η ανάγκη μπορεί να προκαλέσει μια μέτρια αίσθηση κοιλιακής διάτασης λόγω του φυσήματος αέρα, αλλά συνολικά η εικονική κολονοσκόπηση παραμένει μια σχεδόν ανώδυνη εξέταση, ειδικά σε σύγκριση με την κλασική μέθοδο.
Όταν εκτελείτε
Εκτός από τη μέθοδο πρώτου επιπέδου για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου, σε άτομα άνω των 50 ετών, η εικονική κολονοσκόπηση ενδείκνυται επίσης ως έρευνα δεύτερου επιπέδου στην αξιολόγηση ατόμων που βρέθηκαν θετικά για την απόκρυψη αίματος σε το σκαμνί.
Καρκίνος του παχέος εντέρου
Αντιπροσωπεύει τη δεύτερη αιτία θνησιμότητας από νεοπλασία τόσο στους άνδρες, μετά από εκείνο του πνεύμονα, όσο και στις γυναίκες, μετά από εκείνη του μαστού.
Τα καλά νέα είναι ότι αυτός ο τύπος νεοπλάσματος χαρακτηρίζεται από μια "αργή εξέλιξη από πολύποδες ή αδενώματα, τα οποία μπορούν να εξαχθούν πριν μετατραπούν σε κακοήθη μορφή καρκίνου. Εάν είστε άνω των 50 ετών ή εάν υπάρχουν άλλες περιπτώσεις παχέος εντέρου καρκίνο, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις εξετάσεις ελέγχου, ένα πραγματικό προπύργιο κατά της ανάπτυξης του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Σε ασθενείς που αρνούνται να υποβληθούν σε παραδοσιακή κολονοσκόπηση, η εικονική μέθοδος μπορεί να πραγματοποιηθεί παρουσία συμπτωμάτων όπως κοιλιακό άλγος, αιμορραγία από το ορθό, χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια, συχνές αλλοιώσεις του κόλπου (περίοδοι δυσκοιλιότητας που εναλλάσσονται με διάρροια επεισόδια), έλλειψη σιδήρου αναιμία άγνωστης προέλευσης, τένεσμος (αίσθηση ατελούς εκκένωσης των κοπράνων), εκπομπή περιττωμάτων που μοιάζουν με κορδέλα και άφθονη παρουσία βλέννας στα κόπρανα Πολλά από αυτά τα συμπτώματα οφείλονται επίσης στις καρκινικές μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου.
Πώς λειτουργεί
Η εικονική κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί μια τεχνική που ονομάζεται πολυστρωματική σπειροειδής αξονική τομογραφία και ένα συνεχώς ενημερωμένο λογισμικό ικανό να ανακατασκευάσει τους κολικούς τοίχους στην οθόνη. Όλα αυτά καθίστανται δυνατά με τη χρήση ιοντίζουσων ακτινοβολιών, οι οποίες διέρχονται από το σώμα του ασθενούς · στο αντίθετο άκρο ένας κατάλληλος δέκτης είναι σε θέση να καταγράψει τέτοιες ακτινοβολίες, που βγαίνουν από τον ασθενή με διαφορετικούς βαθμούς εξασθένησης ανάλογα με τους ιστούς. διασταυρώνονται (όσο πιο πυκνά είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η εξασθένηση). Μετατρέποντας αυτά τα δεδομένα σε ηλεκτρικό σήμα, είναι δυνατή η αναδόμηση, με τη βοήθεια ειδικού προγράμματος, της ανατομίας των ακτινοβολημένων ιστών και οργάνων. Ο ακτινολόγος μπορεί στη συνέχεια να παρατηρήσει το "εσωτερικό του παχέος εντέρου" ουσιαστικά ", σαν να κάνατε μια συμβατική κολονοσκόπηση. Θεωρητικά, επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα εξέτασης των άλλων κοιλιακών οργάνων, εντοπισμού τυχόν εξωκολικών παθολογικών αλλοιώσεων.
Η σάρωση διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα και η ποσότητα ιοντίζουσας ακτινοβολίας που χορηγείται είναι ελάχιστη και σημαντικά χαμηλότερη από μια τυπική αξονική τομογραφία κοιλίας.
Οφέλη
Από την εισαγωγή του, η ευαισθησία και η ειδικότητα της εικονικής κολονοσκόπησης βελτιώθηκαν σταδιακά. Εάν είναι πράγματι σημαντικό να διασφαλιστεί η μη επεμβατικότητα της διαδικασίας και να ελαχιστοποιηθεί η ενόχληση για τον ασθενή, είναι εξίσου σημαντικό να διασφαλιστεί ότι αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματικά ικανή να αναγνωρίσει ύποπτες βλάβες που επηρεάζουν το παχύ έντερο. Αυτό το χαρακτηριστικό ήταν πάντα ανάλογο με το μέγεθός τους, είναι εξαιρετικό για σχηματισμούς με διάμετρο μεγαλύτερη από ένα εκατοστό και φτωχό για εκείνους με ακτίνα μικρότερη από 3 mm (που έχουν εξαιρετικά χαμηλή πιθανότητα να μετατραπούν σε κακοήθεις όγκους). δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι συνεχείς βελτιώσεις στις οποίες υπόκειται η εικονική κολονοσκόπηση αποσκοπούν ακριβώς στη διασφάλιση της σωστής αναγνώρισης των μικρότερων βλαβών.
Χάρη σε αυτό το συνεχές έργο βελτίωσης, είναι πιθανό ότι τα επόμενα χρόνια η εικονική κολονοσκόπηση θα αντικαταστήσει την παραδοσιακή μέθοδο και την ρεκτοσιγμοειδοσκόπηση ως εκλεκτικό τεστ προληπτικού ελέγχου για καρκίνο του παχέος εντέρου.
Η ρεκτοσιγμοειδοσκόπηση, εκτός από τη διατήρηση μιας συγκεκριμένης διεισδυτικότητας, δεν είναι σε θέση να εντοπίσει τυχόν αδενωματώδεις πολύποδες ή όγκους που βρίσκονται στις εγγύς και κεντρικές οδούς του παχέος εντέρου. Από την πλευρά της, η κολονοσκόπηση επιβαρύνεται από υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών και κακή ανοχή ασθενών.
Ένα άλλο πλεονέκτημα της εικονικής κολονοσκόπησης έναντι της παραδοσιακής κολονοσκόπησης είναι η δυνατότητα πλήρους απεικόνισης ολόκληρου του παχέος εντέρου, η οποία λόγω της ιδιαίτερης διαμόρφωσής της ή της παρουσίας στένωσης και εκκολπωμάτων μπορεί να μην καταστήσει δυνατή την εξέταση ορισμένων χαρακτηριστικών (όπως της ανόδου του τυφλού) κανονική οπτική κολονοσκόπηση. Επομένως, η εικονική μέθοδος βρίσκει μια επιπλέον ένδειξη σε όλες εκείνες τις περιπτώσεις ατελούς παραδοσιακής κολονοσκόπησης, ή μη εκτελέσιμη λόγω της άρνησης του ασθενούς ή λόγω της παρουσίας αντενδείξεων για την ανάπτυξή της (για παράδειγμα σε καρδιοπαθείς και χρόνια βρογχίτιδα).
Αντενδείξεις και μειονεκτήματα
Λόγω της ανάγκης εμφύσησης αέρα στο παχύ έντερο, η εικονική κολονοσκόπηση παραμένει αντενδείκνυται, όπως η παραδοσιακή, παρουσία οξείας εκκολπωματίτιδας, τοξικού μεγακόλουου και πρόσφατης χειρουργικής επέμβασης σε αυτό το τμήμα του εντέρου.
Το κύριο όριο ή μειονέκτημα της εικονικής κολονοσκόπησης σε σύγκριση με την παραδοσιακή κολονοσκόπηση παραμένει η αδυναμία παρέμβασης κατά τη διάρκεια της ίδιας της εξέτασης για τη διενέργεια μικρών δειγμάτων βιοψίας ή την αφαίρεση ενός ανώμαλου πολύποδα. Δυστυχώς, αναπόφευκτα, σε καταστάσεις στις οποίες η κολονοσκόπηση εντοπίζει ανωμαλίες (περίπου μία στις 10 περιπτώσεις), αυτές οι επεμβάσεις είναι απαραίτητες και επομένως ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί στην παραδοσιακή εξέταση παρά τον εαυτό του.
Παρόλο που η δόση ακτίνων Χ που χορηγείται στον ασθενή είναι πολύ χαμηλή και πολύ κάτω από τα μέγιστα όρια που έχουν καθοριστεί από τις ισχύουσες αρχές, η κολονοσκόπηση δεν πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τέλος, πρέπει να σημειωθεί χαμηλή ικανότητα εντοπισμού επίπεδων βλαβών.
Παρασκευή
Εάν οι τοίχοι των κολικών δεν καθαρίζονται καλά τη στιγμή της εξέτασης, η εικονική κολονοσκόπηση μπορεί να συγχέει απλά υπολείμματα κοπράνων με μη φυσιολογικές μάζες. Για να αποφευχθεί αυτή η πιθανότητα, το πεπτικό ενδοσκοπικό κέντρο παρέχει στον ασθενή μια σειρά συστάσεων που πρέπει να ακολουθήσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Το παρασκεύασμα είναι συχνά παρόμοιο με αυτό που χρησιμοποιείται για την παραδοσιακή οπτική κολονοσκόπηση, αν και είναι γενικά λιγότερο περιοριστικό.
Άλλα άρθρα με θέμα "Εικονική κολονοσκόπηση"
- Διατροφή μετά από κολονοσκόπηση
- Κολονοσκόπηση
- Προετοιμασία για κολονοσκόπηση
- Κολονοσκοπική δίαιτα
- Προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση με βότανα
