Διάρροια στο παιδί: Πώς αντιμετωπίζεται;

Γενικότητα

Η διάρροια στα παιδιά είναι μια αρκετά συχνή γαστρεντερική διαταραχή, η οποία μπορεί να προκληθεί από παράγοντες διαφορετικής προέλευσης και φύσης.

Χαρακτηρίζεται από την ταχεία και επείγουσα εκπομπή περιττωμάτων, με ημι-υγρή ή υδαρή σύσταση, αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η διάρροια επηρεάζει τα παιδιά και των δύο φύλων και κάθε ηλικίας εξίσου, από βρέφη έως παιδιά σχολικής ηλικίας.
Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρροια στα παιδιά είναι ένα πολύ ενοχλητικό πρόβλημα, αλλά μπορεί να λυθεί εύκολα.
Σε κάθε περίπτωση, η διάρροια δεν πρέπει ποτέ να υποτιμάται, καθώς θα μπορούσε να είναι το σύμπτωμα ακόμη και πολύ σοβαρών υποκείμενων ασθενειών.

Αιτίες

Οι αιτίες που προκαλούν τη διάρροια μπορεί να είναι πολλές και με την πιο ποικίλη φύση. Μεταξύ αυτών, θυμόμαστε:

• Λοιμώξεις, που συνήθως προκαλούνται από βακτήρια (όπως σαλμονέλα, σιγέλλα κ.λπ.), αλλά που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθούν και από ιούς.
• Εντερικά παράσιτα.
• Τροφικές αλλεργίες ή δυσανεξίες.
• Λήψη φαρμάκων, όπως αντιβιοτικά
• Συγγενής ή επίκτητη δυσαπορρόφηση.
• Γαστρεντερικές διαταραχές φλεγμονώδους τύπου, όπως, για παράδειγμα, η νόσος του Crohn.
• Όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι αιτίες που μπορούν να ευνοήσουν την έναρξη της διάρροιας κυμαίνονται από τις πιο ήπιες διαταραχές έως πολύ σοβαρές παθολογίες, όπως, για παράδειγμα, τα νεοπλάσματα. Ακριβώς για αυτόν τον λόγο, η διάρροια στα παιδιά είναι ένα σύμπτωμα που δεν πρέπει να υποτιμάται.

Μέθοδοι μόλυνσης και πρόληψης

Εάν η διάρροια προκαλείται από βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις ή από παρασιτικές προσβολές, αυτές μπορεί να εξαπλωθούν και να μεταδοθούν από το ένα άτομο στο άλλο με διαφορετικούς τρόπους. Για παράδειγμα, η μόλυνση με τους μικροοργανισμούς που είναι υπεύθυνοι για την έναρξη της διάρροιας μπορεί επίσης να συμβεί στο έδαφος σε επαφή με μολυσμένα μέλη της οικογένειας.
Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, η μόλυνση μπορεί να συμβεί εάν δεν τηρηθούν οι πιο συνηθισμένοι κανόνες υγιεινής. Ωστόσο, η διάρροια στα παιδιά λόγω κακής προσωπικής υγιεινής είναι πολύ πιο διαδεδομένη στις αναπτυσσόμενες χώρες παρά στις ανεπτυγμένες.
Για την πρόληψη της διάρροιας στα παιδιά που προκαλούνται από λοιμώξεις, είναι γενικά αρκετό να ακολουθήσετε μερικές απλές οδηγίες, όπως:

• Πλύνετε καλά τα χέρια του μωρού πριν από τα γεύματα (ή τα δικά τους εάν το μωρό δεν τρέφεται μόνο του).
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν προετοιμάσετε τα γεύματα.
• Πλύνετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά πριν τα δώσετε στο μωρό.
• Μαγειρέψτε καλά το κρέας που προορίζεται για την κατανάλωση του παιδιού.
• Μην πλένετε τα μπολ των κατοικίδιων ζώων στον ίδιο νιπτήρα στον οποίο πλένουν τα τρόφιμά τους (στην πραγματικότητα, τα ζώα μπορούν μερικές φορές να ευνοήσουν τη μεταφορά παθογόνων που ευθύνονται για τη διάρροια).

Συμπτώματα και Επιπλοκές

Στην πραγματικότητα, δεν θα ήταν ακριβώς σωστό να μιλάμε για «συμπτώματα διάρροιας», αυτό συμβαίνει επειδή η διάρροια στα παιδιά - καθώς και σε ενήλικες ασθενείς - συνήθως αποτελεί από μόνη της ένα σύμπτωμα που προέρχεται από μια υποκείμενη παθολογική κατάσταση.
Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο για συμπτώματα όπως:

• Κοιλιακό άλγος και κράμπες.
• Απώλεια όρεξης?
• Κοιλιακό οίδημα
• Ναυτία και έμετος
• Παρουσία αίματος ή βλέννας στα κόπρανα
• Απώλεια σωματικού βάρους.
• Πυρετός.

Η ένταση αυτών των συμπτωμάτων, καθώς και ο τύπος, μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε τη διάρροια στο παιδί.
Επιπλέον, η διάρροια στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει μεγάλη απώλεια νερού και μετάλλων, ειδικά όταν εμφανίζεται σε συνδυασμό με εμετό. Αυτή η σημαντική απώλεια υδροσαλίνης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η αφυδάτωση, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι σοβαρές.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η διάρροια είναι ένα σύμπτωμα που προκαλείται από άλλες υποκείμενες παθολογικές καταστάσεις, είναι σαφές ότι η αναγνώριση, και επομένως η θεραπεία, της κύριας αιτίας που προκάλεσε τη διαταραχή είναι θεμελιώδης.
Για παράδειγμα, σε περίπτωση που η διάρροια προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει τη χορήγηση αντιβιοτικών φαρμάκων. Εάν, από την άλλη πλευρά, η διάρροια προκαλείται από παράσιτα, ο γιατρός θα επιλέξει τη συνταγογράφηση αντιπαρασιτικής θεραπείας.
Σε περίπτωση που η διάρροια στα παιδιά προκληθεί από ιογενή λοίμωξη (εντερική γρίπη), η λοίμωξη συνήθως τείνει να περιοριστεί και η χορήγηση αντιιικών φαρμάκων δεν απαιτείται.
Σε κάθε περίπτωση, στη θεραπεία της διάρροιας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να δοθεί στο παιδί άφθονο υγρό, να αναπληρωθεί το νερό και τα ανόργανα άλατα που χάνονται κατά τη διάρκεια της κενώσεως. Ωστόσο, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, και ιδιαίτερα σε πολύ μικρά παιδιά, νερό δεν αρκεί για την αποκατάσταση της ισορροπίας του αλατούχου διαλύματος και είναι συνεπώς απαραίτητο να καταφύγουμε στη χορήγηση - από του στόματος στις πιο ήπιες περιπτώσεις και παρεντερικά στις πιο σοβαρές περιπτώσεις - ειδικών διαλυμάτων ενυδάτωσης με φυσιολογικό ορό.
Επιπλέον, η πρόσληψη γαλακτικών ζυμώσεων (όπως, για παράδειγμα, Enterogermina®) των οποίων το καθήκον είναι να προωθήσουν την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής βακτηριακής χλωρίδας μπορεί επίσης να αποδειχθεί χρήσιμη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να κρίνει απαραίτητη τη χορήγηση εντερικών απορροφητικών φαρμάκων ή φαρμάκων που αναστέλλουν την εντερική έκκριση, όπως το ακετορφάνη, επίσης γνωστό με το όνομα ρασεκαδοτρίλη (Tiorfix®).
Η χρήση αναστολέων της εντερικής κινητικότητας - οι οποίοι χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της διάρροιας σε ενήλικες ασθενείς (όπως, για παράδειγμα, η λοπεραμίδη) - αντενδείκνυται σε παιδιατρικούς ασθενείς, καθώς θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες.
Σε κάθε περίπτωση, σε περίπτωση διάρροιας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρό σας, ο οποίος, με βάση τη σοβαρότητα της διαταραχής, τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν και ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, θα εφαρμόσει τη θεραπευτική στρατηγική που είναι καλύτερη ταιριάζει σε κάθε περίπτωση.

Διατροφή

Για να υποχωρήσει η διάρροια στα παιδιά, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κάποιες μικρές αλλαγές στη διατροφή τους. Αυτές οι αλλαγές εξαρτώνται ουσιαστικά από την ηλικία του παιδιού που επηρεάζεται από αυτή τη διαταραχή και τη σοβαρότητα της τελευταίας.
Συνήθως, εάν η διάρροια είναι ήπια, το παιδί μπορεί να συνεχίσει να τρώει κανονικά, φροντίζοντας να εξαλείφει τρόφιμα όπως φρούτα, λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, στα οποία μπορεί να προστεθεί η χορήγηση από του στόματος διαλυμάτων ενυδάτωσης.

Σε πολύ σοβαρές μορφές διάρροιας, από την άλλη πλευρά, η σίτιση θα μπορούσε να διακοπεί εντελώς. Ενώ στα βρέφη ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει να αραιωθεί το γάλα με νερό ή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, να σταματήσει εντελώς τη σίτιση.
Σε κάθε περίπτωση, καλό είναι να μην κάνετε το δικό σας και να ζητάτε πάντα τη συμβουλή του παιδίατρου, ο οποίος θα παρέχει όλες τις πληροφορίες για τα τρόφιμα που μπορεί να φάει το παιδί ενώ υποφέρει από διάρροια.