Δείτε επίσης: Ακρομεγαλία
Γενικότητα
Ο γιγαντισμός είναι η υπερβολική στατική ανάπτυξη ενός ατόμου σε σχέση με τον πληθυσμό αναφοράς.
Στην Ιταλία, το μέσο ύψος των ενηλίκων είναι περίπου 175 cm για τον άντρα και 162 cm για το θηλυκό.
Ανάλογα με τις πηγές, μιλάμε για γιγαντισμό όταν το ύψος υπερβαίνει το μέσο ύψος του πληθυσμού αναφοράς κατά 15-20% (201-210 cm για τον Ιταλό ενήλικα άντρα, 186-194 cm για την Ιταλίδα ενήλικη γυναίκα). αναγκαία για τη διάκριση περιπτώσεων συνταγματικού ή κληρονομικού γιγαντισμού από αυτές παθολογικού χαρακτήρα.
Αιτίες
Γιγαντισμός της υπόφυσης
Ο νοσηρός γιγαντισμός μπορεί να προκληθεί από υπερβολική έκκριση hGH. Σε αυτές τις πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μιλάμε για γιγαντισμό της υπόφυσης, ένα σύνδρομο που συχνά οφείλεται σε αδένωμα της υπόφυσης.
Η υπερβολική απελευθέρωση αυτής της ορμόνης κατά την ηλικία της ανάπτυξης επιταχύνει πάρα πολύ την ανάπτυξη του μήκους των μακρών οστών · στη συνέχεια, στη μετά την εφηβική φάση, οι διαστάσεις των άκρων αυξάνονται σημαντικά (βλ. Ακρομεγαλία).
Ανάπτυξη σε ύψος και εφηβεία
Η στατική ανάπτυξη ενός ατόμου επιτρέπεται από την παρουσία μικρών περιοχών, που ονομάζονται επιφύσιες πλάκες, παρεμβαλλόμενες μεταξύ της επίφυσης και της διάφυσης των μακρών οστών. Αυτοί οι πυρήνες ανάπτυξης των οστών παράγουν κύτταρα ικανά να διαιρούνται συνεχώς και να συνθέτουν νέο ιστό χόνδρου. στη συνέχεια οστεοποιείται σταδιακά.
Η συγκόλληση των επιφύσιων πλακών, η οποία συνήθως λαμβάνει χώρα γύρω στα 18-20 έτη, καθιερώνει την οριστική διακοπή της αύξησης του ύψους. Δεδομένου ότι αυτό το γεγονός οφείλεται στη χρόνια αύξηση του μεριδίου κυκλοφορίας των ορμονών φύλου (ιδίως των οιστρογόνων), δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ορισμένες μορφές γιγαντισμού είναι χαρακτηριστικές της καθυστερημένης εφηβείας. σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για ευνούχο γιγαντισμό, που χαρακτηρίζεται από δυσανάλογη αύξηση του μήκους των κάτω άκρων σε σύγκριση με τα άνω (οι ευνούχοι είναι ευνουχισμένοι άνδρες). Η πρόωρη εφηβεία, από την άλλη πλευρά, συνοδεύεται από μια ταχεία πρόωρη ανάπτυξη, η οποία ωστόσο σταματά εξίσου γρήγορα οδηγώντας σε στατικά ελλείμματα στην ενήλικη ζωή. Οι διαταραχές της εφηβείας είναι επίσης αρκετά συχνές στον γιγαντισμό της υπόφυσης.
Άλλες μορφές γιγαντισμού
Μια άλλη μορφή, που ονομάζεται εγκεφαλικός γιγαντισμός, σχετίζεται με το λεγόμενο σύνδρομο Sotos, στο οποίο τα επίπεδα GH που κυκλοφορούν είναι φυσιολογικά. Τα προσβεβλημένα παιδιά παρουσιάζουν υπερβολική ανάπτυξη του σώματος κατά τα πρώτα δύο ή τρία χρόνια της ζωής τους, με σημαντική αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού και καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Το
Οι υπερβολικές διαπιστώσεις εμφανίζονται επίσης στο σύνδρομο Marfan, μια γενετική ασθένεια (όπως η προηγούμενη) που επηρεάζει τον συνδετικό ιστό και στο Klinefelter, στο οποίο το ψηλό ανάστημα σχετίζεται με υπογοναδισμό, γυναικομαστία και κακή ανάπτυξη μαλλιών.
