Υπεργλυκαιμία

Τι σημαίνει?

Μιλάμε για υπεργλυκαιμία όταν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα υπερβαίνει υπερβολικά την ανωμαλία:

Γλυκαιμικές τιμές σε FAST (mg / dl) *

* Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι διακυμάνσεις που κυμαίνονται από 60 έως 140 mg / dl θεωρούνται φυσιολογικές. Μιλάμε για μεταγευματική υπεργλυκαιμία όταν μετά από δύο ώρες από το γεύμα η γλυκαιμία ξεπερνά τα 140 mg / dL.

Ανάλογα με τις πηγές, μιλάμε για διαταραχή της γλυκόζης αίματος νηστείας όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα που μετρήθηκαν σε ένα μικρό δείγμα φλεβικού αίματος, που λήφθηκε μετά από νηστεία για τουλάχιστον 8 ώρες (επιτρέπεται μόνο το νερό), είναι:

• μεγαλύτερη ή ίση με 110 mg / dL (6,1 mmol / L), αλλά ακόμα μικρότερη από 126 mg / dL (6,9 mmol / L, τα οποία είναι παθογνωμικά του διαβήτη) - Οδηγίες ΠΟΥ Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας -
• μεγαλύτερη ή ίση με 100 mg / dL (5,6 mmol / L), αλλά ακόμα μικρότερη από 126 mg / dL (6,9 mmol / L, τα οποία είναι παθογνωμικά του διαβήτη) - Οδηγίες ADA Αμερικανική Ένωση Διαβήτη.

Ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα

Ακριβώς όπως η απόδοση ενός κινητήρα εξαρτάται από τη βέλτιστη έγχυση βενζίνης στους κυλίνδρους, για να λειτουργήσει στο μέγιστο δυνατό το σώμα χρειάζεται τις σωστές ποσότητες γλυκόζης, η οποία είναι μια σχεδόν απαραίτητη πηγή ενέργειας για τα κύτταρα (ειδικά για τα ερυθρά αιμοσφαίρια και εγκέφαλος) ..

Ακόμα και όταν οι συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα γίνονται υπερβολικές (υπεργλυκαιμία), ένα υγιές σώμα είναι απόλυτα ικανό να χειριστεί την κατάσταση.

1. αύξηση της απελευθέρωσης ινσουλίνης (μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και ευνοεί τη διέλευση της γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα, τα οποία τη χρησιμοποιούν για ενεργειακούς σκοπούς ή τη μετατρέπουν σε λιπαρά οξέα).
2. αναστέλλει την έκκριση ορμονών που αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία).

Σε αντίθετες καταστάσεις, δηλαδή όταν η γλυκόζη στο αίμα είναι σπάνια (υπογλυκαιμία), ο οργανισμός επεμβαίνει με διαμετρικά αντίθετο τρόπο, μειώνοντας την έκκριση ινσουλίνης και αυξάνοντας εκείνη των υπεργλυκαιμικών ορμονών, όπως γλυκαγόνη και γλυκοκορτικοειδή. Δημιουργείται έτσι ένας καλός μηχανισμός. έλεγχος των επιπέδων γλυκαιμίας, τα οποία μειώνονται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης νηστείας (υπογλυκαιμία) και αυξάνονται μετά από ένα μεγάλο γεύμα (υπεργλυκαιμία). Όταν κάτι σε αυτόν τον ομοιοστατικό μηχανισμό χαλάσει, ο γλυκαιμικός έλεγχος είναι ανεπαρκής και η περίσσεια ή έλλειψη γλυκόζης καθορίζει μια σειρά προβλημάτων σώμα.

Συμπτώματα

Η υπεργλυκαιμία είναι μια κλινική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τα "τρία Ρ":

• πολυουρία - αύξηση της ποσότητας των ούρων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• πολυδιψία - αυξημένη δίψα.
• πολυφαγία - αυξημένη πείνα.

Άλλα κοινά συμπτώματα σε συνθήκες υπεργλυκαιμίας είναι η απώλεια βάρους (όταν η κατάσταση γίνεται χρόνια), θολή όραση, εύκολη κόπωση, ναυτία και έμετος, υπνηλία, ερυθρότητα και αφυδάτωση του δέρματος, ξεροστομία (κακή και μεταβαλλόμενη έκκριση σιέλου), «ακετοναιμική αναπνοή (μυρωδιά riριμα φρούτα) και λοιμώξεις από καντιντία. Αυτό το τελευταίο σύμπτωμα οφείλεται στην απώλεια γλυκόζης στα ούρα (γλυκοζουρία), η οποία ευνοεί τον βακτηριακό αποικισμό του ουροποιητικού συστήματος. Σε ακραίες περιπτώσεις, η υπεργλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή ακόμα και θάνατο. Σημειώστε, ωστόσο, ότι πέρα ​​από αυτό το ατυχές και σπάνιο φαινόμενο, τα πρώτα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας τείνουν να εκδηλώνονται σαφώς μόνο πάνω από 180/200 mg / dL. Από την άλλη πλευρά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα επίπεδα γλυκαιμίας που είναι χρόνια υψηλότερα από 125 mg / dl είναι σε κάθε περίπτωση ικανά να προκαλέσουν σημαντικές βλάβες σε όργανα και αγγεία μακροπρόθεσμα.

Διάγνωση

Η διάγνωση της οξείας υπεργλυκαιμίας τίθεται μέσω κοινής εξέτασης αίματος που στοχεύει στη μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα. αυτή η δοκιμή, η οποία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, μπορεί να συνοδεύεται από την αναζήτηση γλυκόζης και κετονικών σωμάτων στα ούρα και από τη δοσολογία αίματος του πεπτιδίου C και της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (χρήσιμο για την παρακολούθηση της μέσης τάσης γλυκαιμίας στα δύο τελευταία - τρεις μήνες).

Αιτίες

Η πιο γνωστή αιτία υπεργλυκαιμίας είναι αναμφίβολα ο σακχαρώδης διαβήτης, μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ελάττωμα στην έκκριση και / ή τη δράση της ινσουλίνης. Εκτός από αυτό, ωστόσο, πολλές άλλες ορμόνες εμπλέκονται στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα του σώματος και ακόμη περισσότερο Υπάρχουν πολλές καταστάσεις δυνητικά ικανές να προκαλέσουν υπεργλυκαιμία, τόσο οξείες (δηλαδή περιορισμένες χρονικά) όσο και χρόνιες (επίμονες).

ΣΤΡΕΣ ΥΠΕΡΓΛΥΚΕΜΙΑ

Σε συνθήκες έντονου σωματικού στρες - για παράδειγμα κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης, μιας σοβαρής ασθένειας (καρδιακή προσβολή) ή μετά από χειρουργική επέμβαση - τα επίπεδα υπεργλυκαιμικών ορμονών στο αίμα - όπως οι κατεχολαμίνες και η κορτιζόλη - αυξάνονται σημαντικά.

ΥΠΕΡΓΛΥΚΕΜΙΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Στους διαβητικούς με υπογλυκαιμική θεραπεία, η υπεργλυκαιμία πολύ συχνά προκύπτει από ανεπαρκή χορήγηση ινσουλίνης ή υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Η κορτιζόνη, μιμούμενη τη δράση της κορτιζόλης, αυξάνει τις συγκεντρώσεις γλυκόζης στον ορό όπως η επινεφρίνη (αδρεναλίνη). Άλλα φάρμακα που προάγουν την υπεργλυκαιμία περιλαμβάνουν: βήτα αποκλειστές, θειαζιδικά διουρητικά, νιασίνη, αυξητική ορμόνη, αναστολείς πρωτεάσης, πενταμιδίνη, ασπαραγινάση και μερικά αντιψυχωσικά.

ΥΠΕΡΓΛΥΚΕΜΙΑ ΛΟΓΩ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΚΩΝ ΣΥΝΗΘΕΙΩΝ

Η απότομη μείωση του επιπέδου της φυσικής δραστηριότητας ή η κατανάλωση γεύματος πλούσιου σε υδατάνθρακες συμβάλλει, ιδιαίτερα στον διαβητικό ασθενή, να αυξήσει σημαντικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η ήπια υπεργλυκαιμία καταγράφεται επίσης συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. παρότι είναι συχνό φαινόμενο, αυτή η κατάσταση εξακολουθεί να αξίζει προσεκτική παρακολούθηση, προκειμένου να διαχειριστεί καλύτερα την πιθανή εμφάνιση διαβήτη κύησης.

Θεραπείες και θεραπείες

Λαμβάνοντας υπόψη τις κατανοητές δυσκολίες στη σύνοψη τέτοιων τεράστιων και πολύπλοκων θεμάτων σε ένα μόνο άρθρο, ακολουθούν οι σύνδεσμοι προς τα σχετικά σε βάθος άρθρα:

• Όλες οι θεραπείες για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα
• Διατροφή και τρόφιμα για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα
• Φάρμακα για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα
• Συμπληρώματα και φυσικές θεραπείες για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα (δείτε επίσης το σχέδιο για τα συμπληρώματα και τα φυτικά φάρμακα που είναι δυνητικά χρήσιμα σε περίπτωση διαβήτη)