Σιγμοειδοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια διαγνωστική εξέταση που στοχεύει στην οπτική διερεύνηση του πρωκτού, του ορθού και της τελικής οδού του παχέος εντέρου, που ονομάζεται σιγμοειδές ή σιγμοειδές κόλον. Χάρη σε έναν εύκαμπτο ανιχνευτή, τοποθετημένο στο πρωκτικό στόμιο και εξοπλισμένο στο τέλος του με κάμερα και πηγή φωτός, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει στην ειδική οθόνη την κατάσταση της υγείας του βλεννογόνου που καλύπτει εσωτερικά αυτές τις εντερικές οδούς. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης ο χειριστής έχει τη δυνατότητα να αφαιρέσει πολύποδες ή δείγματα ανώμαλου ιστού, χρήσιμα για μεταγενέστερη μικροσκοπική εξέταση και για θεραπευτικούς σκοπούς.

Καρκίνοι του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου στον δυτικό κόσμο. Ευτυχώς, αν βρεθεί και αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια, είναι ιάσιμη σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων. Οι εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου - όπως το απόκρυφο αίμα κοπράνων, η σιγμοειδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση - διασφαλίζουν την έγκαιρη διάγνωση, μειώνοντας σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης και τη θνησιμότητα. Ακόμα κι αν δεν είναι ευπρόσδεκτα στον ασθενή, η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπουν να πολεμήσετε:

• όγκοι πρώιμου σταδίου, διάγνωση και θεραπεία τους με λιγότερο τραυματικές και πιο αποτελεσματικές θεραπείες.
• όγκοι που εξακολουθούν να περιορίζονται στον πολύποδα, διαγιγνώσκοντας και αφαιρώντας τους σε εξωτερική βάση κατά τη διάρκεια της ίδιας της εξέτασης, χωρίς να χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
• πολύποδες που μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη όγκο, διαγιγνώσκοντας και αφαιρώντας τους κατά την εξέταση, χωρίς να χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Αυτά τα δύο τελευταία σημεία δεν ικανοποιούνται από την εικονική κολονοσκόπηση.

Οι άνθρωποι που δεν θέλουν να υποβληθούν σε σιγμοειδοσκόπηση και / ή κολονοσκόπηση θα πρέπει να γνωρίζουν ότι σε προχωρημένο στάδιο ο καρκίνος του παχέος εντέρου καθορίζει τον σχηματισμό δευτερογενών όγκων (μεταστάσεων) στα κοιλιακά όργανα, πρώτα απ 'όλα στο ήπαρ, καθιστώντας απαραίτητη τη μερική ή ολική αφαίρεση της εντερικής οδού και τυχόν μεταστάσεων Αυτή η παρέμβαση, εκτός από την επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, δεν είναι πάντα καθοριστική.

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι επομένως "τεράστιας σημασίας στη διάγνωση και τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου, αποδεικνύεται επίσης χρήσιμη στη διερεύνηση εντερικών συμπτωμάτων όπως κοιλιακό άλγος και κράμπες, αιμορραγία από το ορθό, δυσκοιλιότητα ή χρόνια διάρροια, συχνές αλλοιώσεις" με διάρροια επεισόδια), αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου άγνωστης προέλευσης, τένεσμος (αίσθηση ατελούς εκκένωσης των κοπράνων), εκπομπή περιττωμάτων που μοιάζουν με κορδέλα και άφθονη παρουσία βλέννας στα κόπρανα. Για όλους αυτούς τους λόγους, η σιγμοειδοσκόπηση είναι στην πραγματικότητα μια απλοποιημένη έκδοση η πιο γνωστή, αλλά και πιο επεμβατική, κολονοσκόπηση. αυτή η τελευταία διαγνωστική διαδικασία, στην πραγματικότητα, εξετάζει ολόκληρο το παχύ έντερο, με αποτέλεσμα να είναι πιο ακριβής, αλλά και πιο επεμβατική και ενοχλητική για τον ασθενή. σε σύγκριση με τη σιγμοειδοσκόπηση επιβαρύνεται επίσης από υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών, οι οποίες ωστόσο παραμένουν πολύ χαμηλές (περίπου 3 περιπτώσεις ανά χίλιες εξετάσεις).

Στατιστικά μιλώντας, αν και οι εντερικοί σωλήνες που εξετάστηκαν με σιγμοειδοσκόπηση αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το μισό του συνολικού μήκους του παχέος εντέρου, φιλοξενούν περίπου το 60-70% των καλοήθων και κακοήθων όγκων. Για το λόγο αυτό, πολλές κατευθύνσεις συμφωνούν στην "ανάθεση του ελέγχου" του καρκίνου του παχέος εντέρου στη συζευγμένη σιγμοειδοσκόπηση / αναζήτηση απόκρυφου αίματος στα κόπρανα, επιφυλάσσοντας την κολονοσκοπική εξέταση για την αξιολόγηση θετικών περιπτώσεων. Συγκεκριμένα, από την ηλικία των 50 ετών συνιστάται η διεξαγωγή έρευνας για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα κάθε δύο χρόνια, ενώ μεταξύ 58 και 60 ετών είναι σημαντικό να υποβληθεί σε ρεκτοσιγμοειδοσκόπηση που θα επαναλαμβάνεται κάθε δεκαετία. Ωστόσο, παρουσία εξοικείωσης με την παθολογία, αυτές οι εξετάσεις ελέγχου μπορούν να προταθούν ήδη σε μικρή ηλικία και συχνότερα.

Εναλλακτικά ονόματα: ορθοσιγμοειδοσκόπηση, πρωκτοσιγμοειδοσκόπηση. Το επίθετο ευέλικτο αναφέρεται στον ανιχνευτή που χρησιμοποιήθηκε, ο οποίος πριν από την εμφάνιση των μικροτεχνολογιών ήταν άκαμπτος, χωρίς κάμερα και βασισμένος σε διαδικασίες και όργανα "Spartan", πολύ παρόμοια με αυτά που περιγράφονται στο άρθρο αφιερωμένο στην ορθοσκόπηση.

Είναι επώδυνη η σιγμοειδοσκόπηση; Πώς εκτελείται και πώς προετοιμάζεστε για τις εξετάσεις;

Το σιγμοειδοσκόπιο, με διάμετρο περίπου ένα εκατοστό, εισάγεται απαλά μέσω του πρωκτού, μετά από επαρκή λίπανση και ψηφιακή επιθεώρηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής ξαπλώνει στο πλάι, συνήθως το αριστερό, με τα γόνατα λυγισμένα προς το στήθος · κατά κανόνα, η διαδικασία δεν προκαλεί σημαντικό πόνο και ως εκ τούτου δεν απαιτεί τη χρήση παυσίπονων. Ωστόσο, η χρήση ηρεμιστικών μπορεί να είναι απαραίτητη στο πρόσωπο ενός ιδιαίτερα ανήσυχου ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι δυνατόν να αισθανθείτε πίεση, κινήσεις αέρα και ερεθίσματα εκκένωσης. Στην πραγματικότητα, μέσω του σιγμοειδοσκοπίου, ο γιατρός διοχετεύει διοξείδιο του άνθρακα για να τεντώσει τα τοιχώματα του εντέρου και να λάβει μια καλύτερη επισκόπηση του ίδιου. Αυτή η επιχείρηση είναι επίσης υπεύθυνη για παροδικό μετεωρισμό και κράμπες στην κοιλιά που συμβαίνουν στο τέλος της έρευνας.
Η σιγμοειδοσκόπηση διαρκεί κατά μέσο όρο 10-20 λεπτά και συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία ή καταστολή. Εάν το τελευταίο είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο για μία ώρα ή περισσότερο, προκειμένου να «απορρίψει» την επίδραση του φαρμάκου · ταυτόχρονα θα συμβουλεύσει να μην οδηγείτε το αυτοκίνητο, προτείνοντας ξεκούραση για το υπόλοιπο της ημέρας.

Η "τυπική" προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση συνίσταται στην "εκτέλεση ενός ή δύο εκκενωτικών κλύσματος στο σπίτι δύο ώρες πριν από τη διαδικασία. Αυτή η" λειτουργία "είναι απαραίτητη για τον καθαρισμό των τοιχωμάτων του τελικού τμήματος του εντέρου, αποτρέποντας έτσι τα υπολείμματα των κοπράνων να κρύβουν τον υποκείμενο βλεννογόνο Οι μέθοδοι παρασκευής προτείνονται από το πεπτικό ενδοσκόπιο και μπορεί να διαφέρουν από κλινική σε κλινική. Αντί για κλύσμα, για παράδειγμα, μια υγρή δίαιτα μπορεί να συνταγογραφηθεί στις 12-24 ώρες πριν από το ραντεβού, με τη βοήθεια καθαρτικού. λαμβάνεται το βράδυ πριν ή το επόμενο πρωί εάν το ραντεβού έχει καθοριστεί το απόγευμα (σε αυτές τις περιπτώσεις η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση είναι παρόμοια με αυτή που περιγράφεται για την κολονοσκόπηση).