Γυναικεία υπογονιμότητα

Αδυναμία ωορρηξίας ή να το κάνετε τακτικά

Η γυναικεία υπογονιμότητα μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στη φυσιολογική ωορρηξία. Είναι ένα αρκετά διαδεδομένο πρόβλημα, υπεύθυνο για περίπου το 30% των περιπτώσεων υπογονιμότητας που καταγράφονται κάθε χρόνο στον γυναικείο πληθυσμό. Αυτή η διαταραχή αναγνωρίζει ορμονικές διαταραχές διαφόρων ειδών, ικανές να παρεμβαίνουν στη φυσική κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου. για παράδειγμα, είναι δυνατές αλλαγές στην έκκριση της υπόφυσης των γοναδοτροπινών, με επακόλουθη αποτυχία ωορρηξίας (ανωορρηξία). Εάν το ωοθυλάκιο δεν φτάσει σε πλήρη ωρίμανση - μέχρι την απελευθέρωση του ωαρίου, δεν θα είναι δυνατό να συναντηθεί με το τελευταίο με τα σπερματοζωάρια και την επακόλουθη σύλληψη.

Δεδομένου ότι η ωορρηξία είναι το αποτέλεσμα μιας λεπτής ορμονικής διαδικασίας ρύθμισης, η αφαίρεση της ωορρηξίας είναι επίσης γνωστή ως ορμονική στειρότητα. Τα αίτια αυτής της ενδοκρινικής ανισορροπίας μπορεί να είναι πολλά, τόσο πολύ ώστε σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι το «απλό» αποτέλεσμα ισχυρού συναισθηματικού ή σωματικού στρες. ορισμένοι αθλητές, για παράδειγμα, πάσχουν από αμηνόρροια (έλλειψη εμμήνου ρύσεως για τουλάχιστον τρεις συνεχόμενους μήνες) λόγω υπερβολικής προσπάθειας στην αθλητική δραστηριότητα. Ευτυχώς, είναι μόνο μια «προσωρινή διακοπή της ωορρηξίας», η οποία δεν πρέπει να θεωρηθεί ως μόνιμη αιτία υπογονιμότητας.

Psychυχικές διαταραχές, όπως για παράδειγμα ανορεξία ή βουλιμία, υπερβολική παραγωγή ανδρικών ορμονών (επινεφριδιακές μεταβολές, πολυκυστικές ωοθήκες) ή θυρεοειδής, υποθαλαμική ή υπόφυση - όπως ορισμένες μορφές υπερπρολακτιναιμίας - μπορεί να προκαλέσουν γυναικεία στειρότητα σε ορμονική βάση. Σε αυτές τις αιτίες πρέπει στη συνέχεια να προστεθούν εκείνες ιατρογενούς φύσης, στις οποίες η στειρότητα - γενικά προσωρινή - είναι αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων, όπως αναβολικά στεροειδή, προγεσταγόνα, δαναζόλη, κορτιζόνη και τα παράγωγά της.

Το άγχος μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-γονάδων, προκαλώντας διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και κύκλους ανωορρηξίας. Το ίδιο ισχύει και για υπερβολικά περιοριστικές δίαιτες ή υπερβολικές πτώσεις του σωματικού λίπους, συχνά υπεύθυνες για αμηνόρροια.

Σε πολλές από αυτές τις περιπτώσεις, η αδυναμία ωορρηξίας ή τακτικής ωορρηξίας μπορεί να διορθωθεί με επαρκή θεραπεία. Δυστυχώς, υπάρχουν επίσης καταστάσεις στις οποίες το πρόβλημα είναι άλυτο. μιλάμε, για παράδειγμα, για εκείνες τις γυναίκες στις οποίες η ωοθυλακική κληρονομιά, επομένως ο αριθμός των προδρόμων κυττάρων ωαρίων, έχει εξαντληθεί πρόωρα λόγω γενετικών παραγόντων, μια εμμηνόπαυση που προέκυψε πρόωρα (πριν από την ηλικία των 40 ετών) ή θεραπείες ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας μετά χειρουργική επέμβαση. Όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να παράγει ωάρια, η μόνη λύση είναι να γονιμοποιήσει αυτά που δωρίζει (ανώνυμα) μια άλλη γυναίκα με το σπέρμα του συντρόφου της. Εάν αυτή η επέμβαση είναι συμβατή με την υγεία του στείρου αντίστοιχου, τα έμβρυα θα μεταφερθούν στη μήτρα της για την ανάπτυξη της φυσικής εγκυμοσύνης.

Σε άλλες περιπτώσεις, η υπογονιμότητα σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων, όπως συμβαίνει με μια αμφοτερόπλευρη "μήτρα ή ωοθηκική αγνησία (αγνησία = αδυναμία ανάπτυξης). Σε άλλες περιπτώσεις, η υπογονιμότητα γίνεται έκφραση" ανεπάρκειας του ωχρού σώματος (μικρό δομή που σχηματίζεται στην ωοθήκη με μετασχηματισμό του ωοθυλακίου μετά την απελευθέρωση του ωαρίου). Το ωχρό σωμάτιο έχει τον κύριο σκοπό να εκκρίνει προγεστερόνη, μια ορμόνη απαραίτητη για τη φωλιά, δηλαδή την πλήρη και προοδευτική διείσδυση του γονιμοποιημένου ωαρίου στην βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτει εσωτερικά την κοιλότητα της μήτρας (που ονομάζεται ενδομήτριο). Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια "ανεπαρκής παραγωγή προγεστερόνης προκαλεί το θάνατο του ωαρίου" πριν φτάσει στην πλήρη ωρίμανση ή αυτή του εμβρύου πριν από την εμφύτευσή του.

Τέλος, δεν πρέπει να ξεχνάμε την προοδευτική μείωση του αριθμού των ωαρίων που παρατηρούμε καθώς πλησιάζουμε στην εμμηνόπαυση. Ειδικά σε αυτήν την ηλικία, η έναρξη της εμμήνου ρύσεως δεν αντικατοπτρίζει απαραίτητα την απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη.