Ορισμός της αδενίτιδας
Ορίζει τον εαυτό του αδενίτιδα οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το προσάρτημα της μήτρας, δηλαδή τις ωοθήκες και τους σωλήνες (εξ ου και η ονομασία "αδενίτιδα"). στην ιατρική γλώσσα, μιλάμε ακριβέστερα για σαλπιγγωρίτιδα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε χρόνια, υποξεία ή οξεία μορφή.
Επίπτωση
Εκτιμάται ότι τα παραρτήματα είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο: οι στατιστικές καταγράφουν περίπου ένα εκατομμύριο περιπτώσεις ετησίως στις ΗΠΑ. Γενικά, τα παραρτήματα αφορούν κυρίως νέες γυναίκες, ηλικίας 20 έως 25 ετών, με έντονη σεξουαλική δραστηριότητα. κάθε 100 γυναίκες. Με άλλα λόγια και με άλλους αριθμούς, η αδενίτιδα αντιπροσωπεύει το 30% των γυναικολογικών διαταραχών.
Η αδενίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην εφηβική περίοδο και στην περίπτωση αυτή είναι μια φλεγμονή που πλήττει γενικά μερικές γυναίκες λίγες εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Αιτίες
Οι παράγοντες που προκαλούν την αποδεξίτιδα είναι σχεδόν οι ίδιοι με αυτούς που αναλύσαμε στο άρθρο της "σαλπιγγίτιδας", τόσο που συχνά οι όροι χρησιμοποιούνται αδιακρίτως ως συνώνυμα (ακόμα κι αν δεν είναι απολύτως σωστοί, αφού επηρεάζουν γειτονικές περιοχές, αλλά διαφορετικός).
Οι πιο σημαντικοί αιτιολογικοί παράγοντες που προδιαθέτουν για την αποδεξίτιδα αντιπροσωπεύονται από μικροοργανισμούς όπως: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι (πυογενείς μικροοργανισμοί, που προκαλούν φλεγμονή), γονοκόκκους (μικρόβια υπεύθυνα για τη βλενορραγία), φυματιώδεις βάκιλους (σποραδικά περιστατικά) και χλαμύδια. Τα βακτήρια εξαπλώνονται γενικά μέσω του αίματος ή των λεμφαγγείων, αλλά μπορούν επίσης να φτάσουν στις ωοθήκες (και να προκαλέσουν μόλυνση) μέσω του βλεννογόνου της μήτρας και της σεξουαλικής επαφής.
Προφανώς, η συνεργασία των βακτηριδίων επιδεινώνει την παθολογία: για παράδειγμα, ο γονοκόκκος, προαγωγέας της βλενορραγίας, μπορεί να προκαλέσει σημαντική και υπερβολική εξίδρωση μέσα στον αυλό του σωλήνα, η οποία, με τη σειρά της, ευνοεί την εισβολή άλλων βακτηρίων στον ίδιο τον σωλήνα.
Συμπτώματα οξείας αδενίτιδας
Η αδενίτιδα μπορεί να είναι οξεία, υπο-οξεία ή χρόνια.
Στην «οξεία αδενίτιδα», η φλεγμονή προκαλεί έντονο και ξαφνικό πόνο, παρόμοιο με τον κολικό, στην περιοχή μεταξύ της κάτω κοιλίας και της οσφυοϊεράς περιοχής · επιπλέον, η οξεία αδενίτιδα προκαλεί μια τυπική αίσθηση έντασης στους κοιλιακούς μυς, με αποτέλεσμα την εμμηνορροϊκή ανωμαλία , δυσπαρευνία (πόνος κατά τη συνουσία) και πιθανός πυρετός. Η οξεία αδενίτιδα μπορεί να είναι η αιτία ή συνέπεια της τραχηλίτιδας και της ενδομητρίτιδας, τρία στενά συνδεδεμένα παθολογικά φαινόμενα: η ταυτόχρονη παρουσία αδενίτιδας, τραχηλίτιδας / ενδομητρίτιδας προκαλεί άφθονη απώλεια βλέννας από τα γεννητικά όργανα και πυρετό.
Η οξεία αδενίτιδα προκαλείται συνήθως από λοχείες μετά τον τοκετό (μετά τον τοκετό ή μετά από έκτρωση) και από βακτηριακές λοιμώξεις από βλενορραγική (ευνοούμενη από το γονοκόκκο).
Τις περισσότερες φορές, η οξεία αδενίτιδα προσβάλλει έναν μόνο σωλήνα, αλλά και οι δύο μπορούν να μολυνθούν: λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η δομή του σωλήνα υφίσταται σημαντικές αλλοιώσεις, οι οποίες συνίστανται στην "αύξηση του όγκου, συμφόρηση και παραγωγή πυώδους" ορώδης εξίδρωση Έτσι, η μόλυνση εξαπλώνεται στις ωοθήκες και το περιτόναιο.
Όσον αφορά την υποξεία αδενίτιδα, η διαταραχή συνοδεύεται γενικά από φυματιώδεις εστίες οι οποίες εξελίσσονται σε χρόνιες μορφές στις περισσότερες περιπτώσεις.
Συμπτώματα χρόνιας αδενίτιδας
Η οξεία αδενίτιδα, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή, επιμένοντας με την πάροδο του χρόνου με μερικές φορές πολύ επώδυνα επεισόδια: η χρόνια αδενίτιδα γενικά δεν προκαλεί πραγματικό πυρετό, αλλά πυρετό χαμηλού βαθμού (μικρή μεταβολή της θερμοκρασίας του σώματος), συχνά συνοδεύεται από εξασθένιση, κολπική έκκριση, απώλεια όρεξης και κακουχία γενικά.
Από μορφολογική άποψη, η χρόνια σαλπιγγίτιδα προκαλεί παραμόρφωση και διόγκωση του σωλήνα, με επακόλουθο σχηματισμό συμφύσεων που ευνοούν περαιτέρω βακτηριακές λοιμώξεις.
Σε γενική έννοια, η τυπική συμπτωματολογική εικόνα της χρόνιας αδενίτιδας δεν διαφέρει κατά πολύ από την οξεία μορφή, αν όχι για τον περιοδικό πόνο και την επιδείνωση του ίδιου, ειδικά μετά από σημαντικές σωματικές ασκήσεις και προσπάθειες. Αξιολογήθηκε ότι η επιδείνωση των συμπτωμάτων συχνά συμπίπτει με την περίοδο που προηγείται της εμμηνορροϊκής ροής.
Η πιο δυσάρεστη συνέπεια της χρόνιας εξάπλωσης της αποδεξίτιδας είναι η στειρότητα, μια κατάσταση που προκαλείται από συμφύσεις που σχηματίζονται στις ωοθήκες, τη μήτρα και το περιτόναιο, οι οποίες μακροπρόθεσμα μπορούν να αποφράξουν τον αυλό του σωλήνα.
Διάγνωση και θεραπεία
Ο γυναικολόγος αντιπροσωπεύει σίγουρα το ιατρικό πρόσωπο στο οποίο πρέπει να στραφεί η γυναίκα από τις πρώτες κιόλας εκδηλώσεις των συμπτωμάτων που αναφέρονται παραπάνω: μια έγκαιρη ακριβής εξέταση είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της φλεγμονής της μήτρας και της μόλυνσης που προκαλείται από βακτήρια.
Η θεραπεία για την αποδεξίτιδα αποσκοπεί, πρώτα απ 'όλα, στην καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων που προκάλεσαν τη βλάβη, και δεύτερον στο να βοηθήσει τον ασθενή να θεραπευτεί από τη φλεγμονή.
Όταν πρόκειται για χρόνια αδενίτιδα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χορήγηση στοχευμένων αντιβιοτικών για ότι δοθεί παθογόνο. Ουσιαστική είναι η διόρθωση της «οικείας υγιεινής, η οποία πρέπει» να είναι ακόμη πιο σχολαστική σε περίπτωση αδενίτιδας.
Ο γυναικολόγος πρέπει να προετοιμάσει τον ασθενή για μια θεραπεία που θα μπορούσε να διαρκέσει πολύ και η γυναίκα δεν πρέπει να αποθαρρύνεται εάν η διαταραχή επιμένει ακόμη και μετά από μερικούς μήνες. Από αυτή την άποψη, συνιστώνται επίσης θερμικές θεραπείες οι οποίες, εκτός από τον καθορισμό θετικού αποτελέσματος κατά της αδενίτιδας, ευνοούν επίσης τη χαλάρωση της γυναίκας, η οποία είναι απολύτως απαραίτητη. Στην πραγματικότητα έχει εκτιμηθεί ότι πολλές γυναίκες που επηρεάζονται από την απονευτίτιδα είναι πολύ πιεσμένες: Από αυτή την άποψη, οι θεραπείες σπα προκαλούν χαλάρωση και είναι ταυτόχρονα ευεργετικές για την καταπολέμηση της διαταραχής.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις αδενίτιδας, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την εκτομή των ασθενών ιστών και τη διατήρηση της παραγωγικής ικανότητας.
