Παιδική παχυσαρκία: οι συνέπειες

Επιμέλεια Δρ. Davide Sganzerla

Μέχρι πρόσφατα, οι επιπλοκές της παιδικής παχυσαρκίας ήταν κλινικά εμφανείς μόνο μετά από πολλά χρόνια. Κλινικές μελέτες σε παχύσαρκα παιδιά πρότειναν μια σειρά από ιατρικές καταστάσεις για τις οποίες τα παχύσαρκα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Όπως φαίνεται στον Πίνακα 2, είναι λίγα συστήματα που κάνει η σοβαρή παχυσαρκία δεν επηρεάζει. Αυτές οι καταστάσεις είναι σημαντικές επειδή είναι πολύ συχνές, δυνητικά σοβαρές και υπεύθυνες για σοβαρές συνέπειες για την υγεία και την ευημερία της ζωής.

Μεταξύ όλων των συνεπειών της παχυσαρκίας, οι συχνότερες αντιπροσωπεύονται από διαταραχές των πνευμόνων (κόπωση της αναπνοής, άπνοια ύπνου και άσθμα) και ορθοπεδικές.
Οι διαταραχές της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι πολύ συχνές σε υπέρβαρα παιδιά και αναφέρονται σε ένα "ευρύ φάσμα καταστάσεων που περιλαμβάνουν" αυξημένη αντίσταση στη ροή του αέρα μέσω του ανώτερου αεραγωγού, με αποτέλεσμα τη μείωση της ροής του αέρα. "Αέρα και τέλος τη διακοπή της αναπνοής. (Riley, 1976).
Το άσθμα και τα συμπτώματά του είναι ένα δύσκολο αντικείμενο μελέτης και η σχέση μεταξύ του υπερβολικού βάρους και του άσθματος δεν πρέπει να θεωρηθεί: τα παιδιά με άσθμα πρέπει να μειώσουν το επίπεδο της σωματικής δραστηριότητας και η ιατρική θεραπεία του άσθματος (θεραπεία με κορτιζόνη), μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους Το (Rodriguez, 2002).
Παρ 'όλα αυτά, η παρατήρηση ότι η απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία των πνευμόνων σε παχύσαρκους ενήλικες υποδηλώνει ότι η πρόληψη της παχυσαρκίας μπορεί να μειώσει το άσθμα ή μάλλον να αποτρέψει την εμφάνισή του (Stenius-Aarniala, 2000).
Οι επιπλοκές του ορθοπεδικού τύπου οφείλονται στο υπερβολικό μηχανικό φορτίο που φέρουν τα οστά και οι αρθρώσεις. Τα επίπεδα πόδια, ο πόνος και ο βαλγός των κάτω άκρων είναι οι πιο συνηθισμένοι παραμορφισμοί. Όχι μόνο αυτό, το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις, να μειώσει την κινητικότητα και να αυξήσει την κίνδυνος διαστρέμματος και καταγμάτων. (Confalone, 2002).
Όσον αφορά τις όψιμες συνέπειες, θα πρέπει να τονιστεί ότι η παιδική παχυσαρκία είναι ένας προγνωστικός παράγοντας της παχυσαρκίας στην ενήλικη ζωή. Εκτός από την μεγαλύτερη προδιάθεση για υπέρβαρο και παχυσαρκία, το άτομο που ήταν υπέρβαρο ως παιδί είναι πιο εκτεθειμένο σε ορισμένες ασθένειες, ιδιαίτερα καρδιαγγειακής φύσης όπως η αρτηριακή υπέρταση και η δυσλιπιδαιμία (αύξηση τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης στο αίμα). όλα αυτά λόγω του λανθασμένου τρόπου ζωής που χαρακτηρίζει τους παχύσαρκους. (Must, 1999).
Οι ενδοκρινικές συνέπειες είναι επίσης σοβαρές, όπως ο διαβήτης τύπου 2 (ανθεκτικός στην ινσουλίνη), τυπικός στους ενήλικες, αλλά συχνός και σε παχύσαρκα και υπέρβαρα παιδιά (Scott, 1997), και «υπερεδρεαλισμός, δηλαδή η« υπερέκκριση ορμονών επινεφριδιακών κορτικοστεροειδών (πρέπει , 1999).
Οι εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, η πρώιμη εμμηνόρροια και η πολυκυστίωση των ωοθηκών αντιπροσωπεύουν ενδοκρινικές αντιδράσεις στο υπερβολικό βάρος στα κορίτσια (Rogers, 1956), ενώ τα υπέρβαρα ή παχύσαρκα αγόρια τείνουν να αναπτύσσονται αργότερα από τους συνομηλίκους τους σε υγιές βάρος (Wang, 2002).
Από τη γαστρεντερική άποψη, η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει ήπιες επιπλοκές, όπως απλές διατροφικές διαταραχές, αλλά και σοβαρές συνέπειες, όπως χολολιθίαση (παρουσία λίθων που σχηματίζονται από χοληστερόλη στο εσωτερικό της χοληφόρου οδού ή της χοληδόχου κύστης), ηπατική στεάτωση (εκφυλιστική διαδικασία του ήπατος ιστού λόγω της μαζικής παρουσίας λιπώδους ιστού στο ήπαρ) και όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα. (Must, 1999).
Οι ψυχολογικές συνέπειες, που μπορούν να παραταθούν και να ενισχυθούν με τα χρόνια, δεν πρέπει να υποτιμηθούν. Τα υπέρβαρα παιδιά μπορεί να νιώθουν άβολα και να ντρέπονται, μέχρι την πραγματική απόρριψη της φυσικής τους εμφάνισης. Συχνά γελοιοποιούνται παιδιά, θύματα ανέκδοτων συνομηλίκων τους και κινδυνεύουν να χάσουν την αυτοεκτίμησή τους και να αναπτύξουν ένα αίσθημα ανασφάλειας που μπορεί να τα οδηγήσει σε απομόνωση: φεύγουν από το σπίτι λιγότερο και περνούν περισσότερο χρόνο μπροστά στην τηλεόραση, δημιουργώντας ένα μοχθηρό κύκλο που τους οδηγεί σε έναν «αντιδραστικό υπερτραυματισμό» (Confalone, 2002).
Τέλος, θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε τις οικονομικές συνέπειες που προκαλεί η παχυσαρκία γενικά: Ο πραγματικός υπολογισμός των δαπανών για την παιδική παχυσαρκία είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθεί. ως μεθοδολογία που θα λαμβάνει επίσης υπόψη το κόστος για τις σχετικές διαταραχές. Ωστόσο, πολυάριθμες μελέτες έχουν αξιολογήσει το κόστος των διαφόρων συστημάτων υγείας πολλών βιομηχανικών χωρών για την παχυσαρκία γενικά. Όπως φαίνεται στον Πίνακα 3, αυτές οι μελέτες υποδεικνύουν ότι το κόστος για την παχυσαρκία κυμαίνεται μεταξύ 2 και 7% του κόστους υγείας. χώρες.

Ακόμα και αυτά τα δεδομένα, ωστόσο, δεν είναι απολύτως αληθή, καθώς δεν λαμβάνουν υπόψη το κόστος για ασθένειες και προβλήματα που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Για παράδειγμα, το λιπώδες ήπαρ (που συνδέεται με την παχυσαρκία) είναι η τρίτη κοινή αιτία μεταμόσχευσης ήπατος σε πολλούς βιομηχανικούς χώρες, και ως εκ τούτου αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό ιατρικό κόστος που δεν περιλαμβάνεται στο συνολικό κόστος της παχυσαρκίας.