Διορθωτικά μέτρα για τη νυχτερινή ενούρηση

Η ενούρηση είναι ο επιστημονικός όρος για την ακούσια απώλεια ούρων. Όταν συμβαίνει κατά τη διάρκεια της νύχτας, συνήθως αναφέρεται ως «μούσκεμα».
Είναι μια διαφορετική διαταραχή από την ακράτεια ούρων και την πολλακιουρία.

Η νυχτερινή ενούρηση θεωρείται φυσιολογική μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών, στην οποία επιτυγχάνεται έλεγχος της ούρησης (συνήθως).
Από την άλλη πλευρά, δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζεται μέχρι την εφηβεία και εκτιμάται ότι επηρεάζει το 1% των ενηλίκων.
Το κατούρημα στο κρεβάτι προκαλεί μια αρκετά σημαντική ψυχολογική και κοινωνική δυσφορία, ειδικά σε θέματα μετά την εφηβεία.
Για να οριστεί ως τέτοια, η νυχτερινή ενούρηση πρέπει:

1. Επαναλάβετε και εμφανιστείτε τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα για 3 συνεχόμενους μήνες
2. Ενδιαφέρον για άτομα άνω των 5 ετών
3. Να είστε ανεξάρτητοι από φάρμακα και κλινικές καταστάσεις.

Το δημοσιευμένο υλικό προορίζεται να επιτρέψει γρήγορη πρόσβαση σε συμβουλές, προτάσεις και γενικές θεραπείες που συνήθως χορηγούν οι γιατροί και τα σχολικά βιβλία για τη θεραπεία της «Νυκτερινής Ενούρησης». Αυτές οι ενδείξεις δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσουν τη γνώμη του θεράποντος ιατρού. τομέα που θεραπεύει τον ασθενή.

Τι να κάνω

Σε περίπτωση νυκτερινής ενούρησης είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι αιτίες που προκαλούν και να δράσουν για τη μείωση ή την αντιμετώπιση της δράσης τους.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το οικογενειακό ιστορικό και τυχόν "προδιάθεση γονέων ή μελών της οικογένειας (παππούδες, θείοι, ξάδερφοι κ.λπ.).
Λάβετε υπόψη ότι εάν ένας γονιός έχει υποφέρει από ούρηση στο κρεβάτι, το παιδί έχει 40% πιθανότητες να κληρονομήσει αυτήν την τάση. Εάν επηρεάζει και τα δύο, οι πιθανότητες φτάνουν στο 70%.
Σε περίπτωση που οι γονείς έχουν λύσει αυθόρμητα τη δυσφορία, οι προβλέψεις είναι ευνοϊκές. είναι συνήθως θέμα χρόνου.
Αντίθετα, είναι απαραίτητο να διερευνηθούν οι πιθανές αιτίες που ευθύνονται. Ιδιαίτερα:

• Αποκλείστε μια καθυστέρηση ή "ελάττωμα" στη φυσική ανάπτυξη, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:
• Ανεπαρκής χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης. Λάβετε υπόψη ότι μερικές φορές μένει για μια ζωή, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο θα συνεχίσει να υποφέρει από την ούρηση. Η διάγνωση τίθεται με συστήματα υπερήχων και συγκεκριμένες εξετάσεις.
• Υποανάπτυξη φυσιολογικών συναγερμών που σηματοδοτούν την ανάγκη για ούρηση, μετρημένη με ορισμένες νευρολογικές εξετάσεις.
• Για να καταλάβετε εάν η παραγωγή ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι υπερβολική: δεν είναι βέβαιο ότι πρόκειται για πραγματική διαταραχή, αλλά μερικές φορές μπορεί να εξαρτηθεί από τον ορμονικό άξονα. Μπορεί να επιλυθεί με μικρές ειδικές φαρμακολογικές δόσεις.
• Αποκλείστε την ύπαρξη αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο: αυτή η διαταραχή προκαλεί μείωση του κυκλοφορούντος οξυγόνου και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.
• Μειώστε τα συναισθηματικά προβλήματα: είναι δυνητικά υπεύθυνα για τον ύπνο στο κρεβάτι. Στην καλύτερη περίπτωση, είναι το άγχος και το γενικό άγχος (μετακόμιση σπιτιού, απώλεια μέλους της οικογένειας, καυγάδες, υπερβολική πίεση, υπερβολική δέσμευση για σπουδές, εργασία και αθλητισμό κ.λπ.). Μερικές φορές, ωστόσο, η ψυχολογική ρίζα του μούσματος στο κρεβάτι αφορά πραγματικά τραύματα (πένθος, φόβος κ.λπ.).
• Εάν υπάρχει, αντιμετωπίστε τη χρόνια δυσκοιλιότητα: η πληρότητα του παχέος εντέρου καταλαμβάνει το χώρο της ουροδόχου κύστης, ερεθίζοντάς την και μειώνοντας την ευαισθησία στην ούρηση.
• Στην περίπτωση ενός παιδιού, ενημερώστε το και βοηθήστε το να καταλάβει το πρόβλημα. Μπορεί να είναι χρήσιμο να τον ενθαρρύνετε να κατουρεί τακτικά ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Μέτριες βραδινές δραστηριότητες: Νευρικά ερεθίσματα και ορισμένες ορμόνες όπως η αδρεναλίνη αυξάνουν την παραγωγή και την απέκκριση ούρων.
• Προσαρμόστε τη διατροφή σας (δείτε παρακάτω).
• Προτρέψτε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη καλά πριν κοιμηθείτε.
• Ξυπνήστε ή ξυπνήστε το άτομο μία ή δύο φορές τη νύχτα για να ουρήσει ή / και να χρησιμοποιήσετε μια πάνα. Αυτά είναι κόλπα που δεν μοιράζονται όλοι οι παιδίατροι.

Τι ΔΕΝ πρέπει να κάνετε

• Ο πρώτος κανόνας ΔΕΝ είναι να κατηγορηθούν όσοι πάσχουν από νυχτερινή ενούρηση. Όπως αναμενόταν, το συναισθηματικό στρες και ορισμένα ψυχολογικά γεγονότα μπορεί να είναι η κύρια αιτία. Περαιτέρω συμβιβασμός στη διάθεση ενός ατόμου που βρέχεται από το κρεβάτι κινδυνεύει να επιδεινώσει την κατάσταση.
• Αποφύγετε να παίζετε αθλήματα ή παιχνίδια αργά την ημέρα.
• Αποφύγετε να πάτε για ύπνο στο τέλος των δυνάμεών σας. Ο βαθύς ύπνος είναι γενικά θετικός, αλλά στην περίπτωση της νυκτερινής ενούρησης παίζει δυσμενές ρόλο.
• Αποφύγετε τις ακατάλληλες διατροφικές συνήθειες (δείτε παρακάτω).

Τι να φας

Για να αποφύγετε τη νυχτερινή ενούρηση, συνιστάται:

• Δειπνήστε 3 ώρες πριν τον ύπνο.
• Καταναλώστε μερίδες μεσαίου μεγέθους, χωρίς να υπερβαίνετε τον συνολικό όγκο του γεύματος, ο οποίος πρέπει να είναι μικρότερος από το μεσημεριανό γεύμα.
• Πηγαίνετε για φυσικά ενυδατωμένα τρόφιμα, ακόμη και αν δεν είναι απαραίτητα στεγνά.
• Προωθήστε την πρόσληψη τροφών που δεν προκαλούν κατακράτηση και επακόλουθη παραγωγή ούρων · πρέπει να έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
• Λίγο νάτριο.
• Μεσαίου μεγέθους γλυκαιμικός δείκτης και φορτίο.
• Απουσία διεγερτικών και διουρητικών μορίων.

Τι ΔΕΝ πρέπει να φάτε

ΑΠΟΦΥΓΕΙ:

• Διατροφή κοντά στον ύπνο.
• Υπερβάλλετε τις μερίδες και το συνολικό ποσό.
• Υγρές τροφές: ζωμοί, πουρές, φλιτζάνια γάλα, smoothies κ.λπ. που αυξάνουν την παραγωγή ούρων.
• Πολύ φρέσκα φρούτα και λαχανικά που αυξάνουν την παραγωγή ούρων.
• Πολύ αλμυρά τρόφιμα: αυξάνουν τη δίψα και προάγουν τη νεφρική απέκκριση μετά από μερικές ώρες.
• Προϊόντα ζάχαρης: αυξάνουν τη δίψα και προωθούν την κατακράτηση νερού αμέσως μετά το γεύμα, το οποίο αποβάλλεται μέσα σε λίγες ώρες.
• Διουρητικά προϊόντα: αυξάνουν το νεφρικό φιλτράρισμα και τη νυχτερινή συσσώρευση ούρων.
• Ποτά που περιέχουν διεγερτικά: έχουν επίσης διουρητική δράση.
• Πιείτε περισσότερο από ένα ποτήρι νερό μεταξύ δείπνου και ύπνου.

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

Δεν υπάρχουν φυσικές θεραπείες και θεραπείες για την πρωτοπαθή ή ιδιοπαθή νυχτερινή ενούρηση.

Φαρμακολογική θεραπεία

Τα φαρμακευτικά φάρμακα για τη νυχτερινή ενούρηση είναι κυρίως:

• Δεσμοπρεσσίνη: αντισταθμίζει την ανεπάρκεια της ορμόνης αγγειοπιεστίνης (ADH) που είναι υπεύθυνη για τη μείωση της διήθησης των νεφρών κατά τη διάρκεια του ύπνου. Θα πρέπει να λαμβάνεται από το παιδί (από 9 ετών) λίγο πριν τον ύπνο. Η πιο κοινή μορφή είναι το ρινικό σπρέι. Οι μόνες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν είναι: ρινικός ερεθισμός και περιστασιακοί πονοκέφαλοι.
• Imipramine: δεν συνιστάται για παιδιά. Είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που δρα επίσης χαλαρώνοντας την ουροδόχο κύστη και αυξάνοντας τη χωρητικότητά της. Οι παρενέργειες είναι διαφορετικές. Μπορεί να είναι εθιστικό.
• Οξυβουτυνίνη: είναι ένα αντιχολινεργικό το οποίο είναι επίσης χρήσιμο στη μυϊκή χαλάρωση της ουροδόχου κύστης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της νυκτερινής ενούρησης περιλαμβάνει:

• Εάν υπάρχει, αποκλείστε ή αντιμετωπίστε τις κύριες αιτίες.
• Μειώστε το στρες.
• Μέτρια παραγωγή ούρων με δίαιτα και κατάλληλο τρόπο ζωής.
• Ούρηση πριν τον ύπνο.
• Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
• Στην περίπτωση ενός παιδιού, ευαισθητοποιήστε και εκπαιδεύστε το.
• Εάν είναι απαραίτητο, ξυπνήστε το μωρό μία ή δύο φορές τη νύχτα ή χρησιμοποιήστε μια πάνα.

Ιατρικές θεραπείες

Δεν υπάρχουν γνωστές ιατρικές θεραπείες για τη νυχτερινή ενούρηση ανεξάρτητα από τις κύριες αιτίες.
Εάν η αιτιολογία είναι συναισθηματική, διάφορα συστήματα ψυχοθεραπείας συμπεριλαμβανομένου του νευρογλωσσικού προγραμματισμού (NLP) μπορεί να είναι χρήσιμα σε ώριμα άτομα.