Τριάδα του αθλητή

Επιμέλεια Δρ Giovanna Taranto

ΕΠΙΤΕΥΞΗ ΚΟΡΥΦΑΙΩΝ ΟΣΤΩΝ (BMD)

Η κορυφή της οστικής μάζας που φτάνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της ζωής της συμβαίνει στο τέλος της εφηβείας έως την ηλικία των 30 ετών, μετά την οποία αρχίζει να μειώνεται μέχρι την έναρξη της εμμηνόπαυσης, οπότε η μείωση αυξάνεται εκθετικά μέχρι την ηλικία των 60 ετών περίπου, για να συνεχίσει στη συνέχεια μια αργή αλλά σταθερή κάθοδο.
Όσο υψηλότερη είναι η κορυφή του BMD, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί, με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, να γίνει μέρος της ομάδας υψηλού κινδύνου κατάγματος. Επομένως, είναι σημαντικό ότι κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία η νεαρή γυναίκα διατηρεί τις συνθήκες υγείας, διατροφής κ.λπ. για να φτάσει στην υψηλότερη δυνατή κορυφή στην οστική πυκνότητα, επίσης σε σχέση με το γενετικό καθοριστικό.
Σε νεαρούς αθλητές που ασχολούνται με αθλήματα υψηλού επιπέδου, τα οποία απαιτούν μεγάλη σωματική και ψυχολογική δέσμευση για να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα, είναι εύκολο για την ηλικία της εμμηνόρροιας να προχωρήσει και μια καθυστερημένη εμμηναρχή μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην οστική πυκνότητα Εάν, επιπλέον, προστεθούν παρατεταμένες ανισορροπίες του αναπαραγωγικού άξονα, η οστική πυκνότητα μειώνεται σε παθολογικές τιμές και υψηλός κίνδυνος καταγμάτων στρες.
Ο ανεπαρκής κύκλος εργασιών του οστικού ιστού, που ρυθμίζεται επίσης από τα οιστρογόνα, οδηγεί σε μείωση της οστικής πυκνότητας (BMD: Bone Mineral Density) και, κατά συνέπεια, σε διαταραχές όπως η οστεοπενία (μείωση της πυκνότητας των οστών σε σύγκριση με τον κανόνα με βαθμολογία Τ από -1DS έως -2,5 SD) * και Οστεπόρωση (πιο σοβαρή μείωση της οστικής πυκνότητας με βαθμολογία Τ> -2,5 SD).

Εικ. 3: η εικόνα δείχνει μείωση των τραβηγών του οστικού ιστού μεταξύ ενός φυσιολογικού ατόμου και ενός με μειωμένη BMD **

* T-Score: ο δείκτης οστικής πυκνότητας της γυναίκας που εξετάστηκε σε σύγκριση με τον μέσο όρο ενός πληθυσμού αναφοράς σε νεαρή ηλικία και δεν επηρεάστηκε από παθολογίες.
SD = τυπική απόκλιση

** Οστική πυκνότητα: οστική πυκνότητα

ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ «ΠΑΡΕΜΒΕΙΤΕ;

Η αναγνώριση των σημείων και συμπτωμάτων όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι το κλειδί για την ελαχιστοποίηση των ζημιών.
Ο ρόλος των πιο κοντινών ανθρώπων στον «αθλητή» στον εντοπισμό των πρώτων συμπτωμάτων και στην παρέμβαση με ψυχολογική υποστήριξη, ίσως μετά από συμβουλή του οικογενειακού γιατρού, είναι θεμελιώδης.
Σε περίπτωση πιο προηγμένων διαταραχών, το ACSM (American College Of Sport Medicine) συνιστά την αύξηση της θερμιδικής πρόσληψης και τη μείωση της ενεργειακής δαπάνης υπό την επίβλεψη ενός διατροφολόγου με τη βοήθεια ψυχοθεραπευτικής υποστήριξης.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται επίσης αντικαταθλιπτικά φάρμακα, πάντα υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
Η πρόληψη τόσο από τον δάσκαλο / προπονητή όσο και από την οικογένεια παραμένει θεμελιώδης για την αποφυγή του άγχους τόσο σοβαρού ώστε να προκαλεί προβλήματα που σχετίζονται με την Τριάδα.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Mary Jane De Souza and Nancy I. Williams - Uman Reproduction Update, vol. 10, N ° 5, 1 Ιουλίου 2004 - Φυσιολογικές πτυχές και κλινικές συνέπειες ενεργειακής ανεπάρκειας και υποοιστρογονισμού στις γυναίκες που ασκούν.

American College o f Sport Medicine - Medicine & Science in Sport & Exercise 2007 - Position Stand: Η Τριάδα Γυναικών Αθλητών

Tarannum Master -Hunter και Diana L. Heiman - Αμηνόρροια: Αξιολόγηση και θεραπεία - Αμερικανός οικογενειακός ιατρός, τομ. 73, N ° 8, 15 Απριλίου 2006.

Roberta Trattner Sherman και Ron A. Thompson - Πρακτική χρήση της θέσης της Ιατρικής Επιτροπής της Διεθνούς Ολυμπιακής Επιτροπής για την Τριάδα Γυναικών Αθλητών: Παράδειγμα περίπτωσης - I. J. Eating Disorders vol. 39, N ° 3, 2006.

Linnea R. Goodman και Michelle P. Warren - Η γυναίκα αθλήτρια και η λειτουργία mestrual - Τρέχουσα γνώμη στη Μαιευτική και Γυναικολογία 2005, τόμ. 17

G. Pescetto, L. De Cecco και D. Pecorari - Εγχειρίδιο μαιευτικής και γυναικολογικής κλινικής.

Ferdinando Valentini - A.M.P. Σεμινάρια 1997-1998 - Η νευροενδοκρινή αντίδραση στο στρες.

Andrea Gallinelli, Maria Lucia Matteo, Annibale Volpe και Fabio Facchinetti - Αυτόνομες και νευροενδοκρινικές αντιδράσεις στο στρες σε ασθενείς με λειτουργική υποταλαμική δευτεροπαθή αμηνόρροια - Fertility and Sterility vol. 73, N ° 4, Απρίλιος 2000
Yoshihito Kondoh, Tsuguo Uemura, Marico Murase, Natsuko Yokoi, Masahiko Ishikawa και Fumiki Hirahara - Μια διαχρονική μελέτη των διαταραχών του υποταλαμικού άξονα της υπόφυσης-επινεφριδίων σε γυναίκες με αρνητική προγεστερόνη λειτουργική υποταλαμική αμηνόρροια - Fertility and Sterility vol. 76, N ° 4, Οκτώβριος 2001.

Σ. Ν. Καλανταρίδου, Α. Μακρυγιαννάκης, Ε. Ζουομάκης, Γ. Π. Χρούσος - Άγχος και σύστημα αναπαραγωγής γυναικών - J. Of Reprodutive Immunology τόμ. 62, 2004.

Michel Ferin - Το άγχος και ο κύκλος της αναπαραγωγής - J. of Clinical Endocrinology & Metabolism 1999.

Sriareporn Punpilai, Tiansawad Sujitra, Tonmukayakul Ouyporn, Vutyavanich Teraporn και Boonyaprapa Sombut - Mestrual status και οστική πυκνότητα μεταξύ γυναικών αθλητών - Nursing and Health Sciences vol. 7, 2005.

Michael Fredericson και Kyla Kent - Κανονικοποίηση της οστικής πυκνότητας σε προηγουμένως αμηνόρροιο δρομέα με οστεοπόρωση - Ιατρική και επιστήμη στον αθλητισμό και την άσκηση 2005, Amenrican College of Sport Medicine.

Karen K. Miller και Anne Klibanski - Αμηνόρροια οστική απώλεια - J. of Clinical Endocrinology & Metabolism 1999.

Anne Z. Hoch, Rania L. Dempsey, Guillermo F. Carrera, Charles R. Wilson, Ellen Chen, Vanessa M. Barnabei, Paul R. Sandford, Tracey A. Ryan and David D. Gutterman - Υπάρχει σχέση μεταξύ αθλητικής αμηνόρροιας και δυσλειτουργίας των ενδοθηλιακών κυττάρων; - Ιατρική και επιστήμη στον αθλητισμό και την άσκηση 2003 - American College of Sport Medicine.

Di Pietro, Loretta, Stachenfeld, Nina S. - Τριάδα γυναικών αθλητών - William And Wilkins, τ. 29, Δεκέμβριος 1997.

Julee Waldrop, MS, RN, FNP. PNP - Έγκαιρη ταυτοποίηση και παρεμβάσεις για γυναίκες αθλητές Triad - J. Παιδιατρική φροντίδα υγείας.