Υπολογισμός των ιδανικών τιμών χοληστερόλης LDL
Επί του παρόντος, στην Ιταλία, το συνολικό βάρος των καρδιαγγειακών παθήσεων στους συνολικούς θανάτους είναι κοντά στο 50%. Για το λόγο αυτό, εδώ και πολλά χρόνια, η προσοχή ενός εντυπωσιακού αριθμού ερευνητών επικεντρώνεται στους παράγοντες κινδύνου που εμπλέκονται στην ανάπτυξη αθηρωματικής νόσου, ως την κύρια αιτία θανάτων από καρδιαγγειακά ατυχήματα.
Οι τιμές της χοληστερόλης αντιπροσωπεύουν εδώ και καιρό το πρότυπο αναφοράς για την αξιολόγηση αυτού του τύπου κινδύνου.Απλή στη μέτρηση και φθηνή - αλλά τώρα θεωρείται επιφανειακή και όχι πολύ σημαντική - η ολική χοληστερόλη είναι μόνο ένας από τους πολλούς προδιαθεσικούς παράγοντες, όπως η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η υπερτριγλυκεριδαιμία, η εξοικείωση με τέτοιες παθολογίες και η σωματική αδράνεια. Αυτή είναι η εικόνα που προκύπτει από τις τελευταίες μελέτες στον τομέα, οι οποίες απέκτησαν με την πάροδο του χρόνου μεγαλύτερη ευαισθησία, ιδιαιτερότητα και κριτικό πνεύμα. Για μερικά χρόνια τώρα έχουμε αρχίσει να μιλάμε με αυξανόμενη επιμονή για μεταβολικό σύνδρομο, ομοκυστεΐνη, υπερουριχαιμία, συνάφεια αιμοπετάλια, απολιποπρωτεΐνες [Lp (A1) και Lp (B)], ελεύθερες ρίζες, προφλεγμονώδεις παράγοντες (ειδικά η αντιδραστική πρωτεΐνη C ή CRP), νιτρικό οξείδιο και πολλά άλλα «θερμόμετρα καρδιαγγειακού κινδύνου».
Σε αυτό το σημείο είναι θεμιτό να αναρωτηθούμε για την ευκαιρία να συνταξιοδοτηθούμε ή όχι για την κλασική παρακολούθηση των τιμών της χοληστερόλης. Ακόμα κι αν η απάντηση σε αυτό το ερώτημα, φυσικά, είναι αρνητική, ένας ευσυνείδητος γιατρός θα πρέπει να παραπέμψει τους ασθενείς του, ειδικά εκείνους που θεωρούνται σε κίνδυνο ., προς πολύ πιο εμπεριστατωμένες εξετάσεις.
Άνδρες> 39
Γυναίκες> 45
Άνδρες 35-39
Γυναίκες 40-45
Άνδρες <35
Γυναίκες <40
(*) Τα εύρη αναφοράς ποικίλλουν σε σχέση με τα χαρακτηριστικά των ασθενών. Εκτός από την ηλικία και το φύλο, πρέπει να ληφθούν υπόψη όλοι οι προαναφερθέντες παράγοντες κινδύνου, όπως η παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, η εξοικείωση με αυτό το είδος διαταραχών, η παχυσαρκία, οι συνήθειες καπνίσματος κ.λπ. Σε αυτές τις τελευταίες περιπτώσεις, τα επίπεδα χοληστερόλης και τα επιθυμητά τριγλυκερίδια είναι σαφώς χαμηλότερα από αυτά που αναφέρονται στον πίνακα.
(**) Οι τιμές HDL και ολικής χοληστερόλης χρησιμοποιούνται επίσης για τον υπολογισμό μιας πολύ σημαντικής παραμέτρου, που ονομάζεται δείκτης κινδύνου, ο οποίος αντιπροσωπεύει ένα έγκυρο και στατιστικά σημαντικό εργαλείο για την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου του ασθενούς.
ΕΠΙΘΕΤΟ ΕΠΙΘΥΜΙΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ: Ολική χοληστερόλη / HDL μικρότερη από 5 για τους άνδρες, λιγότερο από 4,5 για τις γυναίκες.
Σύμφωνα με τις πρόσφατες οδηγίες, οι τιμές της ολικής χοληστερόλης δεν σχετίζονται σημαντικά με την ποσοτικοποίηση του καρδιαγγειακού κινδύνου. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να αποφύγετε να τρελαθείτε να φέρετε το συνολικό όριο χοληστερόλης κάτω από τα 200 mg / dL και να επικεντρωθείτε στη βελτίωση του καλού κλάσματος ή της HDL, στην ενίσχυση της ανοσοποιητικής άμυνας και στην κατανάλωση αντιοξειδωτικών και τροφών με αντιφλεγμονώδη δράση. Το μπλε ψάρι, το ελαιόλαδο, τα καρύδια και το λινέλαιο (αλλά χωρίς υπερβολή στις ποσότητες), το πράσινο τσάι, τα προβιοτικά, τα πρεβιοτικά, τα φρούτα, τα λαχανικά και τα ολόκληρα τρόφιμα, αντιπροσωπεύουν μερικούς από τους καλύτερους συμμάχους κατά της χοληστερόλης ... χωρίς να ξεχνάμε την πρακτική ενός τακτικός Και ειδικός φυσική δραστηριότητα (η οποία είναι μία από τις καλύτερες μεθόδους για την αύξηση των τιμών του κλάσματος HDL).
Τα οφέλη της τακτικής αθλητικής άσκησης, που σχετίζονται με μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, είναι επίσης ο καλύτερος τρόπος για την ενίσχυση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος. Όλα αυτά θα μπορούσαν επίσης να έχουν προστατευτικό ρόλο έναντι του καρδιαγγειακού κινδύνου. Στην πραγματικότητα έχει φανεί ότι ορισμένοι μολυσματικοί παράγοντες, όπως το Helicobacter pylori, la Chlamidia pneumoniae και διάφοροι ιοί, συμπεριλαμβανομένου του κυτταρομεγαλοϊού, θα μπορούσαν να εμπλέκονται στην παθογένεση της αθηροσκλήρωσης.
Η θερμιδική μετριοπάθεια και η νηφαλιότητα της δίαιτας αντιπροσωπεύουν ένα άλλο βασικό στοιχείο στον έλεγχο του καρδιαγγειακού κινδύνου. Μερικά επιπλέον κιλά λίπους, για να μην αναφέρουμε πάρα πολλά ποτήρια ή κάπνισμα, στην πραγματικότητα θα αναιρούσαν τα θετικά αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν στο μέτωπο των τροφίμων.
Μεταξύ των νέων αναδυόμενων παραγόντων κινδύνου, ένας από τους πιο σημαντικούς για την αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου - πάντα μέσω μιας απλής εξέτασης αίματος - είναι η ομοκυστεΐνη, ένα θειούχο αμινοξύ που προέρχεται από το μεταβολισμό της μεθειονίνης (ένα άλλο αμινοξύ που απαντάται συνήθως σε ζωικές τροφές) σε σύγκριση με μια ημερήσια απαίτηση σε ενήλικες που εκτιμάται ότι είναι περίπου ένα γραμμάριο μεθειονίνης, η μέση εισαγωγή του δυτικού πληθυσμού είναι λίγο πολύ διπλή.
Οι τιμές ομοκυστεΐνης πλάσματος υψηλότερες από 12 mmol / l αυξάνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, όπως η οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία μπορεί να διατηρηθεί υπό έλεγχο με τη γενναιόδωρη κατανάλωση ψαριών, ολόκληρων τροφίμων, φρούτων, λαχανικών και ... βλέπε: δίαιτα για χοληστερόλη. Η υπερομοκυστεϊναιμία μπορεί να ελεγχθεί με την κατανάλωση επαρκών ποσοτήτων φολικού οξέος (βιταμίνη που υπάρχει στα ωμά πράσινα φυλλώδη λαχανικά, λιγότερο στα μαγειρεμένα), βιταμίνη Β6 και βιταμίνη Β12 (περιέχεται κυρίως σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης). Αντίθετα, τα χαμηλά επίπεδα αυτών των μικροθρεπτικών συστατικών μπορούν να επιδεινώσουν τους κινδύνους που σχετίζονται με αυτήν την κατάσταση.
Για να μειωθεί ο αριθμός των καρδιαγγειακών συμβάντων, είναι συνεπώς απαραίτητο να συσχετιστεί η αξιολόγηση πρόσθετων παραγόντων κινδύνου με την κλασική παρακολούθηση των τιμών της χοληστερόλης. Ακόμη πιο σημαντική είναι η δέσμευση στον τομέα της διατροφής και της συμπεριφοράς, η οποία προβλέπει τη συμμετοχή του πληθυσμού μέσω εκστρατειών πληροφόρησης που αποσκοπούν στην αύξηση της ευαισθησίας σε αυτά τα θέματα.
Δες το βίντεο
- Δείτε το βίντεο στο youtube
