Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι πολύ μικρές, στρογγυλεμένες μάζες που βρίσκονται στο λαιμό ακριβώς πίσω από τον θυρεοειδή αδένα. Πιο συγκεκριμένα, πρόκειται για τέσσερις μικρούς αδένες μερικώς ενσωματωμένους στην οπίσθια όψη των λοβών του θυρεοειδούς. Συνήθως, λοιπόν, έχουμε τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες, δύο υψηλότερους και δύο χαμηλότερους. Εξ ου και η διάκριση σε άνω παραθυρεοειδή και κάτω παραθυρεοειδή αδένα. Κανονικά, οι παραθυρεοειδείς αδένες έχουν το μέγεθος ενός κόκκου ρυζιού και, σε ενήλικες, ο καθένας ζυγίζει περίπου μεταξύ 20 και 50 mg. Επομένως, μιλάμε για ένα πολύ μικρό μέσο βάρος, μεταξύ ενός πεντηκοστού και ενός εικοστού του γραμμαρίου. Ωστόσο , υπάρχει κάποια ατομική μεταβλητότητα όσον αφορά τον αριθμό, τη θέση και το μέγεθος των παραθυρεοειδών αδένων. Πριν προχωρήσω στην επόμενη διαφάνεια, θα ήθελα να επισημάνω ότι ο θυρεοειδής και ο παραθυρεοειδής αδένας δεν είναι συνδεδεμένοι. του ενδοκρινικού συστήματος και έχουν παρόμοια ονόματα , ο θυρεοειδής και ο παραθυρεοειδής είναι ανεξάρτητες δομές με διαφορετικές λειτουργίες.
Όσον αφορά τις λειτουργίες των παραθυρεοειδών αδένων, το κύριο καθήκον αυτών των αδένων είναι να ρυθμίσουν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Στην πραγματικότητα, οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν μια πρωτεϊνική ορμόνη - που ονομάζεται παραθυρεοειδική ορμόνη ή παραθορμόνη (PTH) - η οποία συμμετέχει στο μεταβολισμό του ασβεστίου. Μαζί με την καλσιτονίνη που εκκρίνεται από τον θυρεοειδή και τη βιταμίνη D, η παραθυρεοειδής ορμόνη στη συνέχεια ρυθμίζει τη συγκέντρωση ασβεστίου στο πλάσμα, γνωστή ως ασβεστιαιμία. Στην πράξη, η παραθυρεοειδική ορμόνη έχει το καθήκον να διατηρεί σταθερά τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Στην πραγματικότητα, ακόμη και πριν την είσοδο στη δομή των οστών, το ασβέστιο είναι απαραίτητο για τη νευρική αγωγή, για τη σύσπαση των μυών και για πολλές ενζυματικές δραστηριότητες. Λόγω της σημασίας τους στο μεταβολισμό του ασβεστίου, η παραθυρεοειδική ορμόνη, η καλσιτονίνη και η βιταμίνη D αποτελούν τις λεγόμενες ασβεστοτρόπες ορμόνες. Διατηρούν σταθερή τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα, ενεργώντας κυρίως στο έντερο, στα οστά και στα νεφρά. Η έκκριση αυτών των ορμονών ασβεστίου είναι εξαιρετικά ευαίσθητη ακόμη και στις πιο μικρές διακυμάνσεις του ασβεστίου.
Πριν προχωρήσω περαιτέρω, θέλω να πω μια λέξη για το ασβέστιο και να εξηγήσω γιατί η ρύθμιση των επιπέδων του στο πλάσμα του είναι τόσο κρίσιμη για πολλές φυσιολογικές διεργασίες. Πρώτα απ 'όλα, εκτός από το κύριο συστατικό των οστών, το ασβέστιο είναι πολύ σημαντικό για τη σωστή λειτουργία του νευρικού συστήματος και του μυϊκού συστήματος. Το ασβέστιο επιτρέπει επίσης τη φυσιολογική μετάδοση των ηλεκτρικών παλμών κατά μήκος των νεύρων. Λόγω αυτών των σημαντικών λειτουργιών του ασβεστίου, τα πιο κοινά συμπτώματα στις διαταραχές του παραθυρεοειδούς σχετίζονται με τη δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος και περιλαμβάνουν κατάθλιψη και κόπωση. Εκτός από τα νεύρα, οι μύες χρησιμοποιούν επίσης τις αλλαγές στα επίπεδα ασβεστίου εντός των μυϊκών ινών για να συστέλλονται. Αυτό βοηθά να εξηγηθεί γιατί όταν τα επίπεδα ασβεστίου πέφτουν κάτω από τα φυσιολογικά άτομα αισθάνονται αδυναμία ή μυϊκές κράμπες. Η τελευταία σημαντική λειτουργία του ασβεστίου σχετίζεται με το σκελετικό Τα οστά, υπό μια ορισμένη έννοια, λειτουργούν επίσης ως δεξαμενή ασβεστίου, και αυτό μας επιτρέπει να έχουμε πάντα μια καλή παροχή ασβεστίου για να διατηρούμε το ασβέστιο σταθερό. πραγματοποιούν συνεχώς αναλήψεις και καταθέσεις χρημάτων, το επίπεδο ασβεστίου στο το αίμα είναι το αποτέλεσμα μιας ισορροπίας μεταξύ της απόσυρσης και εναπόθεσης ασβεστίου στο οστό. Εάν το επίπεδο ασβεστίου πέσει, η κινητοποίηση του ασβεστίου από τον ιστό των οστών διεγείρεται και αυξάνει την ποσότητα που απορροφάται από την πεπτική οδό. Αντίθετα, όταν τα επίπεδα ασβεστίου στο πλάσμα είναι υψηλά, το ορυκτό εναποτίθεται στα οστά. mo της ρύθμισης του ασβεστίου, πρωταρχικό ρόλο παίζουν οι παραθυρεοειδείς μας αδένες.
Παρά το πολύ μικρό τους μέγεθος, οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι ιδιαίτερα πλούσιοι σε αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η άφθονη αγγείωση τα καθιστά κατάλληλα για την παρακολούθηση του ασβεστίου οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Στην πραγματικότητα, όταν το αίμα κυκλοφορεί μέσα τους, οι παραθυρεοειδείς αδένες συλλαμβάνουν τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα και αντιδρούν παράγοντας περισσότερο ή λιγότερο παραθυρεοειδή ορμόνη ανάλογα με τις ανάγκες. Ας δούμε τώρα λεπτομερώς πώς γίνεται αυτός ο ορμονικός έλεγχος. Η παραθυρεοειδική ορμόνη εκκρίνεται ως απάντηση στη μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο πλάσμα, η οποία με ιατρικούς όρους αναφέρεται ως υπασβεστιαιμία. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η παραθυρεοειδική ορμόνη λειτουργεί διεγείροντας την απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά και μειώνοντας την απέκκριση ασβεστίου μέσω των νεφρών. Αυτή η επίδραση είναι ακριβώς αντίθετη με εκείνη της καλσιτονίνης, η οποία είναι η ορμόνη που παράγεται από τα παρακολπικά κύτταρα του θυρεοειδούς. Εκτός από τη μείωση της αποβολής ασβεστίου από τα ούρα και την αύξηση της απελευθέρωσής του από τα οστά, στα νεφρά η παραθυρεοειδική ορμόνη μετατρέπει τη βιταμίνη D σε η ενεργή μορφή του, που ονομάζεται καλσιτριόλη. Μόλις ενεργοποιηθεί, η βιταμίνη D είναι σε θέση να διεγείρει την απορρόφηση του διαιτητικού ασβεστίου στο έντερο. Τελικά, όλες αυτές οι βιολογικές δράσεις που πραγματοποιούνται από την παραθυρεοειδή ορμόνη καθορίζουν αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο πλάσμα.
Όπως είδαμε, η παραθυρεοειδής ορμόνη δρα στα νεφρά, τα οστά και τα έντερα, με κοινό στόχο να αυξήσει, όταν είναι απαραίτητο, το επίπεδο ασβεστίου. ανά 100 ml ορού. Είδαμε επίσης ότι η δραστηριότητα του παραθυρεοειδούς ρυθμίζεται άμεσα από αλλαγές στο ασβέστιο του αίματος: η αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα καταστέλλει την έκκριση του παραθυρεοειδούς, ενώ η μείωση την αυξάνει.
Όπως θα διερευνήσουμε στο επόμενο βίντεο, η δυσλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων μπορεί να οδηγήσει τόσο σε υπερβολική όσο και σε ανεπαρκή έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης, με σοβαρές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς.
.jpg)
