Σε αυτό το βίντεο θα μιλήσουμε για έναν από τους πιο λεπτούς εχθρούς της υγείας των γυναικών, τον οποίο πολλές γυναίκες έχουν μάθει να γνωρίζουν και αγωνίζονται για να υπερασπιστούν τον εαυτό τους από τη μόλυνση και να αποτρέψουν επιπλοκές. Μιλώ για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (που ονομάζεται επίσης HPV), το οποίο κατά τη διάρκεια του μαθήματος θα μάθουμε πιο στενά μαζί με τις συνέπειες της λοίμωξης των γεννητικών οργάνων για τις οποίες ευθύνεται. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι δεν υπάρχει ένας μόνο τύπος ιού θηλωμάτων. γενετική μεταβλητότητα, γι 'αυτό γνωρίζουμε περισσότερους από 100 ορότυπους που μπορούν να μολύνουν τον άνθρωπο. Ορισμένοι ιοί HPV είναι υπεύθυνοι για καλοήθεις βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων, όπως κονδυλώματα, κονδυλώματα ή θηλώματα. Άλλα ιικά στελέχη, από την άλλη, έχουν ογκογόνο δυναμικό, δηλαδή είναι σε θέση να παράγουν βλάβες που μπορούν να εξελιχθούν σε όγκο. Ο ιός των θηλωμάτων, ειδικότερα, είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο οποίος διαγιγνώσκεται κάθε χρόνο σε περίπου 3.500 Ιταλίδες. Ευτυχώς, μόνο ένα μικρό κλάσμα των γυναικών που έχουν έρθει σε επαφή με τον ιό των θηλωμάτων θα έχουν προβλήματα αυτού του τύπου. Αυτό συμβαίνει για δύο λόγους. Πρώτα απ 'όλα, στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 70-90%), η μόλυνση από τον HPV εξαλείφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα χωρίς να προκαλεί βλάβη. Επιπλέον, δεύτερον, στις σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες ο ιός επιβιώνει από την ανοσολογική επίθεση, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται πολύ αργά και προηγούνται προκαρκινικές αλλαγές, που ονομάζονται δυσπλασίες. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, χάρη σε απλές εξετάσεις όπως το τεστ Παπανικολάου και κολποσκόπηση, αυτές οι βλάβες μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, πριν εξελιχθούν σε όγκο, αφαιρώντας μόνο το προσβεβλημένο τμήμα του βλεννογόνου, χωρίς να θέτει σε κίνδυνο τη γονιμότητα της γυναίκας.
Εκτιμάται ότι πάνω από το 75% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών προσβάλλονται από «λοίμωξη των γεννητικών οργάνων HPV στη ζωή τους, ειδικά κατά την έναρξη της σεξουαλικής επαφής». Ωστόσο, όπως είδαμε, μόνο σε μια μειοψηφία των περιπτώσεων αυτή η μόλυνση είναι επίμονη και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός όγκου. Η μόλυνση από τον ιό των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται κυρίως μέσω κολπικής, πρωκτικής και στοματικής σεξουαλικής επαφής. Μεταξύ των μεθόδων μόλυνσης, πρέπει επίσης να συμπεριληφθούν χειροκίνητες οικείες επαφές και ανταλλαγή σεξουαλικών παιχνιδιών που έχουν μολυνθεί από μολυσμένα άτομα. Η χρήση προφυλακτικών, στην περίπτωση αυτή, είναι επομένως μόνο μερικώς αποτελεσματική στην πρόληψη της μόλυνσης, καθώς η επαφή με τον ιό μπορεί να συμβεί μεταξύ των τμημάτων που δεν καλύπτονται από το προφυλακτικό. Δέρμα ή βλεννογόνοι. Η μετάδοση του ιού HPV μπορεί επίσης να συμβεί έμμεσα. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο βρίσκονται μέρη που φιλοξενούν πολλά άτομα, όπως δημόσια μπάνια, αποδυτήρια ή πισίνες, όπου είναι δυνατή η επαφή με επιφάνειες που είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως από φορείς της λοίμωξης. Συνεπώς, είδαμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η λοίμωξη από τον HPV είναι παροδική και υποχωρεί αυθόρμητα, χωρίς να αφήνει συνέπειες. Η άμυνα του σώματος, στην πραγματικότητα, είναι γενικά ικανή να αντιδράσει ενάντια στον ιό, εξαλείφοντάς τον προτού προκαλέσει μεγάλες ζημιές. δεν συμβαίνει, το ανοσοποιητικό σύστημα αδυνατεί να εξαλείψει τον ιό, ο οποίος με αυτόν τον τρόπο, αν και πολύ αργά, μπορεί σταδιακά να προκαλέσει αρκετά σοβαρά προβλήματα. Συγκεκριμένα, εάν η μόλυνση επιμείνει και γίνει χρόνια, μετά από περίπου 5 χρόνια, προκαρκινικές αλλοιώσεις μπορεί να προκύψει στη βλεννογόνο μεμβράνη που ευθυγραμμίζει τον τράχηλο της μήτρας, γνωστός και ως τράχηλος της μήτρας. Με τη σειρά του, με το πέρασμα του χρόνου (περίπου πάνω από 7-15 χρόνια) αυτές οι βλάβες μπορούν να μετατραπούν σε όγκο. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι αυτή η κακοήθης εξέλιξη παρατηρείται κυρίως σε γυναίκες μολυσμένες με στελέχη HPV με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο. Συγκεκριμένα, μεταξύ των περισσότερων από 100 γνωστών, τα πιο επικίνδυνα υπό αυτήν την έννοια είναι οι γονότυποι 16 και 18. Αυτοί που σχετίζονται με τα κονδυλώματα του δέρματος και των γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, έχουν πολύ χαμηλό ογκογόνο δυναμικό.
Εκτός από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, οι ιοί ανθρώπινου θηλώματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν άλλες κλινικές εκδηλώσεις σε γεννητικά όργανα. Έχουμε ήδη αναφέρει, στην πραγματικότητα, πώς ορισμένα ιικά στελέχη εμπλέκονται στην εμφάνιση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, που ονομάζονται επίσης αιχμηρά κονδυλώματα ή ραβδώσεις. του κόκορα. Για να είμαστε πιο συγκεκριμένοι, είναι οι γονότυποι 6 και 11 που ευθύνονται για το 90% των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Μιλάμε λοιπόν για γονότυπους άλλους από αυτούς που προκαλούν αλλοιώσεις όγκου. Γενικά, αυτοί οι ιοί αναπαράγονται εκμεταλλευόμενοι τα κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων, προάγοντας μια υπερβολική ανάπτυξη, που ονομάζεται υπερπλασία, η οποία προκαλεί τις τυπικές και αντιαισθητικές αναπτύξεις. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να εντοπίζονται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στον κόλπο, στον πρωκτό και στο περίνεο. Τα κονδυλώματα μεταδίδονται επίσης μέσω σεξουαλικής επαφής με μολυσμένο σύντροφο. Μοιάζουν με μικρούς, ανυψωμένους ή επίπεδους σβώλους ή εξογκώματα. συστάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προκαλούν πόνο, αλλά μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία, κνησμό ή ενόχληση. Αυτές οι βλάβες έχουν πολύ μικρό ογκογόνο δυναμικό. Ωστόσο, είναι πολύ μολυσματικές, γι 'αυτό πρέπει να αντιμετωπιστούν. Θυμηθείτε ότι μπορεί ακόμη να εμφανιστούν κονδυλώματα σε εξωγεννητικά σημεία, όπως στη στοματική κοιλότητα και στα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπο.Θυμάμαι επίσης πώς, σε αντίθεση με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων επηρεάζουν επίσης τους άνδρες.
Μετά από αυτήν την απαραίτητη παρέκκλιση για οξεία κονδυλώματα, ας επιστρέψουμε στο να μιλήσουμε για τα πιο επικίνδυνα στελέχη του HPV, επειδή είναι δυνητικά ογκογόνα. Αυτοί οι ιοί παράγουν μια λεπτή λοίμωξη, επειδή σε αντίθεση με τα κονδυλώματα δεν εκδηλώνεται καθαρά. Στην πραγματικότητα, χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματικές αλλαγές που επηρεάζουν τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, τυπικά του λαιμού της μήτρας. Η απουσία συμπτωμάτων, μεταξύ άλλων, ευνοεί την εξάπλωσή τους, καθώς τα περισσότερα προσβεβλημένα άτομα δεν γνωρίζουν τη μολυσματική διαδικασία που βρίσκεται σε εξέλιξη. Ωστόσο, υπάρχουν κάποια σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν «λοίμωξη της μήτρας και μπορούν να σας θέσουν σε εγρήγορση. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν ασυνήθιστη αιμορραγία, ειδικά μετά από σεξουαλική επαφή και πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, κατά την ούρηση ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Παρουσία αυτών των εκδηλώσεων, είναι σκόπιμο να συμβουλευτείτε το γιατρό ή τον γυναικολόγο σας.
Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός αναζητά τυχόν αλλαγές που σχετίζονται με λοίμωξη από ιό θηλώματος. Το τεστ Παπανικολάου αποκτά ιδιαίτερη σημασία, την οποία θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα στο επόμενο βίντεο. Αυτή η εξέταση, στην πραγματικότητα, εάν πραγματοποιείται τακτικά, επιτρέπει τον αποκλεισμό της παρουσίας κακοήθων κυττάρων, επομένως μπορεί να εντοπίσει μια «επικίνδυνη» βλάβη των γεννητικών οργάνων νωρίς, ακόμη και πριν εξελιχθεί σε καρκίνωμα. Για το λόγο αυτό, το τεστ Παπανικολάου είναι μέρος του προγράμματος ελέγχου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Εάν, από τα αποτελέσματα του τεστ παπ, υπάρχουν ενδείξεις βλαβών που αξίζουν περαιτέρω μελέτης, ο γυναικολόγος μπορεί να ελέγξει τον τράχηλο της μήτρας με κολποσκόπηση. Η κολποσκοπική εξέταση επιτρέπει τη διευρυμένη εικόνα των ιστών και εμβαθύνει την ανάλυση ύποπτων βλαβών. Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, μπορούν να γίνουν στοχευμένες βιοψίες, δηλαδή δειγματοληψία μικρής ποσότητας ιστού από την επιφάνεια του λαιμού και από τον αυχενικό σωλήνα της μήτρας. Αυτά τα δείγματα θα υποβληθούν στη συνέχεια σε κυτταρολογικές αναλύσεις και δοκιμές για την αναζήτηση ιικού DNA.
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για τη μόλυνση από τον HPV. Ωστόσο, είναι δυνατή η επιτυχής θεραπεία των προκαρκινικών βλαβών που προκαλούνται από τον ιό. Να θυμάστε ότι οι βλάβες του HPV συχνά υποβάλλονται σε αυθόρμητη υποχώρηση, οπότε πολλές περιπτώσεις ήπιας δυσπλασίας δεν αντιμετωπίζονται, αλλά παρακολουθούνται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Όταν είναι απαραίτητο, οι προκαρκινικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας αφαιρούνται με μικρές συντηρητικές χειρουργικές επεμβάσεις ή με θεραπεία με λέιζερ. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει ήδη αναπτυχθεί, οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν μερική ή ολική αφαίρεση της μήτρας, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.Όσον αφορά τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, εφαρμογή χημικών διαλυμάτων ή θεραπεία με λέιζερ.Όπως θα δούμε στο επόμενο βίντεο, εδώ και μερικά χρόνια, είναι διαθέσιμο ένα εμβόλιο που προστατεύει τον τράχηλο από τα πιο επικίνδυνα στελέχη του HPV, ιδιαίτερα χρήσιμο εάν πραγματοποιηθεί πριν από την έναρξη της σεξουαλικής ζωής.
