Η υψηλή χοληστερόλη είναι μια «μεταβολική μεταβολή που μπορεί να προκαλέσει μια ολόκληρη σειρά δυσάρεστων επιπλοκών, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και αιφνίδιο θάνατο · για αυτό το λόγο είναι απαραίτητο όλοι να μπορούν να αναγνωρίσουν την υπερχοληστερολαιμία» και τους κινδύνους της. Ωστόσο, ένα ερώτημα προκύπτει από αυτήν την επίγνωση:
'Η υψηλή χοληστερόλη εκδηλώνεται με πραγματικά συμπτώματα ή όχι;'
Πριν απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε τη σημασία των σωστών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και γιατί είναι ζωτικής σημασίας να διατηρούνται σε ορισμένα όρια.
Γενικές πληροφορίες για τη χοληστερόλη
Η χοληστερόλη είναι ένα στεροειδές μόριο που φυσιολογικά υπάρχει σε όλους τους ιστούς (και τα τρόφιμα) ζωικής προέλευσης, όπου εκτελεί πολυάριθμες και βασικές μεταβολικές και δομικές λειτουργίες. Αυτές περιλαμβάνουν: πρόδρομο στεροειδών ορμονών (π.χ. τεστοστερόνη και οιστρογόνα), πρόδρομο βιταμίνης (βιταμίνης D), σύνθεση κυτταρικών μεμβρανών και χολής (χυμός γαλακτωματοποίησης που παράγεται από το ήπαρ και αποθηκεύεται-απελευθερώνεται από τη χοληδόχο κύστη) κ.λπ. Η χοληστερόλη μετακινείται μεταξύ των διαφόρων περιοχών του σώματος χάρη στο λεμφικό και το αίμα, αλλά, επειδή είναι λιπίδιο, δεν μπορεί να διαλυθεί στο υδρόφιλο υγρό. ) ορισμένα μεγάλα πολύπλοκα και διαλυτά μόρια που ονομάζονται λιποπρωτεΐνες (LP). Όλες οι λιποπρωτεΐνες έχουν μια συγκεκριμένη λειτουργία (μερικές τις μεταφέρουν στις περιφέρειες - LDL ή BAD - άλλες το μεταφέρουν στο ήπαρ - HDL ή ΚΑΛΟ) και για την υγεία του "οργανισμού" είναι σημαντικό να είναι ποσοτικά και ποιοτικά (μοριακή σύνθεση) σε τέλεια ισορροπία. Όταν οι "φορείς" αυξάνονται, μειώνονται, υφίστανται οξείδωση ή δεν έχουν τις σωστές αλληλεπιδράσεις με τους υποδοχείς (εσωτερική βλάβη των LP ή των υποδοχέων με τους οποίους πρέπει να αλληλεπιδρούν σε επίπεδο ήπατος και ιστού), μια "μεταβολική μεταβολή που ονομάζεται δυσλιπιδαιμία ΤοΥπάρχουν διάφοροι τύποι δυσλιπιδαιμίας, διαφορετικοί για τον τύπο των λιπιδίων και της LP που εμπλέκονται (χοληστερόλη και / ή τριγλυκερίδια) και για την αντίστοιχη αιτιοπαθολογική αιτία (κύριες μορφές - κληρονομικές και / ή συνδέονται με περιβαλλοντικούς παράγοντες - και δευτερογενείς, λόγω άλλων παθολογιών ); στην περίπτωση των πρωτόγονων μορφών, είναι πολύ σημαντικό να χωριστούν οι κληρονομικές με βάση το γενετικό ελάττωμα που ευθύνεται για τη μετάλλαξη.
(ηπατική παραγωγή - κυρίως) και εξωγενής (πρόσληψη τροφής μέσω τροφών ζωικού τύπου - σε μικρότερο βαθμό). Όταν η χοληστερόλη είναι υψηλή, ο καρδιαγγειακός κίνδυνος (ισχαιμική καρδιοπάθεια και σύνδρομο εγκεφαλικών αγγείων) αυξάνεται, περισσότερο ή λιγότερο σημαντικά με βάση την οντότητα και τους άλλους παράγοντες κινδύνου. τα αντίστοιχα κριτήρια αξιολόγησης είναι: η ολική χοληστερόλη (με TOT) και η κακή χοληστερόλη (με LDL). Αφήνοντας κατά μέρος τις δευτερεύουσες μορφές, οι κύριες μορφές υψηλής χοληστερόλης επηρεάζουν τη γενετική και / ή τον τρόπο ζωής. υπερλιπαιμία με πολλαπλούς φαινότυπους (με υψηλή χοληστερόλη και τριγλυκερίδια). Οι δευτερεύουσες μορφές υψηλής χοληστερόλης που προκαλούνται από λανθασμένο τρόπο ζωής έχουν προδιαθεσικούς παράγοντες: καθιστική ζωή, διατροφή πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά οξέα, πλούσια διατροφή υδρογονωμένων λιπαρών οξέων, διατροφή πλούσια σε χοληστερόλη, υπερινσουλιναιμία ή / και σακχαρώδης διαβήτης t ipo 2. Αυτά είναι πολύ συγκεκριμένα και δυσνόητα αλλά απολύτως καθοριστικά θέματα για την κατανόηση του τι θα ακολουθήσει στις επόμενες παραγράφους.
κλινικός. Η διαφορά μεταξύ ενός συμπτώματος και ενός κλινικού σημείου αποτελείται απλώς από την άποψη: ενώ το σύμπτωμα αντιστοιχεί στην αντίληψη του ασθενούς (επομένως είναι υποκειμενικό), το κλινικό σημείο αναγνωρίζεται αντικειμενικά από τον χειρουργό γιατρό. Αυτά που επηρεάζουν τις πιο σοβαρές μορφές υψηλής χοληστερόλης μπορούν να ερμηνευτούν με τον ένα και τον άλλο τρόπο ανάλογα με την περίπτωση.
Η υψηλή χοληστερόλη μπορεί να οδηγήσει στην εναπόθεσή της σε ορισμένες περιοχές. Εκτός από την προώθηση του σχηματισμού αθηρωματικών πλακών στα αιμοφόρα αγγεία, με αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου (που δεν είναι σύμπτωμα αλλά επιπλοκή), αυτή η συσσώρευση μπορεί να επηρεάσει τόσο το δέρμα όσο και τους μυϊκούς τένοντες του ασθενούς: μιλάμε για ξανθώματα Ε Τα ξανθώματα είναι κλινικά συμπτώματα τα οποία, σε πολλές περιπτώσεις, γίνονται επίσης ευδιάκριτα από τον ασθενή στο άγγιγμα (αν και δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις). Επιπλέον, τα δερματικά είναι επίσης ορατά. Αυτά τα χαρακτηριστικά θα τοποθετούσαν επίσης τα ξανθώματα μεταξύ των συμπτωμάτων της υψηλής χοληστερόλης και όχι μόνο μεταξύ των κλινικών συμπτωμάτων.
Σημείωση: τα ξανθώματα εμφανίζονται κυρίως σε γενετικές μορφές (οικογενής υπερχοληστερολαιμία και συνδυασμένη οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία) αφού αυτές οι ασθένειες προκαλούν επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα τόσο υψηλά που προκαλούν και περιφερική εναπόθεση. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ελλείψει ξανθωμάτων ο καρδιαγγειακός κίνδυνος πρέπει πάντα να θεωρείται μέτριος. Η υπερχοληστερολαιμία, ακόμη και αν είναι λιγότερο σοβαρή από τις παραπάνω περιπτώσεις, και ως εκ τούτου χωρίς ξανθώματα, εξακολουθεί να αποτελεί εξαιρετικά σημαντικό παράγοντα κινδύνου. Υπάρχει μια ορισμένη διάκριση που αφορά τη συσχέτιση των διαφόρων τύπων συσσώρευσης με τις αντίστοιχες αιτίες και πιθανές επιπλοκές της χοληστερόλης υψηλά. Τα ξανθώματα σχηματίζονται με την κατάποση της χοληστερόλης από τα μακροφάγα που μεταλλάσσονται σε μεγάλα αφρώδη κύτταρα, γεγονός που υποδηλώνει επίσης ένα σημαντικό επίπεδο φλεγμονής (εξ ου και ο συσχετισμός με τον κίνδυνο ισχαιμικής καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού αγγειακού συνδρόμου). ξανθώματα τένοντα είναι συχνά απαραίτητο να καταφύγουμε στην ψηλάφηση, ιδίως για: Αχίλλειο ή τένοντα πέτρα, επιγονατιδικό τένοντα και τένοντες των εκτεινόμενων μυών των δακτύλων. χέρια, άκρα και γλουτοί. στις αρθρώσεις. Σε αυτό το σημείο, οι ευγενικοί αναγνώστες θα αναρωτηθούν:
"Όταν η υψηλή χοληστερόλη είναι πρωταρχική, που προκαλείται μόνο από περιβαλλοντικούς παράγοντες ή από" συσχέτιση με πολυγονιδιακές μορφές (γενικά λιγότερο σοβαρές), υπάρχουν εξίσου ορατά και σημαντικά κλινικά σημεία ή συμπτώματα; "
Η απάντηση δεν είναι καλά καθορισμένη. η εμφάνιση ξανθωμάτων συσχετίζεται με μη φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης τα οποία, ευτυχώς, δεν είναι τόσο συχνά. Από την άλλη πλευρά, ο σχηματισμός αθηρωματικών πλακών (εκτός από σχεδόν σιωπηλός) μπορεί να εκδηλωθεί μακροπρόθεσμα, ακόμη και με αποφασιστική χοληστερόλη επίπεδα Αυτή η διαφορά είναι ουσιαστική καθώς τα περισσότερα άτομα με υψηλή χοληστερόλη δεν αντιλαμβάνονται κανένα σύμπτωμα και δεν βλέπουν κανένα κλινικό σύμπτωμα, γι 'αυτό μερικές φορές δεν επεμβαίνουν για να μετριάσουν τις συγκεντρώσεις τους στο αίμα υποβάλλοντας έτσι σε αργή αλλά αναπόφευκτα αύξηση του κινδύνου Όταν οι τελευταίες εκδηλώνονται με τα χαρακτηριστικά τους συμπτώματα, είναι πολύ αργά για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες για την υγεία.
Ισχυρή αίσθηση καταπίεσης, σαν να σφίχτηκε το στήθος από μια μέγγενη. Τα συμπτώματα του πόνου μπορεί να εκπέμπουν μέχρι το λαιμό, το αριστερό χέρι, τον ώμο, το σαγόνι και το κεντρικό τμήμα του άνω μισού της κοιλιάς. Γενικά αυτή η συμπτωματολογία επιδεινώνεται από τη σωματική δραστηριότητα, τον κρύο αέρα, το στρες και όλες τις άλλες καταστάσεις στις οποίες η ενέργεια της καρδιάς απαιτεί αυξηθεί σημαντικά σε σύγκριση με την κατάσταση ανάπαυσης.
Πόνος στο στήθος (όπως ένα βάρος ή μια λαβή στο κέντρο του στήθους), που συνήθως βρίσκεται πίσω από το στήθος, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί σε όλο το στήθος, το λαιμό, το αριστερό χέρι, τον ώμο, τη γνάθο και το μέσο του άνω μισού της κοιλιάς και ωμοπλάτες. Μπορεί να συνοδεύεται από κρύο ιδρώτα, ναυτία, έμετο, αδυναμία και ζάλη.
Ξαφνική εμφάνιση ζάλης, με απώλεια ισορροπίας και συντονισμό των κινήσεων. δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση αυτού που μας λένε. παράλυση ή μούδιασμα, αδυναμία, μυρμήγκιασμα ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος · διαταραχές της όρασης, τύφλωση στο ένα μάτι, θολή όραση ή διπλή όραση. βίαιος πονοκέφαλος.
Το Στην πράξη, στον γενικό πληθυσμό, η χοληστερόλη (col) μπορεί να οριστεί ως υψηλή όταν: η TOT πλάσματος είναι μεγαλύτερη από 199-239mg / dl και η LDL πλάσματος μεγαλύτερη από 129-159mg / dl. Στη συνέχεια, εκτός από την υψηλή χοληστερόλη TOT και LDL, η ανεπάρκεια HDL ή GOOD χοληστερόλης (<40mg / dl στην εμμηνόπαυση και 3 εμμηνόπαυση) αυξάνει σημαντικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Βεβαιωθείτε ότι οι παράμετροι του αίματός σας βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον συνολικό καρδιαγγειακό σας κίνδυνο.
.jpg)
