Οι πολυκοσανόλες δρουν μειώνοντας την ενδογενή σύνθεση χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Πιο συγκεκριμένα, η επίδραση μείωσης της χοληστερόλης αποδίδεται στο ηπατικό ένζυμο που ρυθμίζει τη σύνθεση χοληστερόλης, 3-υδροξυ-3-μεθυλογλουταρυλο-συνένζυμο Α αναγωγάση.
Παρά τα πιθανά οφέλη στην αντιμετώπιση της υψηλής χοληστερόλης, οι γιατρούς μπορούν να προταθούν αυτή τη στιγμή από το γιατρό σε ασθενείς με χαμηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Στην πραγματικότητα, αυτές οι ουσίες εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο επιστημονικής έρευνας με στόχο να διαφωτίσουν την αμφιλεγόμενη εγκυρότητά τους.
, από τα οποία εξάγονται και διατίθενται στο εμπόριο χωρίς ιατρική συνταγή. Από χημικής πλευράς, είναι ένα μείγμα γραμμικών αλειφατικών αλκοολών μακράς αλυσίδας (οκτακοσανόλη, τετρακοσανόλη, εξακοσανόλη και άλλα)..
Οι ιδιότητες μείωσης της χοληστερόλης των πολυκοσανόλων αποδεικνύονται από μια εμφανή επιστημονική παραγωγή, ακόμη και αν, από αυτή την άποψη, υπάρχουν αντικρουόμενα αποτελέσματα.
Η ικανότητα των policosanol να μειώσουν τα επίπεδα της ολικής και της LDL χοληστερόλης στο αίμα, ενώ παράλληλα αυξάνει τα επίπεδα της HDL, υποστηρίζεται από πολλές έρευνες, που υποστηρίζονται σε μεγάλο βαθμό από την ίδια κουβανική εταιρεία που εμπορεύεται τις policosanol. Αυτά τα δεδομένα θα πρέπει να πυροδοτήσουν έναν πρώτο κώδωνα κινδύνου · η ανεξαρτησία της έρευνας όσον αφορά τα εμπορικά συμφέροντα είναι, στην πραγματικότητα, μια πολύ σημαντική απαίτηση για την αξιολόγηση της αξιοπιστίας μιας μελέτης. Μία από αυτές, που πραγματοποιήθηκε στη Γερμανία το 2006, έδειξε ότι μετά τις 12 εβδομάδες θεραπείας δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στα επίπεδα λιπιδίων πλάσματος μεταξύ των διαφόρων ομάδων, που υποβλήθηκαν σε αγωγή, αντίστοιχα, με εικονικό φάρμακο και με policosanols σε διαφορετικές δόσεις (ακόμη και σε δόσεις σημαντικά υψηλότερες από τις θεραπευτικές). με όσα έχουν αποδειχθεί μέχρι τώρα. Το ίδιο επιχείρημα, φυσικά, ισχύει και από την άλλη πλευρά, επειδή μια εταιρεία που παράγει στατίνες ή φιμπράτες θα έχει κάθε ενδιαφέρον να αποδείξει ότι οι αστυνόλες είναι λιγότερο αποτελεσματικές από τα συμβατικά φάρμακα.
Βάσει όλων αυτών των εκτιμήσεων, οι ιταλικοί υγειονομικοί φορείς συνιστούν μια συνετή προσέγγιση, η οποία πρέπει να εφαρμόζεται με την κράτηση των policosanol μόνο για ασθενείς με χαμηλό προφίλ καρδιαγγειακού κινδύνου, ως βοηθητικά για τη μεταβολική εξισορρόπηση παρουσία μέτριων μορφών δυσλιπιδαιμίας (μπορούν να χρησιμοποιηθούν, για για παράδειγμα, με στόχο την επαναφορά ελαφρώς αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης στο φυσιολογικό σε ένα υγιές άτομο).
Η εξέτασή τους και η πρότασή τους ως εναλλακτική λύση στα φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, όπως οι στατίνες, θα μπορούσαν στην πραγματικότητα να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία όσων εκτίθενται περισσότερο σε καρδιαγγειακές παθήσεις και χρειάζονται μεγαλύτερη προστασία.
