ΑΡΘΡΏΣΕΙΣ - ΦΙΣΙΟΛΟΓΊΑ

Κύριος / φισιολογία / 2021

Αρθρώσεις

Οι αρθρώσεις είναι ανατομικές δομές, μερικές φορές πολύπλοκες, που φέρνουν δύο ή περισσότερα οστά σε αμοιβαία επαφή. Για να αποφευχθούν εκφυλιστικά φαινόμενα λόγω φθοράς, στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για μη άμεση επαφή, αλλά μεσολαβείται από ινώδη ή χόνδρινο ιστό και / ή από υγρό.

Οι αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος είναι πολύ πολυάριθμες, μετρώντας κατά μέσο όρο 360, και δομικά πολύ διαφορετικές μεταξύ τους. Αυτή η διαφοροποίηση αντικατοπτρίζει τον τύπο της λειτουργίας που απαιτείται στη συγκεκριμένη άρθρωση. Μαζί, το καθήκον των αρθρώσεων είναι να διατηρούν τα διάφορα τμήματα των οστών μαζί, έτσι ώστε ο σκελετός να μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία στήριξης, κινητικότητας και προστασίας του.

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΩΝ ΕΝΟΤΗΤΩΝ ΣΕ ΔΟΜΙΚΗ ΒΑΣΗ

Οι αρμοί χωρίζονται, από δομική άποψη, σε:

ινώδεις αρθρώσεις: τα οστά ενώνονται με ινώδη ιστό.
αρθρώσεις χόνδρου: τα οστά συνδέονται με χόνδρο.
αρθρικούς αρθρώσεις: τα οστά χωρίζονται από μια κοιλότητα, καθώς και συνδέονται με δομές που θα περιγράψουμε καλύτερα αργότερα.

Ωστόσο, η πιο γνωστή υποδιαίρεση είναι αυτή σε λειτουργική βάση. Τα οστά του ανθρώπινου σκελετού συνδέονται στην πραγματικότητα μέσω αρθρώσεων στις οποίες επιτρέπονται κινήσεις διαφόρων τύπων και βαθμών. Στη συνέχεια, μιλάμε για ακίνητες (συνάρθρωση), ημι-κινητές (αμφίαρθρωση) και κινητές (διαρθρίσεις) αρθρώσεις.

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΩΝ ΕΝΟΤΗΤΩΝ ΣΕ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΒΑΣΗ

Οι αρμοί χωρίζονται, από λειτουργική άποψη, σε:

ακίνητες ή συνάρθρωση των αρθρώσεων: δένουν σφιχτά τις κεφαλές των οστών, σαν κλειστό φερμουάρ, έτσι ώστε να τους εμποδίσουν να κινηθούν.
Αρθρώσεις χαμηλής κινητικότητας ή αμφίαρθρωση: συνδέουν δύο αρθρικές επιφάνειες, καλυμμένες με χόνδρο, μέσω των ενδοοστικών συνδέσμων. μεταξύ των δύο επιφανειών υπάρχει ένας ινοχόνδρινος δίσκος που επιτρέπει μόνο περιορισμένες κινήσεις. Στους σπονδύλους, για παράδειγμα, οι επίπεδες οστικές επιφάνειες ενώνονται με έναν χόνδρο ενδοοσικό δίσκο που λειτουργεί ως απορροφητής κραδασμών.
Κινητές αρθρώσεις ή διάρροια: επιτρέπουν ένα ευρύ φάσμα κινήσεων, σε μία ή περισσότερες διευθύνσεις του χώρου (γόνατο, ώμος, δάχτυλα ...)

Η δομή μιας άρθρωσης επηρεάζει τον βαθμό κινητικότητάς της:

Λειτουργικό όνομα

Δομική ονομασία

Βαθμός κίνησης

Παράδειγμα

συνάρθρωση

ινώδης

σταθερός

κρανίο

αμφίαρθρωση

χόνδρος αρθρώσεων

όχι πολύ κινητό

σπόνδυλοι

διάρροια

αρθρικός

πολύ κινητό

ώμος

Το Synarthrosis (ακίνητες αρθρώσεις) χωρίζεται σε:

Synostosis: ο βαθμός κίνησης είναι μηδενικός, αφού ενώνουν τις αρθρώσεις μέσω του οστικού ιστού (όπως στο κρανίο των ενηλίκων).
Συγχρονισμός: ο βαθμός κίνησης είναι κακός, αφού ενώνουν τις αρθρώσεις μέσω πυκνού ιστού χόνδρου (όπως οι πρώτες πλευρές του στέρνου).
Συνδέσμωση ή συμφωνία: ο βαθμός κίνησης είναι περιορισμένος, αφού συγκρατούνται από ινώδη συνδετικό ιστό (όπως η ηβική σύμφυση).

Οι κινητές ή ημι-κινητές αρθρώσεις διαφέρουν ως προς το σχήμα και τις επιτρεπόμενες κινήσεις. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν ελαφρώς διαφορετικές ταξινομήσεις μεταξύ τους. Ένα από αυτά περιλαμβάνει την υποδιαίρεση της διάρθρωσης με βάση τις διαφορές στο σχήμα των αρθρικών επιφανειών:

Αρθροδία

Επιτρεπόμενες κινήσεις: απλή κύλιση

Οι αρθρόδια, που ενώνουν τα καρπιαία οστά στο χέρι και τον ταρσό στο πόδι, επιτρέπουν μόνο μικρές κινήσεις ολίσθησης.

Οι επίπεδες οστικές επιφάνειες απλώς γλιστρούν η μία πάνω στην άλλη για να επιτρέψουν την ελάχιστη κίνηση. Τα καρπιαία οστά, για παράδειγμα, γλιστρούν μεταξύ τους κατά τη διάρκεια των κινήσεων του χεριού. Έχουν το καθήκον να απορροφούν τους κραδασμούς.

Περαιτέρω παραδείγματα: κοστοσπονδυλικές αρθρώσεις.

Τροκεοαρθρίτιδα (γωνιακό ούλο)

Επιτρεπόμενες κινήσεις: κάμψη / προέκταση

Οι αρθρικές επιφάνειες που αντικρίζουν η μία την άλλη έχουν σχήμα κυλινδρικού τμήματος, εκ των οποίων το ένα, με κοίλη αυλάκωση (τροχέα), εισάγεται στην κυρτή όψη του άλλου. Οι άξονες των κυλίνδρων είναι ορθογώνιοι (σε ορθή γωνία).

Η κίνηση συμβαίνει σε ένα επίπεδο κατά μήκος ενός μόνο άξονα (μονοαξονικό), όπως μια πόρτα στον μεντεσέ.

Παράδειγμα: αγκώνας, γόνατο

Τροχοειδές (πλευρικό / παράλληλο ginglimo)

Επιτρεπόμενες κινήσεις: πρηνισμός και υπτιασμός

Οι δύο αρθρικές επιφάνειες έχουν σχήμα κυλινδρικού τμήματος, εκ των οποίων η μία, με κοίλη αύλακα (τροχέα), εισάγεται στην κυρτή όψη της άλλης. Οι άξονες των κυλίνδρων είναι παράλληλοι.

Είναι μια μονοαξονική άρθρωση.

Παράδειγμα: μεταξύ του κεφαλαίου ακτίνας και της ωλένης (εγγύς ραδιο-ωλένια άρθρωση).

A Sella ή Pedarthrosis

Επιτρεπόμενες κινήσεις: κάμψη, προέκταση, προσαγωγή, απαγωγή, κύκλος

Είναι αρμοί που αποτελούνται από δύο επιφάνειες η κάθε μία έχει δύο καμπυλότητες, η μία κοίλη και η άλλη κυρτή.

Παράδειγμα: μεταξύ του καρπού και του μετακαρπίου του αντίχειρα. μεταξύ του στήθους και της κλείδας.

Κονδυλάρθρωση

Επιτρεπόμενες κινήσεις: κάμψη, προέκταση, προσαγωγή, απαγωγή, κύκλος

Είναι αρμοί που αποτελούνται από δύο ελλειψοειδείς επιφάνειες, μία από τις οποίες είναι πλήρης (κονδύλιο) στεγάζεται σε μια άλλη κυρτή (κονδυλική κοιλότητα).

Παράδειγμα: μεταξύ της ακτίνας και του καρπού. μεταξύ του μετακάρπου και των φαλαγγών. η άρθρωση του γόνατος. κροταφογναθική άρθρωση.

Ενάρθρωση

Επιτρεπόμενες κινήσεις: κάμψη, προέκταση, προσαγωγή, απαγωγή, κύκλος, εσωτερική και εξωτερική περιστροφή

Είναι αρθρώσεις που αποτελούνται από μια αρθρική κεφαλή παρόμοια με μια πλήρη σφαίρα (κεφαλή) που στεγάζεται σε μια κοιλότητα κοινού σε σχήμα κοίλης σφαίρας.

Οι κινήσεις πραγματοποιούνται και στους τρεις βασικούς άξονες (οβελιαίο, εγκάρσιο και κάθετο)

Είναι οι πιο κινητές αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Παράδειγμα: άρθρωση ισχίου

(ομο-μηριαία); άρθρωση μεταξύ ωμοπλάτης και βραχιονίου (ωμοπλάτης).