ΆΡΘΡΟΣΗ: ΤΑ ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ

Κλινική

Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από κοινά σημεία και συμπτώματα που εμφανίζονται διακριτικά, συνήθως μετά την ηλικία των 40 ετών στον άνδρα και μετά την ηλικία των 55 ετών στο θηλυκό.

Κατά προτίμηση, επηρεάζεται μία ή μερικές από τις ακόλουθες αρθρώσεις: άπω μεσοφαλαγγική (μεταξύ των δύο τελευταίων φάλαγγων) και, σπανιότερα, εγγύς (μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης φάλαγγας). άρθρωση αγκώνα και αστραγάλου. γόνατα (ιδιαίτερα στις γυναίκες), κολοστομηριαία άρθρωση (ισχίο), αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (ιδιαίτερα σε άνδρες).

Συμπτώματα

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα αρθρίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Πρώτα εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της κοινής κίνησης, ειδικά μετά από ακινησία αρκετών ωρών, όταν ξυπνάτε το πρωί ή λόγω κινήσεων στον ύπνο, με μαχαιρωτικό χαρακτήρα. σε μεταγενέστερα στάδια εμφανίζεται επίσης σε ηρεμία, και είναι βαθιά και κακώς εντοπισμένη, ευνοείται από προηγούμενη κατάχρηση των αρθρώσεων ή από μετεωρολογικές αλλαγές. Η πρωινή δυσκαμψία διαρκεί λίγα λεπτά, σε κάθε περίπτωση λιγότερο από μισή ώρα. Ο περιορισμός των κινήσεων μπορεί να εμφανιστεί σε φάσεις έξαρσης της νόσου και σε προχωρημένα στάδια, και οφείλεται στη σύσπαση των μυών που ενεργοποιείται ως άμυνα κατά του πόνου. Οι περιφερειακές αρθρώσεις είναι πρησμένες και έχουν σκληρή συνοχή (ξύλινος) λόγω της παρουσίας οστεοφυτών. Μπορεί να υπάρχει πόνος στην ψηλάφηση της άρθρωσης και στην παθητική της κίνηση, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να γίνει αντιληπτή μια κρεπτίτιδα, μια βουτιά ή ένα κτύπημα της άρθρωσης, λόγω της ασυμφωνίας των κεφαλών της άρθρωσης ή λόγω της παρουσίας ελεύθερων οστεοφυτών στην άρθρωση κοιλότητα. Σπάνια υπάρχει υγρή συλλογή. η άρθρωση μπορεί να είναι ζεστή, αλλά η ερυθρότητα και το πρήξιμο των μαλακών τμημάτων που συνεχίζονται με αυτήν είναι σπάνιες, εκτός από περιόδους έξαρσης φλεγμονής.

Στα τελευταία στάδια κυριαρχούν παραμορφώσεις και εξαρθρώσεις, με απόκλιση, ωλένια ή ακτινική (προς την κατεύθυνση της ακτίνας ή της ωλένης), των φαλαγγών, του γόνατος (varus ή valgus) και του hallux valgus. Συνήθως δεν υπάρχει ολική απώλεια της λειτουργίας εκτός από τις αρθρώσεις του ισχίου και του καρπού.
Ιδιαίτερα συχνές εντοπισμοί είναι:
Οστεοαρθρίτιδα του χεριού: συχνά καθορίζει την κάμψη και την πλευρική απόκλιση της τελευταίας φάλαγγας, πρώτα στο δεύτερο και το πέμπτο δάχτυλο, μετά γίνεται πολλαπλή και διμερής · στο ένα τρίτο των περιπτώσεων εμπλέκονται και οι εγγύς διαφαλαγγικές αρθρώσεις, σπάνια η άρθρωση του καρπού.
Οστεοαρθρίτιδα του ισχίου: μπορεί να εμφανιστεί στη μέση ηλικία ή και νωρίτερα όταν είναι δευτερεύον (60-80% των περιπτώσεων) σε δυσπλασίες, τραύματα, αρθρίτιδα του ισχίου, ρήξη μηριαίου κεφαλιού. Ο πόνος είναι οξύς όταν σηκώνεστε όρθιοι ή βαθιά μετά από παρατεταμένο φορτίο. Μπορεί να γίνει αισθητός κατά μήκος της πλευρικής πλευράς του μηρού, στη βουβωνική χώρα, στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού ή στο γόνατο. Προκαλεί χωλότητα και ανώμαλα πλάγια λεκάνη.
Αργότερα, εμφανίζεται μείωση στο μήκος των άκρων, σοβαρός κινητικός περιορισμός και λόρδωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Οστεοαρθρίτιδα γόνατος: συχνές σε γυναίκες και σε επαγγελματική οστεοαρθρίτιδα, προκαλεί πόνο κατά τη γονατιστή, ανέβασμα σκαλοπατιών, όρθια ή καθισμένη.παθητική κίνηση Επιπλέον συμπτώματα περιλαμβάνουν comprasa varus ή πιο σπάνια valgus, μειωμένη κάμψη ή έκταση του ποδιού στο μηρό , ή απώλεια της ικανότητας για πλευρική κίνηση της επιγονατίδας.
Οστεοαρθρίτιδα ποδιών: καθορίζει πρώτα μια θυλακίτιδα (φλεγμονή του θύλακα που περιβάλλει και προστατεύει την άρθρωση), και στη συνέχεια τον εκφυλισμό της άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού, που υποβάλλεται ιδιαίτερα σε φορτίο και τραύματα λόγω του περπατήματος, με εξέλιξη προς άκαμπτο χαλιού ή βαλγού.
Οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης: τα τμήματα που επηρεάζονται περισσότερο είναι τα κάτω τμήματα της οσφυϊκής και αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, λόγω της μεγαλύτερης κινητικότητας της ίδιας σπονδυλικής στήλης σε αυτές τις θέσεις. Σε αυχενικό επίπεδο προκαλεί πόνο, δυσκαμψία και κράξιμο στις κινήσεις. τα οστεόφυτα και η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου (δομή που λειτουργεί ως απορροφητής κραδασμών μεταξύ του ενός σπονδύλου και του άλλου), προκαλούν συμπίεση των ριζών των νωτιαίων νεύρων, τα οποία διαπιστώνεται ότι περνούν σε αυτές τις θέσεις, προκαλώντας ακτινοβολούμενο πόνο στην ωμοπλάτη και βραχίονα, συνοδευόμενη από μυρμήγκιασμα ή δυσκολία στις κινήσεις του.Η αρθρίτιδα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι σπάνια ελλείψει προδιαθεσικών αιτιών όπως η σκολίωση. Οσφυϊκή, από την άλλη πλευρά, ευνοούμενη από το σωματικό βάρος και την ύπαρξη φυσιολογικής οσφυϊκής λόρδωσης, είναι η πιο κοινή αιτία οσφυϊκού και ιερού πόνου και μπορεί να προκαλέσει ισχιαλγία, με πόνο και μυρμήγκιασμα που ακτινοβολείται στο μπροστινό και στο πλάι του μηρού και του ποδιού Το