Εμπαγλιφλοζίνη: Δοσολογία, Συνδυασμοί, Παρενέργειες

ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων μεταφοράς νατρίου-γλυκόζης τύπου 2. Ανήκει στη μεγάλη ομάδα από του στόματος αντιδιαβητικών παραγόντων και χρησιμοποιείται στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.

Συντακτική Επιτροπή Εμπαγλιφλοζίνη - Χημική δομή

Η εμπαγλιφλοζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμένη θεραπεία με άλλα από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα, είτε με ινσουλίνη.

Τα φάρμακα που βασίζονται σε εμπαγλιφλοζίνη μπορούν να διανεμηθούν μόνο με την παρουσίαση περιορισμένης επαναλαμβανόμενης ιατρικής συνταγής (RRL - φάρμακα που μπορούν να πωληθούν στο κοινό μόνο με ιατρική συνταγή από νοσοκομεία ή ειδικούς). Ωστόσο, καθώς ταξινομούνται ως φάρμακα κατηγορίας Α, το κόστος τους μπορεί να επιστραφεί από το Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS).

Παραδείγματα Φαρμάκων που περιέχουν Εμπαγλιφλοζίνη

• Jardiance®
• Synjardy® (σε συνδυασμό με μετφορμίνη)
• Glyxamby® (σε συνδυασμό με λιναγλιπτίνη)

Σημείωση: σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε ενδείξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις, παρενέργειες, χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία και αντενδείξεις μόνο της εμπαγλιφλοζίνης και όχι της εμπαγλιφλοζίνης σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά.

τύπου 2 σε ασθενείς στους οποίους οι παρεμβάσεις στη διατροφή, την άσκηση και πιθανώς το σωματικό βάρος δεν επαρκούν για τον έλεγχο της νόσου.

Η εμπαγλιφλοζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μόνη της - σε ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν μετφορμίνη - είτε σε συνδυασμένη θεραπεία με άλλα από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα ή με ινσουλίνη.

Παρακαλώ σημειώστε

Η διαιτητική θεραπεία και η σωματική δραστηριότητα ΔΕΝ πρέπει να διακόπτονται ακόμη και όταν παίρνετε αντιδιαβητικά φάρμακα. Στην πραγματικότητα, τα τελευταία πρέπει να συνδυάζονται με μια κανονικογλυκαιμική διατροφή και τακτική άσκηση και να μην χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική λύση σε αυτά.

;

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα διαβητικής κετοξέωσης, όπως:

• Ναυτία ή / και έμετος.
• Πόνος στο στομάχι
• Υπερβολική δίψα
• Γρήγορη και βαθιά αναπνοή.
• Σύγχυση κατάσταση?
• Ασυνήθιστη υπνηλία και κόπωση
• Γλυκιά μυρωδιά αναπνοής.
• Αντίληψη μιας μεταλλικής ή γλυκιάς γεύσης στο στόμα
• Αλλαγή στη μυρωδιά του ιδρώτα ή των ούρων.

Έχετε σοβαρά ηπατικά ή / και νεφρικά προβλήματα.

Κινδυνεύετε από αφυδάτωση, όπως μπορεί να συμβεί στην περίπτωση:

• Εμετός, διάρροια, πυρετός ή αδυναμία να φάτε και να πιείτε
• Θεραπεία με διουρητικά ή αντιυπερτασικά.
• Ηλικία άνω των 75 ετών.

Είστε 85 ετών και άνω.

Έχετε σοβαρές λοιμώξεις των νεφρών και / ή του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με πυρετό.

Σε κάθε περίπτωση, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με empagliflozin, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας για τις συνθήκες υγείας σας, ενημερώνοντάς τον για την πιθανή παρουσία ασθενειών ή ασθενειών οποιουδήποτε είδους, ακόμη και αν δεν αναφέρονται στον παραπάνω κατάλογο.

Παρακαλώ σημειώστε

• Η χρήση της εμπαγλιφλοζίνης σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν συνιστάται.
• Λόγω του μηχανισμού δράσης με τον οποίο δρα η εμπαγλιφλοζίνη (βλέπε ειδικό κεφάλαιο), τα ούρα ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με το δραστικό συστατικό θα είναι θετικά για σάκχαρα.
• Όταν η εμπαγλιφλοζίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης υπογλυκαιμίας των οποίων τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών.

.

Σε κάθε περίπτωση, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με empagliflozin, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε ή έχετε πρόσφατα πάρει οποιοδήποτε είδος φαρμάκων ή προϊόντων - ακόμα και αν δεν αναφέρονται παραπάνω - συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή (SOP), υπερβολικά -αντιμετώπιση φαρμάκων (OTC), φυτικά και φυτοθεραπευτικά προϊόντα και ομοιοπαθητικά προϊόντα.

αντιμετωπίζοντας ανεπιθύμητες ενέργειες που διαφέρουν ως προς τον τύπο και την ένταση ή δεν τις εμφανίζουμε καθόλου.

Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας ή να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο σε περίπτωση:

• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν με αγγειοοίδημα, δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην κατάποση.
• Διαβητική κετοξέωση της οποίας τα συμπτώματα παρατίθενται στο κεφάλαιο "Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις".

Σημείωση: Ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβητικής κετοξέωσης μπορεί να αυξηθεί με παρατεταμένη νηστεία, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, αφυδάτωση, ξαφνική μείωση της δόσης ινσουλίνης ή αυξημένη ανάγκη για ινσουλίνη που μπορεί να προκύψει μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή ασθένεια.

• Υπογλυκαιμία (συχνότητα πολύ συχνή, ειδικά όταν η εμπαγλιφλοζίνη χορηγείται σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης) η οποία μπορεί να εμφανιστεί με συμπτώματα όπως:
  • Τρόμος;
  • Ιδρώνοντας;
  • Άγχος ή σύγχυση
  • Ταχυκαρδία;
  • Υπερβολική πείνα.
  • Πονοκέφαλο.

Σημείωση: Η υπογλυκαιμία πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως λαμβάνοντας ζάχαρη ή ζαχαρούχα ποτά. Εάν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα υπογλυκαιμίας, απαιτείται νοσηλεία.

• Λοιμώξεις των νεφρών και / ή του ουροποιητικού συστήματος των οποίων τα συμπτώματα μπορεί να αποτελούνται από:
  • Κάψιμο κατά την ούρηση.
  • Θολά ούρα
  • Πόνος στη λεκάνη ή πόνος εντοπισμένος στη μέση της πλάτης (σε περίπτωση λοίμωξης των νεφρών).
• Αφυδάτωση που μπορεί να εκδηλωθεί ως ασυνήθιστη δίψα, ζάλη, λιποθυμία, απώλεια συνείδησης.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με empagliflozin περιλαμβάνουν:

• Καντιντίαση;
• Αυξημένη συχνότητα ούρησης και / ή αυξημένος όγκος ούρων που αποβάλλονται.
• Δίψα;
• Κνησμός
• Εξανθήματα, ερυθρότητα του δέρματος, εξογκώματα, φουσκάλες και εφίδρωση
• Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Όχι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Μεταξύ των ασυνήθιστων παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με empagliflozin, ωστόσο, βρίσκουμε:

• Δυσκολία στο άδειασμα της ουροδόχου κύστης με ή χωρίς πόνο
• Κνίδωση;
• Μειωμένη νεφρική λειτουργία ορατή στις εξετάσεις αίματος
• Αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας εμπαγλιφλοζίνης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή να πάτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών, φροντίζοντας να πάρετε τη συσκευασία του φαρμάκου που έχετε πάρει μαζί σας.

- γλυκόζη τύπου 2 (SGLT-2) εντοπισμένη στο νεφρό.

Το SGLT-2 είναι κυρίως υπεύθυνο για την επαναρρόφηση της φιλτραρισμένης γλυκόζης από τον αυλό των σωληναρίων. Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 έχουν υψηλή επαναρρόφηση γλυκόζης στα νεφρά και αυτό μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Αναστέλλοντας αυτόν τον μεταφορέα, η εμπαγλιφλοζίνη μειώνει την επαναρρόφηση της γλυκόζης, ευνοώντας αντίθετα την απέκκρισή της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς σε εμπαγλιφλοζίνη είναι θετικοί σε σάκχαρα ούρων.

Το Το δραστικό συστατικό μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά κατά προτίμηση την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Η συνήθης αρχική δόση είναι 10 mg εμπαγλιφλοζίνης μία φορά την ημέρα. Αργότερα, εάν κριθεί απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση του ενεργού συστατικού που χορηγείται έως και 25 mg την ημέρα.

Λήθη μιας δόσης

Εάν ξεχάσετε να πάρετε μια δόση εμπαγλιφλοζίνης, μπορείτε να κάνετε τα εξής:

• Εάν η ξεχασμένη δόση παρατηρηθεί όταν η επόμενη δόση είναι 12 ώρες ή περισσότερο, η εμπαγλιφλοζίνη πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Μετά από αυτό, η επόμενη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται τη συνήθη προγραμματισμένη ώρα.
• Εάν, από την άλλη πλευρά, διαπιστώσετε ότι ξεχάσατε να πάρετε το δραστικό συστατικό όταν η επόμενη δόση απέχει λιγότερο από 12 ώρες, η χαμένη δόση θα πρέπει να παραλείπεται. Η επόμενη δόση πρέπει να λαμβάνεται τη συνήθη προγραμματισμένη ώρα.

Δεν πρέπει να λαμβάνεται διπλή δόση εμπαγλιφλοζίνης για να αναπληρωθεί η δόση που ξεχάστηκε.

.

Ιλάρια Ράντη

Πτυχιούχος Φαρμακευτικής Χημείας και Τεχνολογίας, έδωσε και πέρασε την Κρατική Εξέταση για τον τίτλο στο επάγγελμα του Φαρμακοποιού