Περινιακό συρίγγιο

Γενικότητα

Το περινιακό συρίγγιο είναι μια σωληνοειδής βλάβη (ένα μικρό κανάλι) που συνδέει το άκρο του εντέρου με το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Αυτό το κανάλι αντιπροσωπεύει την παθολογική εξέλιξη ενός αποστήματος, το οποίο με τη σειρά του προέρχεται από τη μόλυνση ενός από τους αδένες που εκκρίνουν βλέννα που υπάρχουν στο πρωκτικό κανάλι. αυτή η μόλυνση καταλήγει σε μια συλλογή πύου, το οποίο φτάνει στο δέρμα και προσπαθεί να ανοίξει προς τα έξω.

Τα περινιακά συρίγγια προκαλούν έναν «ερεθισμό γύρω από τον πρωκτό, ο οποίος τείνει να τονίζεται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης». Αυτές οι βλάβες εκδηλώνονται επίσης με μια συνεχή ή διαλείπουσα ορο-πυώδη έκκριση μέσω του εξωτερικού στομίου που βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, η οποία δεν έχει καμία τάση να επουλωθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υπάρχει κόπωση, πυρετός και πυελικός πόνος.
Η διάγνωση του περινιακού συριγγίου βασίζεται στη φυσική εξέταση, με εξερεύνηση του ορθού και ψηλάφηση του πρωκτού και των γύρω ιστών. Για να καθορίσει την πορεία του καναλιού και να εντοπίσει τυχόν δευτερεύουσες επεκτάσεις, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.
Η θεραπεία του περινιακού συριγγίου είναι μόνο χειρουργική και είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση της χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας, διατηρώντας την ακεραιότητα των σφιγκτήρων και διατηρώντας την πρωκτική εγκράτεια.

Προϋπόθεση: το περινιακό απόστημα
Το περινιακό απόστημα είναι μια συλλογή πύου που προκύπτει από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή αντιπροσωπεύει έναν αμυντικό μηχανισμό έναντι μιας «μη ειδικής λοίμωξης, η οποία επηρεάζει τους μικροσκοπικούς αδένες του Hermann και του Desfosses, που βρίσκονται στο εσωτερικό του πρωκτικού καναλιού». . Η φυσιολογική λειτουργία αυτών των ανατομικών δομών είναι να εκκρίνουν βλέννα για να διευκολύνουν τη διέλευση των κοπράνων.
Το απόστημα και το περινιακό συρίγγιο αντιπροσωπεύουν δύο διαφορετικά στάδια της ίδιας παθολογίας:

• Το απόστημα αντιπροσωπεύει την οξεία φάση μιας λοίμωξης που προέρχεται από τους αδένες που εκκρίνουν βλέννα που υπάρχουν στο πρωκτικό κανάλι.
• Το συρίγγιο αντιπροσωπεύει μια «χρόνια εξέλιξη αυτής της πυώδους διαδικασίας (μόλυνση με σχηματισμό πύου).

Η λοίμωξη εξαπλώνεται στους ιστούς χρησιμοποιώντας τα αδενικά κανάλια και φτάνει στο περινιακό δέρμα όπου, λόγω της αντίστασης που αντιτίθεται στο ίδιο, σταματάει. Επομένως, αμέσως κάτω από το δέρμα, όλο το υλικό που παράγεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία συσσωρεύεται και στη συνέχεια εξελίσσεται σε πύον Ε
Οι παράγοντες που μπορούν να ευνοήσουν την ανάπτυξη ενός περινεϊκού αποστήματος είναι διάφοροι και περιλαμβάνουν αλλαγές στη συνοχή των κοπράνων (διαρροϊκά σύνδρομα ή, αντίθετα, διέλευση πολύ σκληρού κοπράνου), μερικές χρόνιες παθήσεις του εντέρου (όπως η νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα) και τις συνέπειες χειρουργικών επεμβάσεων σε αιμορροΐδες και σχισμές.
Το περιωνικό απόστημα είναι μια πολύ επώδυνη κατάσταση, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό και γενικευμένη αδιαθεσία. Η συλλογή πύου, τοποθετημένη αμέσως κοντά στον πρωκτό, μπορεί να διαφύγει από το δέρμα που το περιέχει, αυθόρμητα ή μετά από χειρουργική τομή.

Τι είναι αυτό

Το περινιακό συρίγγιο είναι ένα είδος σήραγγας. που έχει το ένα στόμιο στο πρωκτικό κανάλι και το άλλο στην επιφάνεια του περινιακού δέρματος.

Το συρίγγιο μπορεί να σχηματιστεί αυθόρμητα ή να αντιπροσωπεύει την επιπλοκή διαφόρων παθολογικών προσβολών της ανορθικής περιοχής.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα περινιακό συρίγγιο είναι συνέπεια της παροχέτευσης επαναλαμβανόμενων αποστημάτων λόγω «πυώδους λοίμωξης».