Εισαγωγή
Η οδοντική λοίμωξη είναι μια εισβολή παθογόνων (γενικά βακτηρίων) τα οποία, μέσω της οδοντίνης ή του τρήματος της ρίζας, διεισδύουν στο δόντι και πολλαπλασιάζονται εκεί, προκαλώντας βλάβη στις γύρω οδοντικές δομές.
Οι λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας είναι πάρα πολλές και μπορεί να διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα, την προέλευση και, σαφώς, τον τύπο της βλάβης. Σε αυτά τα κεφάλαια θα αναθεωρήσουμε όλες τις κύριες οδοντικές λοιμώξεις, προσπαθώντας να αναδείξουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις πιθανές θεραπείες για την αναστροφή της λοίμωξης, την αποτροπή του βακτηρίου και την πρόληψη τυχόν υποτροπής. Ας θυμηθούμε εν συντομία ότι η συντριπτική πλειοψηφία των οδοντικών λοιμώξεων - από τερηδόνα πιο απλό έως πιο περίπλοκο οδοντικό απόστημα - απαιτεί άμεση οδοντιατρική παρέμβαση για να αποφευχθεί η πιο ακραία και ανησυχητική λύση από όλες: η εξαγωγή δοντιού.
Παθογόνα που εμπλέκονται
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λοιμώξεις των δοντιών είναι βακτηριακής φύσης. Με αυτή την έννοια, οι πιο εμπλεκόμενοι βακτηριακοί παράγοντες ανήκουν στο είδος Streptococcus mutans, ειδικά τα στελέχη cricetus, rattus, ferus, sobrinusΤο Ακόμα και το βακτήριο Lactobacillus acidophilus, αν και δεν είναι ο κύριος παράγοντας ενεργοποίησης των οδοντικών λοιμώξεων, μπορεί να ευνοήσει ή να υποστηρίξει τις μολυσματικές διαδικασίες που επηρεάζουν τα δόντια (λόγω της ισχυρής ικανότητάς του να οξινίζει το περιβάλλον στο οποίο βρίσκεται). Lactobacillus acidophilus παράγει γαλακτικό οξύ ξεκινώντας από τη ζύμωση της γλυκόζης. Ως εκ τούτου, ένα υψηλό φορτίο αυτού του βακίλου μειώνει το ρΗ του στόματος και, αποδυναμώνοντας το σμάλτο, ενθαρρύνει τις λοιμώξεις.
Οδοντικές λοιμώξεις: συμπτώματα
Δεν είναι πάντα τόσο άμεσο να παρατηρήσετε μια «οδοντική μόλυνση σε εξέλιξη, ειδικά εάν δεν έχουν πραγματοποιηθεί οδοντιατρικές παρεμβάσεις βραχυπρόθεσμα.
Σε γενικές γραμμές, είναι δυνατό να διαχωριστούν κατά προσέγγιση τα τυπικά συμπτώματα των «κοινών» οδοντικών λοιμώξεων από αυτά που χαρακτηρίζουν πιο σοβαρές και βαθύτερες μολυσματικές διαδικασίες.
Οι επιφανειακές λοιμώξεις των δοντιών μπορούν να προκαλέσουν πονόδοντο, εντοπισμένο πόνο, οίδημα (πρήξιμο) και υπερευαισθησία των οδοντίων στη θερμοκρασία και το μάσημα.
Οι ασθενείς με βαθύτερες οδοντικές λοιμώξεις, όπως αποστήματα, κοκκιώματα ή κύστεις, μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρά και επικίνδυνα συμπτώματα, όπως υψηλό πυρετό, δυσκολία στην κατάποση, πόνο στο άνοιγμα του στόματος και, σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και δυσκολία στην αναπνοή. Σε περιπτώσεις εξαιρετικής σοβαρότητας, οι λοιμώξεις των δοντιών μπορούν να εξαπλωθούν σε διάφορα μέρη του σώματος σε σημείο που προκαλούν σήψη, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.
Ασυμπτωματικές οδοντικές λοιμώξεις
Δεν ξεκινούν όλες οι λοιμώξεις των δοντιών με ακριβή και συγκεκριμένα συμπτώματα.
Το κοκκίωμα - όπως θα δούμε στο δεύτερο μέρος του άρθρου - αξίζει μια εις βάθος μελέτη από μόνο του: είναι μια τυπική επιπλοκή της τερηδόνας, του οδοντικού τσιμπήματος ή του τραύματος στα δόντια, που ουσιαστικά προκαλείται από λοίμωξη που προέρχεται από τη ρίζα κανάλι. Το κοκκίωμα είναι μια διφορούμενη λοίμωξη που, γενικά, δεν ξεκινά με κάποιο ιδιαίτερο σύμπτωμα. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου οδοντικής λοίμωξης έγκειται ακριβώς στην ασυμπτωματικότητά του: με μη θεραπεία της διαταραχής από τα πρώτα στάδια, το κοκκίωμα μπορεί να παραμείνει σιωπηλό πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, που απροσδόκητα εξελίσσεται σε συρίγγια ή οδοντικές κύστεις πολύ πιο επικίνδυνα από την αρχική μόλυνση.
Αναφέραμε αυτό το παράδειγμα για να καταστήσουμε σαφές ότι, αν και είναι ασυμπτωματικό, μια «μόλυνση δεν πρέπει» να αγνοείται ούτε να αγνοείται.
Γενική ταξινόμηση
Η γενική ταξινόμηση των οδοντικών λοιμώξεων παρέχει μια πρώτη διάκριση με βάση την προέλευση της διαταραχής:
- Περιοδοντική προέλευση: η λοίμωξη λαμβάνει χώρα από περιοδοντική νόσο (π.χ. πυόρροια), δηλαδή εμπλέκει ούλα, συνδέει ελαστικές ίνες και υποστηρίζει κυψελιδική οστική κοιλότητα.
- Περικορονική προέλευση: η μόλυνση προέρχεται από βλάβη στο στέμμα του δοντιού (π.χ. τερηδόνα). Η μολυσματική διαδικασία ξεκινά από το σμάλτο του δοντιού και στη συνέχεια εξαπλώνεται τελικά στην οδοντίνη και τον οδοντικό πολτό.
- Τραυματική-χειρουργική προέλευση: η λοίμωξη (π.χ. κυψελίτιδα) συνδέεται στενά με την αποτυχία μιας επεμβατικής οδοντιατρικής παρέμβασης ή με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες προφύλαξης μετά την εξαγωγή δοντιού ή άλλη οδοντιατρική επέμβαση.
Άλλα άρθρα με θέμα "Λοιμώξεις Al dente"
- Ταξινόμηση λοιμώξεων των δοντιών, αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες
- Μόλυνση των δοντιών: επιπλοκές και πρόληψη
