Μετρορραγία

Ορισμός

Η μετρορραγία είναι απώλεια αίματος μήτρας που υπερβαίνει τη φυσιολογική απώλεια αίματος που σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Στην πραγματικότητα, εμφανίζεται γενικά στη μεσοεμμηνορροϊκή περίοδο. Όταν εμφανίζεται μετρορραγία κατά την έμμηνο ρύση ονομάζεται μηνορραγία (το αποτέλεσμα είναι μεγάλη απώλεια αίματος). αν αντίθετα η ροή, εκτός από άφθονη, συνεχίζεται και στη μεσοεμμηνορροϊκή φάση, μιλάμε πιο σωστά για μενομετρορραγία.

Μετρορραγία κατά την εφηβεία

Αν και η μετρορραγία προσβάλλει κυρίως γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, δεν λείπουν τα περιστατικά στην εφηβεία και στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Ορισμένες σποραδικές μετρορραγικές εκδηλώσεις παρατηρήθηκαν επίσης κατά την παιδική ηλικία, κυρίως συνδεδεμένες με παθολογίες άλλης φύσης · ​​στις λεγόμενες πρόωρη εφηβεία, το κορίτσι γίνεται γυναίκα νωρίς. Στη νέα γυναίκα, η σεξουαλική ανάπτυξη είναι πρόωρη και εκδηλώνεται με την ανάπτυξη του στήθους, την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, την ανάπτυξη των ηβικών και μασχαλιαίων μαλλιών, την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και την επέκταση της μήτρας σε ογκομετρικούς όρους: όλοι αυτοί οι παράγοντες σχετίζονται με την ορμονική διαμόρφωση και μπορεί να αντικατοπτρίζει μια πιθανή ενδοκρινική ανισορροπία. Σε αυτή τη φάση, όλες οι μεταβολικές-φυσιολογικές διεργασίες πρέπει να επιταχυνθούν μέσα στον οργανισμό: από την άποψη αυτή, συχνά τα συστήματα ρύθμισης γέρνω, προκαλώντας φαινόμενα όπως, για παράδειγμα, αλλοιώσεις στον έμμηνο κύκλο, μηνορραγία, δυσμηνόρροια και μετρορραγία. Είναι καλό να θυμόμαστε ότι κατά την έναρξη της πρώτης εμμηνόρροιας - που συμπίπτει με την περίοδο μεταμόρφωσης από κορίτσι σε γυναίκα - είναι δύσκολο να διακρίνουμε τη μετρορραγία από την εμμηνόρροια, καθώς ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν έχει ακόμη σταθεροποιηθεί, τόσο πολύ ώστε Συχνά, δεν είναι καν δυνατό να διακρίνουμε την ίδια την εμμηνόρροια από την εξωμήνια αιμορραγία.

Μετρορραγία στην ενήλικη γυναίκα

Γενικά, οι πιο σοβαρές αιτίες που προκαλούν μετρορραγία σε ενήλικες γυναίκες εντοπίζονται σε όγκους της μήτρας (π.χ. ινομυώματα, καλοήθεις βλεννογόνους πολύποδες, κακοήθη νεοπλάσματα) και σε οξεία φλεγμονή του ενδομητρίου.
Μερικές φορές, η άφθονη απώλεια αίματος από τα γεννητικά όργανα είναι σημάδι αυθόρμητης έκτρωσης: έχει επαληθευτεί ότι ορισμένες γυναίκες, ειδικά κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, βιώνουν μια αυτόματη άμβλωση λίγες εβδομάδες μετά τη σύλληψη, εκ των οποίων η μετρορραγία αντιπροσωπεύει το πρώτο κουδούνι συναγερμού.
Σε άλλες περιπτώσεις, η μετρορραγία θα μπορούσε να παρουσιάσει μια λιγότερο «επικίνδυνη» αιτιολογική εικόνα: παρόμοια με τη μηνορραγία, η μετρορραγία μπορεί στην πραγματικότητα να είναι το «απλό» αποτέλεσμα παροδικών ορμονικών αλλαγών. Δεν είναι τυχαίο, για παράδειγμα, ότι τους πρώτους τρεις μήνες της λήψης του αντισυλληπτικού χαπιού - μια στιγμή έντονης ενδοκρινικής ανισορροπίας - η γυναίκα παραπονιέται για ξαφνική και απροσδόκητη αιμορραγία μήτρας μεταξύ της μιας εμμήνου ρύσεως και της επόμενης. Εάν το ιστορικό της εμμηνορρυσιακής αιμορραγίας συνεχίζεται ακόμη και μετά τους πρώτους τρεις μήνες της θεραπείας, η μετρορραγία εξαρτάται πιθανώς από άλλους παράγοντες.

Προφανώς, ακόμη και η εισαγωγή ξένων σωμάτων στον κόλπο θα μπορούσε να προκαλέσει ανεξέλεγκτη αιμορραγία.
Ως εκ τούτου, γενικά, τοπικοί οργανικοί παράγοντες (υποβλεννογόνια και ενδομυϊκά ινομυώματα ιδίως, φλεγμονή της μήτρας, πολύποδες του τραχήλου της μήτρας, κακοήθεις όγκοι) και γενικά (τροποποίηση της πήξης του αίματος, καρδιακές παθήσεις, λοιμώξεις και δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα), που σχετίζονται με λειτουργικές αλλαγές ρύθμισης ο εμμηνορροϊκός κύκλος, αντιπροσωπεύουν τις πιο συχνές αιτίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μετρορραγίας σε ενήλικες γυναίκες.

Μετρορραγία στην εμμηνόπαυση

Έχουμε αναλύσει τις δύο πρώτες φάσεις της ζωής μιας γυναίκας (εφηβεία και ενηλικίωση): ωστόσο, έχουμε αναφέρει ότι η μετρορραγία μπορεί επίσης να εμφανιστεί λίγο πριν και κατά την εμμηνόπαυση, περίοδο κατά την οποία η γυναίκα δεν είναι πλέον γόνιμη. Σε περίπτωση που η γυναίκα εκδηλώσει μετρορραγία στη φάση που προηγείται της εμμηνόπαυσης (κλιματολογική), η προαναφερθείσα κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί ψευδο-φυσιολογική. σε αυτήν την περίοδο της ζωής, ο οργανισμός στην πραγματικότητα υποβάλλεται σε ισχυρή ορμονική διαμόρφωση σε προετοιμασία έως την εμμηνόπαυση, για τις οποίες οι ενδομήτριες απώλειες μπορούν γενικά να θεωρηθούν φυσιολογικές και διαχωρισμένες από συγκεκριμένα προβλήματα.
Εάν εμφανιστεί και μετρορραγία στη διάρκεια εμμηνόπαυση, αυτή η απροσδόκητη και άφθονη απώλεια αίματος δεν μπορεί πλέον να θεωρηθεί φυσιολογική: γενικά, η μετρορραγία στην εμμηνόπαυση είναι στην πραγματικότητα ένα σημάδι μάλλον σοβαρών παθολογιών (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και καρκίνος της μήτρας). Ακριβώς επειδή στην εμμηνόπαυση, η μετρορραγία θα μπορούσε να αποδειχθεί πολύ σοβαρό, θα ήταν συνεπώς σκόπιμο να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό, καθώς μια άμεση διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία εγγυώνται, στις περισσότερες περιπτώσεις, θετικές θεραπευτικές επιπτώσεις.

Επιδράσεις και θεραπείες

Σε όλα τα στάδια της ζωής μιας γυναίκας, με ιδιαίτερη αναφορά στην εφηβεία, την ενηλικίωση και την εμμηνόπαυση, η συχνή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη συγκέντρωση σιδήρου στο αίμα, προκαλώντας καταστάσεις δευτερογενούς (δηλ. Επαγόμενης) αναιμίας: σε παρόμοιες συνθήκες, ο γυναικολόγος μπορεί να συστήσει ένα συμπλήρωμα σιδήρου για την αντιμετώπιση των ελλείψεων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες η γυναίκα παραπονιέται για υπερβολική απώλεια αίματος, οι μεταγγίσεις θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για να θεραπεύσουν τις συνέπειες που προέρχονται από σοβαρή αιμορραγία.
Εάν η αιτία που προκαλεί τη μετρορραγία αντιπροσωπεύεται από ορμονική αλλοίωση, ο ασθενής, μετά από ιατρική συνταγή, θα μπορούσε να πάρει ορμόνες για την εξισορρόπηση της οιστρογονικής δομής.

Περίληψη

Για να διορθώσουμε τις έννοιες ...

Ενοχλώ

Μετρορραγία

Περιγραφή

Απώλεια αίματος από τα γεννητικά όργανα που συμβαίνει ανεξάρτητα από τον εμμηνορροϊκό κύκλο

Όταν εκδηλώνεται

Παιδική ηλικία (σπάνια), εφηβεία, ενήλικες, εμμηνόπαυση

Εφηβεία και μετρορραγία

Στην πρόωρη εφηβεία, το κορίτσι γίνεται γυναίκα πιο γρήγορα και ο οργανισμός αναγκάζεται να υποστεί ορμονικές και φυσιολογικές αλλοιώσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε επεισόδια μετρορραγίας

Ενήλικη γυναίκα και μετρορραγία

Η άφθονη απώλεια αίματος εντός της εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι σημάδι αυθόρμητης έκτρωσης ή καρκίνου του γεννητικού συστήματος. Οι ορμονικές μεταβολές μπορούν επίσης να ευνοήσουν την εκδήλωση μετρορραγίας

Κλιματική και μετρορραγία

Σε αυτή την περίοδο, οι αλλαγές του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι ψευδο-φυσιολογικές: το σώμα της γυναίκας προετοιμάζεται και οι λειτουργικοί και ορμονικοί μηχανισμοί αλλάζουν για να προετοιμαστούν για την εμμηνόπαυση

Εμμηνόπαυση και μετρορραγία

Η μετρορραγία δεν θεωρείται πλέον φυσιολογική, αντίθετα, απροσδόκητες και άφθονες απώλειες μπορεί να είναι σημάδι καρκινώματος

Αιτιοπαθογένεση

Υποβλεννογόνια και ενδομυϊκά ινομυώματα, φλεγμονές της μήτρας, πολύποδες του τραχήλου της μήτρας, κακοήθεις όγκοι, αλλοίωση των μηχανισμών ρύθμισης του εμμηνορροϊκού κύκλου, λειτουργικές αλλοιώσεις, τροποποίηση της πήξης του αίματος, καρδιακές παθήσεις, λοιμώξεις και δηλητηριάσεις από βαρέα μέταλλα, είναι οι πιο υπεύθυνοι παράγοντες για τη μετρορραγία

Επίλυση θεραπείας για μετρορραγία

Θεραπεία ορμονών, συμπλήρωση σιδήρου και μεταγγίσεις (σε περιπτώσεις σοβαρής αιμορραγίας)