Ρινικοί πολύποδες: Διάγνωση και θεραπεία

-αρινίσκο - είναι μαλακές όγκες καλοήθους φύσης, οι οποίες επηρεάζουν τον ρινικό βλεννογόνο και τους παραρρινικούς κόλπους.

Κλινικά στοιχεία δείχνουν ότι οι ρινικοί πολύποδες τείνουν να εμφανίζονται ταυτόχρονα με φλεγμονώδεις (φλεγμονώδεις) παθολογίες των αναπνευστικών μυών, ιδιαίτερα ιγμορίτιδα, αλλεργίες, ρινίτιδα και άσθμα.

Παρά τα όσα ειπώθηκαν, οι μελετητές αδυνατούν να δώσουν μια εξαντλητική απάντηση σχετικά με την αιτιοπαθογένεση των ρινικών πολυπόδων. Ωστόσο, φαίνεται ότι η γενετική προδιάθεση παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην εμφάνιση αυτών των ρινικών αυξήσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μικροί ρινικοί πολύποδες είναι ένα καλοήθη φαινόμενο, το οποίο μπορεί να επιλυθεί γρήγορα με τοπική εφαρμογή κορτικοστεροειδών (σπρέι). Όταν, από την άλλη πλευρά, οι ρινικοί πολύποδες φτάνουν σε σημαντικό μέγεθος, όπως για να εμποδίσουν τη σωστή αναπνοή, είναι εφικτή μια παρέμβαση στοχευμένη χειρουργική αφαίρεση.

Η παρουσία ρινικών πολυπόδων ονομάζεται επίσης ρινική πολύποδα.

Για περισσότερες πληροφορίες: ρινικοί πολύποδες: Τι είναι; χρησιμοποιεί μια σχολαστική συλλογή αναμνηστικών δεδομένων: ο στόχος είναι να διερευνηθεί η πιθανή γενετική προδιάθεση για τη διαταραχή και να εντοπιστούν περαιτέρω, πιθανές, σχετιζόμενες ασθένειες.

Συνεπώς, ο γιατρός προχωρά σε ωτορινολαρυγγολογική εξέταση, δερματικές αλλεργικές δοκιμές (π.χ. Prick-test) και αιματολογικές εξετάσεις. οι ρινικές (ρινομανομετρία) και οι οσφρητικές (ολφακτομετρίες) δοκιμές αναπνευστικής λειτουργίας είναι επίσης σημαντικές.

Οι εξετάσεις του απεικόνιση ακτινολογικός (αξονικός ή μαγνητικός συντονισμός) και ενδοσκοπικός επιτρέπουν την πραγματοποίηση μιας ποιοτικής και ποσοτικής αναλυτικής ισορροπίας της νόσου ή τον προσδιορισμό του κινδύνου και του μεγέθους ενός πολύποδα (πιθανή κακοήθη μορφή) και τον αριθμό των πολύποδων που υπάρχουν στην αναπνευστική οδό.

Ο έλεγχος για κυστική ίνωση είναι λογικός όταν οι ρινικοί πολύποδες επηρεάζουν τα παιδιά.

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με όλες τις παθολογικές εκδηλώσεις που παρουσιάζουν συμπτώματα παρόμοια με τη ρινική πολύποδα:

• Χρόνια ρινοκολπίτιδα: ορισμένες μορφές ρινοκολπίτιδας εμφανίζονται ανεξάρτητα από την παρουσία ρινικών πολυπόδων.
• Μυκητιασική αλλεργική ιγμορίτιδα.
• Εισαγωγή ξένου σώματος στη μύτη (τυπικό για παιδιά).
• Καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα: γενικά, οι ρινικοί πολύποδες (καλοήθεις μορφές όγκου) είναι διμερείς, επομένως τείνουν να εμφανίζονται. και στους δύο κόλπους. Οι μονόπλευροι ρινικοί πολύποδες (συγκεκριμένα) πρέπει να διακρίνονται από κακοήθεις μορφές όγκου.

ορισμένα συγκεκριμένα φάρμακα είναι γενικά απαραίτητα για τη βελτίωση του κλινικού προφίλ του ασθενούς.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία για μικρούς ρινικούς πολύποδες είναι ουσιαστικά κορτικοστεροειδή, που λαμβάνονται με τη μορφή ρινικού σπρέι και / ή δισκίων που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα.
Τα παρακάτω είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα κορτικοστεροειδή φάρμακα για τη θεραπεία των ρινικών πολυπόδων:

• Φλουτικαζόνη (π.χ. Avamys, Alisade, Fluspiral), ενδείκνυται τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη των ρινικών πολυπόδων.
• Μπεκλομεταζόνη (π.χ. Rinoclenil, Becotide nasale).
• Μομεταζόνη (π.χ. Nasonex, Rinelon).

Όταν η εμφάνιση ρινικών πολυπόδων συνδέεται με αλλεργικές αντιδράσεις, η θεραπεία με αντιισταμινικά και αποσυμφορητικά βοηθά στη μείωση της φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου, επιταχύνοντας τους χρόνους επούλωσης.

Η αντιβιοτική ή αντιμυκητιασική θεραπεία ενδείκνυται όταν η ρινική πολύποδα συνδέεται με βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις.

Οι ασθενείς με προδιάθεση για ρινική πολύποδα μπορούν να ακολουθήσουν μια ελαφρύτερη θεραπεία με κορτιζόνη για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο υποτροπής.

Όταν η ρινική πολύποδα εξαρτάται από μια "δυσανεξία" στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, συνιστάται να αποφύγετε τη χορήγησή του, αντικαθιστώντας το φάρμακο με άλλο δραστικό συστατικό με παρόμοια θεραπευτική δράση (συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας).

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία των ρινικών πολυπόδων

Χειρουργική θεραπεία για ρινικούς πολύποδες

Διαφορετικά, οι μεγάλοι ρινικοί πολύποδες αντιμετωπίζονται χειρουργικά: η χειρουργική έξαρση (αφαίρεση) της μάζας είναι, υπό αυτή την έννοια, η μόνη πιθανή λύση για την οριστική θεραπεία της διαταραχής. πρέπει να θυμόμαστε, στην πραγματικότητα, ότι οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να φτάσουν σε διαστάσεις όπως να εμποδίζουν σοβαρά τους αεραγωγούς, αποτελώντας σοβαρή ενόχληση για την αναπνοή και τον ύπνο τη νύχτα.

Οι χειρουργικές επιλογές που αποσκοπούν στην αφαίρεση των πολύποδων της μύτης είναι:

1. Πολυπεκτομή: ο πολύποδας αφαιρείται χρησιμοποιώντας μια μικρή μηχανική συσκευή αναρρόφησης ή με ένα συγκεκριμένο όργανο (μικροδιαλυτης) που επιτρέπει την ανατομή του πολύποδα.
2. Ενδοσκοπική χειρουργική κόλπων: συνίσταται στην αφαίρεση του ρινικού πολύποδα συνοδευόμενη από τη διόρθωση της δομής των παραρινικών κόλπων. Στην πραγματικότητα, ακόμη και μια συγκεκριμένη ανατομία των ρινικών δομών μπορεί να προδιαθέσει το άτομο για φλεγμονή του βλεννογόνου. Στη συνέχεια, προχωρούμε στη διόρθωση του προβλήματος (αφαίρεση του πολύποδα + αναθεώρηση των ρινικών δομών).

Ακόμη και μετά από χειρουργική αφαίρεση του πολύποδα, ο κίνδυνος υποτροπής είναι ακόμα πραγματικός. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση των ρινικών πολυπόδων, συνιστάται να ακολουθήσετε επαρκή θεραπεία με κορτιζόνη (σκευάσματα με σπρέι).

Στην πραγματικότητα μπορεί να επιδεινώσει το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.

Διαχείριση αλλεργικών φαινομένων: η αλλεργία είναι στην πραγματικότητα ένας πιθανός παράγοντας κινδύνου για παραρρινοκολπίτιδα και ρινικούς πολύποδες.

;

Ρινικοί πολύποδες - Φάρμακα για τη θεραπεία των ρινικών πολυπόδων.