Ομάδα Α βήτα αιμολυτικός στρεπτόκοκκος

, η αιμολυτική βήτα παίζει σίγουρα έναν κύρος σε θέματα παθογένειας και μολυσματικότητας. Πριν προχωρήσουμε στην ακριβή συζήτηση για αυτό το βακτήριο, ας κάνουμε ένα βήμα πίσω, υπενθυμίζοντας εν συντομία πώς ταξινομούνται οι στρεπτόκοκκοι.

Η ταξινόμηση των στρεπτοκοκκικών βακτηρίων βασίζεται σε δύο σημαντικά κριτήρια:

1. Αιμολυτική ικανότητα → άλφα / βήτα / γάμμα αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι
2. Αντιγονική δομή ως συνάρτηση του αντιγόνου πολυσακχαρίτη C του κυτταρικού τοιχώματος: Ταξινόμηση Lancefield → ταυτοποίηση στρεπτόκοκκων διαφορετικών από τα γράμματα του αλφαβήτου, από το Α έως το V (εκτός από τα γράμματα J και I)

Λόγω της εξαιρετικής σημασίας του στον τομέα της ιατρικής, ένα ολόκληρο άρθρο είναι αφιερωμένο στον βήτα αιμολυτικό στρεπτόκοκκο: σε αυτή τη συζήτηση, η προσοχή θα επικεντρωθεί αποκλειστικά σε μια ομάδα ορού στρεπτόκοκκου, την βήτα αιμολυτική ομάδα Α.
Ο βήτα αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Β θα αναλυθεί στην επόμενη συζήτηση.

των ανώτερων αεραγωγών, ιδίως κατά μήκος του αδενοειδούς, αμυγδαλικού και ρινοφαρυγγικού ιστού. ο S. pyogenes υποθέτει μια ορισμένη παθογένεια όταν διακυβεύονται οι φυσιολογικοί αμυντικοί μηχανισμοί του ξενιστή, επομένως το βακτήριο δημιουργεί βλάβη.
Μεσολαβητής μιας σειράς φλεγμονωδών εκδηλώσεων, ιδού S. pyogenes μπορεί να προκαλέσει οξείες αντιδράσεις όπως νεκρωτική απονευρωσίτιδα, οξύ ρευματικό πυρετό, οξεία νεφρίτιδα του σπειράματος, πρωτογενείς λοιμώξεις του λαιμού και ερυθρό πυρετό. Το παθογόνο, όταν εξαπλωθεί στα διάφορα μέρη του οργανισμού, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή σηψαιμία.
1-3 εβδομάδες μετά το πρώτο οξύ επεισόδιο, ο ασθενής που έχει μολυνθεί με βήτα αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α είναι πολύ πιθανό να παραπονεθεί για τις λεγόμενες «μη-πυώδεις» βλάβες.

Να καταλαβεις...

Μη-πυώδεις πληγές: βλάβες που σχετίζονται μόνο έμμεσα με την οξεία φλεγμονώδη αντίδραση που συνεπάγεται το παθογόνο. Από ιστολογικής άποψης, αυτές οι βλάβες στερούνται όλων εκείνων των σημείων που αποδίδονται σε μια ζωηρή φλογιστική απάντηση. οι τοπικές αλλοιώσεις μπορεί να περιβάλλονται από αιμορραγία, εξίδρωση, υπεραιμία και νέκρωση των ιστών.

μολυσμένος; απλά με το φτέρνισμα, το βήχα ή την ομιλία, ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να μεταδοθεί από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο.
Υπολογίζεται ότι S. pyogenes είναι η δεύτερη αιτία μόλυνσης από στρεπτόκοκκο μετά τον πνευμονιόκοκκο.

Βλάβη μεσολαβούμενη από βήτα αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α Πιθανές επιπλοκές Στρεπτοκοκκική στηθάγχη + εξάνθημα (οστρακιά) Περιτοναϊκό απόστημα, ελκώδης ενδοκαρδίτιδα, μαστοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, πνευμονία Βακτηριαιμία Εντοπισμός βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου στην καρδιακή οξεία ελκώδη ενδοκαρδίτιδα Οζώδες οίδημα (μη πυώδης βλάβη) - Πυρετός του μαστού Μεταγεννητικές λοιμώξεις του ενδομητρίου (προς το παρόν έχουν φύγει) Οξεία ρευματικός πυρετός * (μη πυώδης βλάβη) Ρευματική καρδιοπάθεια Στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα (μη πυώδης βλάβη) - Φλεγμονή και νέκρωση των υποδόριων ιστών Νεκρωτική απονευρωσίτιδα και τοξικό σοκ ** Λοιμώξεις του δέρματος: ερυσίπελα, ιμπέτιγο, άλλα πυοδερμικά Βακτηριαιμία και μεταστατικές πυώδεις επιπλοκές

* Ο ρευματικός πυρετός είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τις αρθρώσεις, τα νεφρά και τις βαλβίδες της καρδιάς, συνέπεια μιας «στρεπτοκοκκικής λοίμωξης που ΔΕΝ αντιμετωπίζεται προσεκτικά. Παραδόξως, η ασθένεια αυτή δεν προκαλείται κατευθείαν από το βακτήριο, μάλλον από τα αντισώματα που αναπτύχθηκαν από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση της μόλυνσης. διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ των συστατικών της πρωτεΐνης Μ του βακτηρίου και των αυτο-αντιγόνων που βρίσκονται στη σαρκολασματική μεμβράνη (μεμβράνη ραβδωτών ινών μυϊκού ιστού) → η βλάβη των ιστών προκαλείται από μια σειρά αυτοάνοσων μηχανισμών.

** Ορισμένες επιπλοκές είναι η άμεση έκφραση της παραγωγής τοξινών που ονομάζονται "ερυθρογενείς", που παράγονται αποκλειστικά από στρεπτόκοκκους της ομάδας Α. Αυτές οι τοξίνες, που κωδικοποιούνται από συγκεκριμένους βακτηριοφάγους ή πλασμίδια, λειτουργούν ως υπεραντιγόνα και δημιουργούν βλάβες. Οι τοξίνες που συντέθηκαν από S. pyogenes Για παράδειγμα, μπορούν να προκαλέσουν τοξικό σοκ.

, ενώ η ανάλυση καλλιέργειας περιλαμβάνει σπορά σε άγαρ αίματος.

Ο στρεπτόκοκκος αναζητείται σε δείγματα που έχουν ληφθεί από εξίδρωμα φάρυγγα ή δέρμα. Για να απομονωθεί, το παθογόνο φυτεύεται σε πλάκες άγαρ αίματος. Κατά την ανάλυση, είναι επίσης δυνατό να αξιολογηθεί η ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα στη βακιτρακίνη: S. pyogenes είναι στην πραγματικότητα πιο ευαίσθητη σε αυτήν την ουσία από άλλους στρεπτόκοκκους.

Για καλύτερη ανίχνευση λοίμωξης από στρεπτόκοκκο, είναι δυνατή η αναζήτηση αντισωμάτων αντιστρεπτολυσίνης: στην πραγματικότητα, όλοι οι πυογενείς στρεπτόκοκκοι συνθέτουν αυτήν την τοξίνη.

, ιδιαίτερα τις πενικιλίνες. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός, συνιστάται θεραπεία με ερυθρομυκίνη και κεφαλοσπορίνη, η οποία πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 10 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η καθυστερημένη εμφάνιση μη-πυώδεις βλάβες. Τα σουλφοναμίδια μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία για τη θεραπεία λοιμώξεων S. pyogenes. Από την άλλη πλευρά, οι τετρακυκλίνες δεν ενδείκνυνται, καθώς οι στρεπτόκοκκοι μπορούν επίσης να αναπτύξουν αντοχή έναντι αυτών των αντιβιοτικών.
Όταν ο βήτα αιμολυτικός στρεπτόκοκκος μολύνει το δέρμα, απαιτείται παροχέτευση και πλήρης υγιεινή των πληγών.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν εμβόλια που διασφαλίζουν την ασυλία από λοιμώξεις που προκαλούνται από βήτα αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους. Η διαμόρφωση ενός τέτοιου εμβολίου παρεμποδίζεται από τον υψηλό αριθμό ορότυπων που εντοπίστηκαν, από τις πιθανές ανοσολογικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με ανθρώπινους ιστούς και από τις δυσκολίες απομόνωσης στρεπτόκοκκος. βήτα αιμολυτικός.

Άλλα άρθρα με θέμα "Ομάδα Α βήτα αιμολυτικός στρεπτόκοκκος - S. pyogenes"

1. Στρεπτόκοκκος - Στρεπτόκοκκος
2. Ομάδα Β βήτα αιμολυτικός στρεπτόκοκκος