Χόνδρος: τι είναι και σε τι χρησιμεύει
Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας ελαστικός ιστός με σημαντική αντοχή στην πίεση και την πρόσφυση (είναι ένας εξειδικευμένος συνδετικός με υποστηρικτική λειτουργία). Έχει μαργαριταρένιο λευκό χρώμα και καλύπτει τα άκρα των αρθρικών οστών προστατεύοντάς τα από την τριβή.Η λειτουργία του είναι παρόμοια με αυτή ενός αμορτισέρ που με τη δράση του προστατεύει τις φυσιολογικές σχέσεις των αρθρώσεων και επιτρέπει την κίνηση.
Ο ιστός του χόνδρου δεν είναι αγγειοποιημένος καθώς στερείται τριχοειδών αγγείων. Ο χόνδρος (με εξαίρεση τον αρθρικό υαλώδη χόνδρο) περιβάλλεται από ένα στρώμα πυκνού συνδετικού ιστού (περιχόνδριο), πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία, που του επιτρέπουν να τρέφεται με διάχυση. Η τροφοδοσία διάχυσης των χονδροκυττάρων είναι μια αργή και πολύ λιγότερο αποτελεσματική διαδικασία από την κυκλοφορία του αίματος. για το λόγο αυτό οι ικανότητες αναγέννησης αυτού του ιστού είναι πολύ χαμηλές.
Στο σώμα μας, διακρίνονται συνήθως τρεις τύποι ιστού χόνδρου με διαφορετικά χαρακτηριστικά και λειτουργίες:
- υαλινικός χόνδρος: το μπλε-λευκό χρώμα είναι ο πιο άφθονος τύπος χόνδρου. Στο έμβρυο σχηματίζει ένα μεγάλο μέρος του σκελετού και καθώς μεγαλώνει αντικαθίσταται σχεδόν πλήρως από οστικό ιστό *. Στον ενήλικα σχηματίζει τους χόνδρους του ρινικού, του ρινικού, του τραχειακού, του βρογχικού και του λάρυγγα και καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες. Ο χόνδρος καλύπτεται από ένα λεπτό περίβλημα συμπαγούς συνδετικού ιστού που ονομάζεται περιχόνδριο. Κοντά στις αρθρικές επιφάνειες ο ιστός αυτός εξαφανίζεται.
- ελαστικός χόνδρος: αδιαφανές κίτρινο χρώμα, έχει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά ελαστικότητας. Αποτελεί τη σκαλωσιά του αυτιού, της επιγλωττίδας, της ευσταχιανής σάλπιγγας και μερικών χόνδρων του λάρυγγα.
- ινώδης χόνδρος: υπόλευκο χρώμα, είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό σε μηχανικές καταπονήσεις. Βρίσκεται στο σημείο εισαγωγής ορισμένων τενόντων στο σκελετό, στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, στους μηνίσκους ορισμένων αρθρώσεων (γόνατο) και στην ηβική σύμφυση
* μέχρι το τέλος της ανάπτυξης μεταξύ της επίφυσης και της διάφυσης των μακρών οστών παραμένει μια μικρή περιοχή που ονομάζεται επιφυσιώδης δίσκος που συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται με τον ιστό του χόνδρου. Αυτός ο ιστός μετατρέπεται σταδιακά σε οστό εξασφαλίζοντας φυσιολογική επιμήκυνση του σκελετού. Με την επίτευξη της ωριμότητας, δίσκος επίσης οστεοποιείται και το οστό δεν θα είναι πλέον σε θέση να αναπτυχθεί.
Βλάβες χόνδρου
Η δύναμη και η λειτουργικότητα του ιστού του χόνδρου είναι εξαιρετικές. Αρκεί να πούμε ότι κανονικά αντέχει σχεδόν 80 χρόνια συνεχούς στρες και ότι καμία συσκευή που κατασκευάστηκε από τον άνθρωπο δεν μπορεί να καυχηθεί για τις ίδιες ιδιότητες.
Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ζωής, αυτή η αντίσταση μπορεί να υπονομευθεί από μια σειρά παραγόντων που εκθέτουν τον χόνδρο σε περισσότερο ή λιγότερο σημαντικές βλάβες. Οι βλάβες του χόνδρου συνήθως ταξινομούνται σε δύο διαφορετικές κατηγορίες:
πρωτογενή ή μετατραυματικά γεγονότα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα ατυχημάτων μηχανικής φύσης (κατάγματα, διαστρέμματα, κατάγματα στρες) ή συνδέονται με γενετικούς παράγοντες
δευτερογενή ή εκφυλιστική που προκύπτει ως αποτέλεσμα συνεχούς στρες ή προβλημάτων μεταβολικού ή ανοσοποιητικού χαρακτήρα (για παράδειγμα μετά από έλλειμμα του ανοσοποιητικού συστήματος όπως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα)
Ανεξάρτητα από τη φύση του, μια βλάβη του αρθρικού χόνδρου σηματοδοτεί την αρχή της οστεοαρθρίτιδας.
Η αρθρίτιδα είναι, εξ ορισμού, μια εκφυλιστική παθολογία του αρθρικού χόνδρου. Στην Ιταλία πάνω από 4 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από αυτήν, ειδικά οι ηλικιωμένοι. Περισσότερο από το 80% των ατόμων άνω των 55 έχουν ακτινογραφικά σημάδια αρθρίτιδας (ειδικά γυναίκες). Ο πόνος που σχετίζεται με αυτό περιλαμβάνει περιορισμούς στην κίνηση και αντιπροσωπεύει μεγάλο κόστος για την κοινωνία. Το γόνατο, τα χέρια, το ισχίο και η σπονδυλική στήλη είναι οι περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο.
Η αρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει τις αρθρώσεις. Εκδηλώνεται με φλεγμονή, πόνο και δυσκαμψία στις κινήσεις, μέχρι παραμόρφωση, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρθρίτιδας που προκύπτουν για διαφορετικούς λόγους.
Η επιγονατιδική χονδροπάθεια (ή χονδρομαλακία) είναι αρκετά συχνή στα αθλήματα και μακροπρόθεσμα μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα του γόνατος. Η αιτία προέλευσης συνδέεται με το υπερβολικό στρες στο οποίο υποβάλλεται το γόνατο κατά τη διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας. Στη συνέχεια, υπάρχει μια ολόκληρη σειρά προδιαθεσικών παραγόντων (όπως ανισορροπίες μυών και αρθρώσεων) που συμβάλλουν στην πρόωρη έναρξη ή επιδείνωση της νόσου. Ακόμη και οξύ τραύμα, όπως πτώση μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση της.
Η επιγονατιδική χονδροπάθεια επηρεάζει το προστατευτικό στρώμα χόνδρου πίσω από την επιγονατίδα που φθείρεται με την πάροδο του χρόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική, αλλά μερικές φορές το άτομο παραπονιέται για εκτεταμένο πόνο γύρω από την επιγονατίδα που σχετίζεται με ήπιο πρήξιμο (ειδικά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις).
Πρόληψη τραυματισμών χόνδρου
Ο χόνδρος, αν και δεν αγγείωσε καλά, είναι ένας ζωντανός ιστός που ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα. Συγκεκριμένα, ο πολλαπλασιασμός και η λειτουργικότητα των χονδροκυττάρων ρυθμίζεται με βάση τη μηχανική καταπόνηση που υφίσταται η άρθρωση. Εάν αυτά τα ερεθίσματα αποτύχουν, όπως συμβαίνει μετά από παρατεταμένη ακινησία (κάταγμα), η παραγωγή πρωτεογλυκανών επιβραδύνεται. Και ακριβώς από αυτή την εξέταση μπορεί να συναχθεί η σημασία της τακτικής σωματικής δραστηριότητας στην πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας.
Η άσκηση βοηθά επίσης στη βελτίωση της διάθεσης και της εμφάνισης, μειώνει τον πόνο, αυξάνει την ελαστικότητα και διατηρεί το σωματικό βάρος υπό έλεγχο, βελτιώνει την ισορροπία και μειώνει τον κίνδυνο πτώσεων.
Η σημασία της σωματικής άσκησης προέρχεται επίσης από τη συνακόλουθη μυϊκή ενδυνάμωση. Αυτό το τελευταίο σημείο παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη και θεραπεία της επιγονατιδικής χονδροπάθειας. Η ενδυνάμωση του τετρακέφαλου και ιδιαίτερα του vastus medialis είναι πολύ σημαντική για τη σταθεροποίηση της επιγονατίδας και γενικά της άρθρωσης του γόνατος. Εκτελείται χάρη σε ένα εργαλείο που ονομάζεται επέκταση ποδιών που λειτουργεί στους τελευταίους βαθμούς έκτασης με τα δάχτυλα να δείχνουν προς το " εξωτερικός.
Η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των βλαβών του χόνδρου και αν στο παρελθόν κάποιος προσπαθούσε να καταρτίσει μια ολόκληρη σειρά χρήσιμων και επιβλαβών τροφών, σήμερα η γενική οδηγία είναι να προτείνει μια ισορροπημένη και ποικίλη διατροφή. Οι κανόνες που πρέπει να τηρούνται δεν είναι Ειδικό για αρθριτικές παθήσεις αλλά γενικές. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να περιοριστούν τα κορεσμένα λίπη, να προτιμηθούν τρόφιμα βιολογικής προέλευσης, να ληφθούν οι σωστές ποσότητες φυτικών ινών, βιταμινών και μετάλλων, όπως εξηγείται ευρέως στο άρθρο: διατροφικές συμβουλές.
.jpg)
