Ορισμός
Ο όρος fecaloma, που εξάγεται από την ιατρική γλώσσα, αναφέρεται σε μια μάζα κοπράνων, σκληρής και ξηρής συνοχής, των οποίων η εκκένωση είναι πολύπλοκη και επώδυνη, συχνά αδύνατη: το περιττώματα, που μαζεύονται στο ορθό και στο άνω τμήμα του παχέος εντέρου, απαιτεί συνεπώς μια ακριβή ιατρική παρέμβαση που συνίσταται στην εφαρμογή συγκεκριμένων μέτρων σύνθλιψης και εκκένωσης, συχνά δυσάρεστων για τον ασθενή που υποβάλλεται σε βοήθεια.
Αιτίες
Το υπερβολικά νωθρό έντερο, το οποίο καταλήγει σε ανεπαρκή κινητικότητα του παχέος εντέρου, αυξάνει τον χρόνο παραμονής της μάζας των κοπράνων στην εντερική οδό. Αυτό προκαλεί προοδευτική ξήρανση του εντερικού περιεχομένου, σε σημείο δημιουργίας κρούσης κοπράνων. Μεταξύ των προδιαθεσικών αιτιών , θυμόμαστε: κατάχρηση φαρμάκων όπως οπιούχα, αντιχολινεργικά και αντιδιαρροϊκά, μη ισορροπημένη διατροφή ως προς τις ίνες (τόσο σε περίσσεια όσο και σε ελαττώματα) και φτωχή σε υγρά, αιμορροΐδες, συρίγγια πρωκτού, έντονη εφίδρωση, έμετο.
Συμπτώματα
Η συμπτωματολογική εικόνα της προσβολής των κοπράνων λαμβάνει τη μορφή: χρόνιας δυσκοιλιότητας, κράμπες στην κοιλιά, εκπομπή αίματος με τα κόπρανα, οσφυϊκός πόνος, σκληρά κόπρανα, έλλειψη όρεξης, πολλακιουρία, ταχυκαρδία, έμετος. Παραδόξως, ο ασθενής που προσβάλλεται από κόπρανα παραπονιέται για σποραδικά επεισόδια υγρής διάρροιας. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το περιττώματα είναι σχεδόν συγκρίσιμα με αυτά που αναλύθηκαν για εντερική απόφραξη.
Οι πληροφορίες σχετικά με το Fecaloma - Φάρμακα για τη θεραπεία του Fecaloma δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε το Fecaloma - Φάρμακα για τη θεραπεία του Fecaloma.
Φάρμακα
Η θεραπεία της προσβολής των κοπράνων συνίσταται στην αφαίρεση του περιεχομένου των κοπράνων, επιπλέον της υιοθέτησης στη συνέχεια ορισμένων απλών μέτρων για την πρόληψη της προαναφερθείσας κατάστασης. Κανονικά, η εντερική θεραπεία απελευθέρωσης ξεκινά με ένα κλύσμα ή ένα υπόθετο βασισμένο σε γλυκερίνη ή ορυκτέλαιο, χρήσιμο για την απαλότητα των κοπράνων. Ωστόσο, αυτή η πρακτική - που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της ήπιας δυσκοιλιότητας - δεν επιτρέπει πάντοτε να επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα με μία ή δύο εφαρμογές, ειδικά εάν η πρόσκρουση των κοπράνων έχει συσσωρευτεί για πολύ καιρό.
Το επόμενο βήμα, που ντροπιάζει και αποθαρρύνει τόσο πολύ τον ασθενή, είναι η χειρωνακτική (ψηφιακή) σύνθλιψη του περιεχομένου των κοπράνων, που πραγματοποιήθηκε με λεπτό τρόπο από εξειδικευμένους νοσηλευτές. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται, ειδικά εάν έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε πρωκτικές και ορθικές παρεμβάσεις. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγεται η ψηφιακή θραύση της προσβολής των κοπράνων σε περίπτωση διαπιστωμένης ή υποτιθέμενης φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, καρδιακών παθήσεων ή αιμορραγίας από το ορθό.
Για να καταλάβετε ... γιατί η ψηφιακή σύνθλιψη δεν ενδείκνυται για καρδιοπαθή σε περίπτωση προσβολής κοπράνων; Κατά τη διάρκεια του ιατρικού ελιγμού, δεν είναι σπάνιο να ερεθιστεί ο πρωκτικός βλεννογόνος, σε σημείο να διεγείρει τον ιερό κλάδο του κόλπου του νεύρου, μειώνοντας έτσι τον καρδιακό ρυθμό.
Η χειρουργική αφαίρεση της προσβολής των κοπράνων είναι μια ακραία προσπάθεια, αν και δυνατή: ορισμένοι ασθενείς, ειδικά εκείνοι που πάσχουν από μεγακολόνη ή εντερική απόφραξη, δεν είναι σε θέση να εκκενώσουν την κοπράνωση είτε με τη χειροκίνητη σύνθλιψη του περιεχομένου των κοπράνων, είτε με την εφαρμογή κλύσματος γλυκερίνης. τέτοιες καταστάσεις, η χειρουργική αφαίρεση της προσβολής των κοπράνων είναι η μόνη δυνατή θεραπευτική επιλογή.
Μετά τη θεραπεία, χειρουργική και χειρωνακτική, συνιστάται να ακολουθείτε κάποιες απλές διατροφικές και συμπεριφορικές προφυλάξεις για να αποτρέψετε την πιθανή επανεμφάνιση κρούσης κοπράνων.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κοπράνων και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
Φάρμακα με μαλακτική και λιπαντική δράση: η υγρή παραφίνη είναι ο πρωταγωνιστής αυτής της κατηγορίας. η χορήγησή του ενδείκνυται για να απαλύνει το περιεχόμενο των κοπράνων, επομένως στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και στη θεραπεία της προσβολής των κοπράνων. Η χορήγηση αυτών των δραστικών συστατικών ενδείκνυται ιδιαίτερα για παιδιά και ηλικιωμένους που δυσκολεύονται να συμμορφωθούν με τις ακριβείς ενδείξεις που υπαγορεύει ο γιατρός για την πρόληψη / επανεμφάνιση της προσβολής των κοπράνων.
- Υγρή παραφίνη (π.χ. Lacrilube, Paraf L BIN): η ενδεικτική δοσολογία είναι 10-30 ml, όταν είναι απαραίτητο.
- Φυστικέλαιο: διαμορφώνεται με τη μορφή κλύσματος, λιπαίνει και μαλακώνει το περιεχόμενο του εντέρου (συμπαγές), προάγοντας την εντερική κινητικότητα.
- Γλυκερίνη (π.χ. υπόθετα γλυκερίνης San Pellegrino): με τη μορφή κλύσματος, πάρτε 5,6 γραμμάρια του φαρμάκου από το ορθό. εναλλακτικά, εισάγετε ένα υπόθετο 2-3 γραμμαρίων, όπως απαιτείται.
Μην κάνετε κατάχρηση λιπαντικών φαρμάκων: η υπερβολική χρήση μπορεί να αλλάξει την απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών και ορισμένων μετάλλων, όπως ασβέστιο και φώσφορος.
Από του στόματος καθαρτικά φάρμακα: γενικά, οι ασθενείς με κοπράνη τείνουν να υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα. Από αυτή την άποψη, είναι δυνατόν να λαμβάνουμε περιστασιακά καθαρτικά από το στόμα, για να διευκολύνουμε την κινητικότητα του εντέρου. Ωστόσο, συνιστάται να μην γίνεται κατάχρηση καθαρτικών, καθώς μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές αλλοιώσεις ηλεκτρολυτών, εντερική ατονία και, παραδόξως, να ευνοήσουν την κοπράνωση.
- Λακτουλόζη (π.χ. Duphalac, Epalfen, Normase): το φάρμακο δρα με οσμωτικό μηχανισμό, συγκρατώντας υγρά στο έντερο ή ρυθμίζοντας την κατανομή τους μέσα στη μάζα των κοπράνων. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με χαμηλή δοσολογία (15 ml διαλύματος 62-74%), δύο φορές την ημέρα. Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης. Η κατάχρηση οσμωτικών καθαρτικών μπορεί να προκαλέσει κράμπες στην κοιλιά και κοιλιακή διάταση.
Ακολουθούν ορισμένες προφυλάξεις που πρέπει να εφαρμοστούν στην πράξη για να αποφευχθεί η προσβολή των κοπράνων και η πιθανή επανεμφάνισή της:
- ακολουθήστε μια ισορροπημένη, υγιεινή διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά
- πίνετε πολλά υγρά
- αποφύγετε την εισαγωγή πάρα πολλών ινών
- μην καταναλώνετε υπερβολικές ποσότητες τροφής (καθυστερήστε την πρόσληψη τροφής σε πολλά μικρά σνακ)
