Φάρμακα για τη θεραπεία της τοξικομανίας

Ορισμός

Ο εθισμός στα ναρκωτικά σκιαγραφεί μια σύνθετη παθολογική εικόνα, στην οποία ένα άτομο αισθάνεται την ακραία ανάγκη να πάρει μια ουσία, παρά το γεγονός ότι έχει επίγνωση των παρενεργειών της και είναι επικίνδυνη. Η αναστολή της πρόσληψης της συγκεκριμένης ουσίας οδηγεί σε αποχή. Συχνά, το ναρκωτικό Ο εθισμός σχετίζεται επίσης με την ανοχή: για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα, το σώμα χρειάζεται μια ολοένα υψηλότερη δόση της ουσίας κατάχρησης.

Για τον εθισμό στα ναρκωτικά, δεν αναφερόμαστε μόνο στα ναρκωτικά κατάχρησης · στην πραγματικότητα, ο αλκοολισμός και ορισμένα ναρκωτικά μπορούν επίσης να δημιουργήσουν εθισμό, σωματικό ή ψυχολογικό. Το κάπνισμα είναι επίσης μια συνηθισμένη μορφή τοξικομανίας.

Αιτίες

Ο εθισμός στα ναρκωτικά είναι μια ψυχολογική, συμπεριφορική και σωματική διαταραχή από κάθε άποψη, στην οποία η γενετική και το περιβάλλον φαίνεται να παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην πρόκληση του ατόμου να πάρει καταχρηστικές ουσίες. Ο εθισμός στην κατάχρηση φαίνεται να συμβαίνει όταν η επαναλαμβανόμενη και συνεχής χρήση ναρκωτικών, ναρκωτικών ή άλλων ουσιών αλλάζει την αντίληψη της ευχαρίστησης. Αυτή η συμπεριφορά ενεργοποιεί μια σειρά μηχανισμών που ωθούν το άτομο να συνεχίσει να λαμβάνει τη δεδομένη ουσία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της τοξικομανίας ποικίλλουν ανάλογα με την ουσία της κατάχρησης: για παράδειγμα, η χορήγηση ενός β-αποκλειστή είναι σωματικά εθιστική, διαφορετική από τον ψυχολογικό εθισμό που προκαλεί ένα φάρμακο όπως η ηρωίνη. Τα συμπτώματα που είναι κοινά για τον περισσότερο εθισμό στα ναρκωτικά είναι η αποχή και η ανοχή, συνοδευόμενα από μια σειρά ψυχαναγκαστικών ψυχαναγκαστικών διαταραχών συμπεριφοράς, αλλαγές διάθεσης, κρίσεις πανικού, τάση για βία, μειωμένη συγκέντρωση, υπνηλία ή αϋπνία., Αλλαγές στην όρεξη. Αυτές οι πτυχές συχνά σχετίζονται με άλλα συμπτώματα, όπως κόκκινα μάτια, στένωση της κόρης, θολή όραση κ.λπ.

Δεν είναι δυνατόν να περιγραφεί μια πλήρης εικόνα των συμπτωμάτων, αφού τα χαρακτηριστικά σημεία εξαρτώνται από την ουσία που δημιουργεί τον εθισμό στα ναρκωτικά. Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα συμπτώματα της τοξικομανίας

Οι πληροφορίες σχετικά με την Εξάρτηση - Φάρμακα για τη Θεραπεία Εθισμού δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε τοξικομανία - φάρμακα για θεραπεία εθισμού.

Φάρμακα

Η θεραπεία του εθισμού στα ναρκωτικά ξεκινά από τη στιγμή που αναγνωρίζεται το πρόβλημα: λόγω της λεπτότητάς του, οι συγγενείς, τα μέλη της οικογένειας και οι φίλοι πρέπει να φροντίζουν τον ασθενή, χωρίς να επιβάλλουν ή να διατάζουν τι να κάνουν και τι όχι. Ακόμη και αν είναι ασήμαντη, η υποστήριξη των ανθρώπων που βρίσκονται κοντά στον εξαρτημένο είναι απαραίτητη.
Η θεραπεία του εθισμού στα ναρκωτικά είναι μάλλον πολύπλοκη, καθώς, όπως αναλύσαμε, συχνά προκύπτουν κρίσεις αποχής που ωθούν τον εξαρτημένο να αναζητήσει απεγνωσμένα αυτή την ουσία: εκτός από την προσοχή των μελών της οικογένειας, ο εθισμός στα ναρκωτικά, για να θεραπευτεί οριστικά, απαιτεί μια πολυεπιστημονική προσέγγιση με ψυχολογικές, κοινωνικές και φαρμακολογικές παρεμβάσεις.
Η χορήγηση ναρκωτικών είναι ένα στοιχείο που ενώνει τη συντριπτική πλειοψηφία των θεραπειών τοξικομανίας, καθώς είναι πολύ δύσκολο να μπορέσουμε να εγκαταλείψουμε τη χρήση ναρκωτικών ουσιών με τη μόνη ψυχολογική προσέγγιση. Θα πρέπει επίσης να τονιστεί ότι ένας τοξικομανής δεν εκδηλώνεται "μόνο" ο κίνδυνος υποτροπής: παρατηρείται, στην πραγματικότητα, ότι ένας ασθενής με φάρμακο τείνει να εγχέει σκευάσματα που προορίζονται για λήψη από το στόμα, γεγονός που συνεπάγεται μια σειρά μάλλον σοβαρών συνεπειών (γάγγραινα, αποστήματα ή νέκρωση στο σημείο της ένεσης, καρδιακή τοξικότητα ή πνευμονική που προκύπτει από την εναπόθεση της ουσίας στον καρδιακό μυ ή τον πνεύμονα, ασθένειες που προκύπτουν από ενέσεις που γίνονται με μολυσμένες βελόνες κ.λπ.).
Ας δούμε, αναλυτικά, τα καταλληλότερα φάρμακα για τον εθισμό στα ναρκωτικά στο αλκοόλ, τον καπνό και τα ναρκωτικά.

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία τοξικομανίας και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Εθισμός στο αλκοόλ: το αλκοόλ μπορεί επίσης να θεωρηθεί ναρκωτικό και, ως εκ τούτου, μπορεί να δημιουργήσει εθισμό και απόσυρση. Γενικά, ο αλκοολικός αρχίζει να πίνει περιστασιακά και στη συνέχεια αυξάνει τη δόση όλο και περισσότερο: με την πάροδο του χρόνου, το αλκοολικό "άτομο αντιλαμβάνεται την ανάγκη να παίρνει όλο και περισσότερο αλκοόλ για να επιτύχει την επιθυμητή κατάσταση ευφορίας.
Για τη θεραπεία του εθισμού στο αλκοόλ, ο ασθενής πρέπει να συνεργαστεί με γιατρούς και μέλη της οικογένειας: θα ήταν άχρηστο να ακολουθήσουμε ένα - με μια ορισμένη έννοια - «αποκαταστατικό» σχήμα όταν ο ασθενής δεν το θέλει.

Για φάρμακα και δοσολογία: δείτε το άρθρο για τα φάρμακα για τη θεραπεία του αλκοολισμού

Εθισμός στον καπνό: το κάπνισμα μπορεί επίσης να θεωρηθεί μια μορφή τοξικομανίας, οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες του οποίου μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή για διακοπή του καπνίσματος μπορεί να ασκήσει τη θεραπευτική της επίδραση μόνο εάν το υποκείμενο είναι πεπεισμένο για αυτό, διότι θα ήταν άχρηστο να ληφθούν φαρμακολογικές ουσίες για την αναστροφή της τοξικομανίας, εάν η πρόθεση είναι να πραγματικά το λείπει. λείπει.

Για φάρμακα και δοσολογία: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα διακοπής του καπνίσματος

Τοξικομανία σε ναρκωτικά κατάχρησης: η θεραπεία του εθισμού στα οπιοειδή μπορεί να είναι διπλή και συνίσταται στη σταδιακή διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου ή στην απότομη αποχή του. η επιλογή μιας θεραπείας παρά μιας άλλης πρέπει να αξιολογείται με βάση κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Η επείγουσα θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας φαρμάκου ή μέθης. Σε τέτοιες καταστάσεις, το άτομο τείνει να χάνει τις αισθήσεις του και συχνά απαιτεί προσωρινή υποβοηθούμενη αναπνοή. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από το φάρμακο που χρησιμοποιείται. Εκτός από τη χορήγηση φαρμακολογικών ειδικοτήτων, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε ειδικά κέντρα μέθης, όπου οι ασθενείς υποβάλλονται σε συγκεκριμένα προγράμματα συμπεριφοράς και ψυχολογίας. Τώρα ας δούμε ποια είναι τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπεία:

Μεθαδόνη (π.χ. Metado C): φάρμακο οπιοειδούς αγωνιστή που θα χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία, υπό ιατρική επίβλεψη, για τη θεραπεία του εθισμού στην ηρωίνη. Η χορήγηση αυτού του φαρμάκου βοηθά στη μείωση του συμπτώματα στέρησης από ηρωίνη? το φάρμακο είναι εθιστικό, επομένως δεν συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς. Η χρήση του προορίζεται μόνο για περιπτώσεις σοβαρής εξάρτησης από ηρωίνη ή οπιοειδή. Παρόλο που η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται προσεκτικά στον κάθε ασθενή, μια καθαρά ενδεικτική δοσολογία δίνεται παρακάτω: αρχικά, πάρτε 10-40 mg του φαρμάκου την ημέρα. Σταδιακά αυξήστε τη δόση κατά μέγιστο. 30 mg την εβδομάδα (όχι περισσότερο από 10 mg την ημέρα), έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα στέρησης.
Βουπρενορφίνη (π.χ. Buprenorphine MYL): είναι ένα μερική οπιοειδές αγωνιστικό φάρμακο, που συνταγογραφείται μόνο σε τοξικομανείς με σοβαρή κατάσταση. Ωστόσο, η χρήση του ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της τοξικομανίας σε άτομα με μέτρια εθισμό στα οπιοειδή. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει απόσυρση: σύμφωνα με αυτό, είναι καθήκον του τοξικού να μειώσει σταδιακά την πρόσληψη φαρμάκων πριν ξεκινήσει η θεραπεία με το φάρμακο. Η βουπρενορφίνη συχνά σχετίζεται με τη ναλοξόνη (π.χ. υποοξόνη): με τη μορφή υπογλώσσια δισκία. διαλύστε - διαμορφωμένο με 2 mg βουπρενορφίνης και 0,5 mg ναλοξόνης - ενδεικτικά πάρτε το φάρμακο σε δόση 1-2 δισκίων την ημέρα, αυξάνοντας σημαντικά τη δοσολογία, σε πλήρη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού. Μην υπερβαίνετε τα 24 mg ανά ημέρα. ημέρα βουπρενορφίνης.
Ναλτρεξόνη (π.χ. Nalorex): σε αντίθεση με τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω, η ναλτρεξόνη είναι μερικός ανταγωνιστής οπιοειδών, που πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρού εθισμού στα οπιοειδή. το φάρμακο προκαλεί όλα τα συμπτώματα στέρησης. Ασκεί τη θεραπευτική του δράση αναστέλλοντας την ευφορική δράση των οπιοειδών και συνταγογραφείται, ακριβώς για αυτόν τον λόγο, και σε πρώην εξαρτημένους για την αποφυγή υποτροπών. Είναι ένα ισχυρό φάρμακο, που χορηγείται μόνο σε εξειδικευμένες νοσηλείες, υπό την επίβλεψη γιατρού. Ξεκινήστε τη θεραπεία τουλάχιστον 7-10 ημέρες μετά την αποχή από οπιοειδή (για επαλήθευση με ανάλυση ούρων), ελλείψει σημάτων στέρησης. Ξεκινήστε τη θεραπεία με 25 mg του φαρμάκου σε μία μόνο δόση. Η δόση συντήρησης είναι να λάβετε 50 mg την ημέρα. Η εβδομαδιαία δόση μπορεί να διαιρεθεί σε τρεις δόσεις, προκειμένου να βελτιωθεί η συμμόρφωση του ασθενούς. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο. Ως εναιώρημα για ένεση: πάρτε 380 mg κάθε 4 εβδομάδες με ενδομυϊκή ένεση στον γλουτό.
Λοφεξιδίνη (π.χ. Dimatex): το φάρμακο (άλφα αδρενεργικός αγωνιστής) δεν κυκλοφορεί στην Ιταλία. Σε ορισμένες χώρες χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων εθισμού στα οπιοειδή. Γενικά, το φάρμακο θα πρέπει αρχικά να χορηγείται σε δόση 800 mcg ημερησίως, χωρισμένο σε αρκετές δόσεις. η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, χωρίς να υπερβαίνει τα 2,4 mg την ημέρα (για κάθε δόση, που δεν υπερβαίνει τα 800 mcg). Η ενδεικτική διάρκεια για τη θεραπεία της τοξικομανίας είναι 7-10 ημέρες: ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει αυτό το φάρμακο εάν συνεχίσει να παίρνει οπιοειδή.