Φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ορισμός

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι το αποτέλεσμα της ανώμαλης και παθολογικής ανάπτυξης ορισμένων κυττάρων της ουροδόχου κύστης: πολλαπλασιάζοντας με έναν εντελώς ανεξέλεγκτο τρόπο, τα τρελά κύτταρα δημιουργούν ένα νεόπλασμα, το οποίο μπορεί να είναι κακόηθες ή καλοήθη, μεταβλητού μεγέθους. Ο μεταβατικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης (δηλαδή στο επίπεδο του μεταβατικού επιθηλίου, που ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης), αποτελεί τον απόλυτο επιπολασμό του. τα πλακώδη καρκινώματα και τα αδενοκαρκινώματα, από την άλλη πλευρά, αντιπροσωπεύουν το μικρότερο μέρος.

Αιτίες

Ο αιτιολογικός παράγοντας που πυροδοτεί τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο μελέτης και έρευνας σήμερα. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, αναφέρουμε: χημειοθεραπεία (παρατεταμένη πρόσληψη κυκλοφωσφαμίδης), έκθεση σε χημικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εργασίας, κάπνισμα τσιγάρων, λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, ακτινοθεραπεία Υπόθεση: Ορισμένες τεχνητές Τα γλυκαντικά φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης (δεν υπάρχουν μοναδικά αποδεδειγμένα στοιχεία).

Συμπτώματα

Ο πόνος κατά την έκκριση ούρων και η εκπομπή αίματος που αναμιγνύεται στα ούρα θα πρέπει να ωθήσει τον ασθενή να τρέξει για κάλυψη για άμεσο ιατρικό έλεγχο. Μεταξύ των συμπτωμάτων - όσο εξαιρετικά μη ειδικά - σχετίζονται με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, δεν μπορούμε να ξεχάσουμε : δυσκολία στην ούρηση, κοιλιακό άλγος, πόνος στη μέση, τάση για συχνά ούρηση, τελικός ορθός.

Πληροφορίες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης - Τα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης - Θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Φάρμακα

Σε αντίθεση με πολλούς άλλους καρκίνους που βρίσκονται μόνο σε προχωρημένο στάδιο, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης διαγιγνώσκεται στο 80-90% των περιπτώσεων ήδη στο αρχικό στάδιο, δηλαδή όταν τα άρρωστα κύτταρα παραμένουν περιορισμένα στην ουροδόχο κύστη και δεν έχουν ακόμη εισβάλει στον τονωτικό των μυών και σε άλλα γειτονικά Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική εκτομή αντιπροσωπεύει την καταλληλότερη θεραπευτική επιλογή για την επίλυση της νόσου.
Η χρήση φαρμάκων στοχεύει γενικά στη θεραπεία πολλαπλών - ή σε κάθε περίπτωση υποτροπιάζων - όγκων σε εκείνα τα άτομα που παρουσιάζουν πολύ υψηλό κίνδυνο υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση.
Τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί ότι η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων βελτιώνει την επιβίωση ασθενών με καρκίνο της ουροδόχου κύστης με εισβολή κακοηθών κυττάρων στο μυϊκό στρώμα.

Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες αντικαρκινικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Καρκινικά φάρμακα:

• Κυκλοφωσφαμίδη (π.χ. Endoxan Baxter, φιάλη ή δισκίο): είναι ένας παράγοντας αλκυλίωσης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Όταν χρησιμοποιείται μόνο του, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν αιματολογικές ανωμαλίες: 40-50 mg / kg διαιρούμενο σε μικρές δόσεις για 2-5 ημέρες. Εναλλακτικά, πάρτε 10-15 mg / kg κάθε 7-10 ημέρες ή 3-5 mg / kg δύο φορές την εβδομάδα. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί από το στόμα σε δοσολογία 1-8 mg / kg ημερησίως. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καταλληλότερη δοσολογία.
• Η δοξορουμπικίνη (π.χ. Myocet, Caelyx, Adriblastina) ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών και των αντινεοπλαστικών. όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δοσολογία 40-60 mg ανά τετραγωνικό μέτρο της επιφάνειας του σώματος, ενδοφλεβίως, κάθε 3-4 εβδομάδες. Εναλλακτικά, πάρτε 60-75 mg δραστικού συστατικού ανά τετραγωνικό μέτρο ενδοφλεβίως, κάθε 21 ημέρες. Συνιστώνται χαμηλότερες δόσεις για ασθενείς με εμφανείς διαταραχές του μυελού των οστών (κυρίως λόγω γήρατος, προηγούμενης θεραπείας ή προηγούμενων κακοηθειών).
• Σισπλατίνη (π.χ. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): το φάρμακο (παράγοντας αλκυλίωσης) χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Συνιστάται η λήψη 50-70 mg / m2 i.v. κάθε 3-4 εβδομάδες για ασθενείς που δεν έχουν λάβει προηγουμένως θεραπεία με ακτινοθεραπεία ή άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας. Εναλλακτικά, πάρτε 50 mg / m2 ενδοφλεβίως. (αργή έγχυση για 6-8 ώρες) κάθε 4 εβδομάδες. η τελευταία δοσολογία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με προηγούμενες χημειοθεραπείες ή ακτινοθεραπείες.
• Μεθοτρεξάτη (π.χ. Reumaflex, Μεθοτρεξάτη HSP, Securact) το φάρμακο είναι ανταγωνιστής της σύνθεσης φολικού οξέος, ικανός να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την ανοσολογική απάντηση του σώματος. Χορηγείται σε μεταβλητή δοσολογία από 30-40 mg / m2 έως 100-12.000 mg / m2 σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας (π.χ. λευκοβορίνη).
• Thiotepa (π. Η συνιστώμενη δόση κυμαίνεται από 30 έως 60 mg για ενδοκυστική ενστάλαξη. Αυτή η δοσολογία προορίζεται για ασθενείς με επιφανειακό καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
• Μιτομυκίνη (π.χ. μιτομυκίνη Γ): ένα άλλο δραστικό συστατικό που ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών-αντινεοπλασματικών. θα πρέπει να χορηγείται σε δόση 40 mg με ενδοκυστική ενστάλαξη.

Εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

1. Ανοσοθεραπεία: Η ανοσοθεραπεία αντιπροσωπεύει μια καινοτόμο θεραπευτική στρατηγική για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης: τα φάρμακα διεξάγουν τη θεραπευτική τους δράση διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτίθεται και να καταστρέφει τα κακοήθη κύτταρα. Για το σκοπό αυτό, για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιείται ο βάκιλος Calmette-Guérin (εξασθενημένο ζωντανό στέλεχος του Mycobacterium bovis: π.χ. Oncotice, Immucyst). Εάν η ανοσοθεραπεία δεν εκτελέσει την αναμενόμενη θεραπευτική δραστηριότητα, ο ασθενής αντιμετωπίζεται γενικά με ιντερφερόνη (π.χ. Betaferon, Rebif, Avonex κ.λπ.).
2. Ακτινοθεραπεία: ενδείκνυται για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, που χαρακτηρίζεται από τοπική διήθηση κακοήθων κυττάρων. Για μη λειτουργικούς ασθενείς.
3. Ριζική κυστεκτομή + αφαίρεση των λεμφαδένων της πυέλου: Ενδείκνυται για ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης (πολλαπλές ή επαναλαμβανόμενες βλάβες), ιδιαίτερα για τις μορφές στις οποίες υπάρχει «διήθηση των ασθενών κυττάρων στο μυϊκό στρώμα».
4. Αφαίρεση της ουροδόχου κύστης

Η διαδικασία ενδείκνυται σαφώς για σοβαρούς καρκίνους: η ουροδόχος κύστη αντικαθίσταται από ειδική δεξαμενή ούρων.Στους άνδρες, αυτή η ακραία χειρουργική πρακτική συχνά συνοδεύεται από εκτομή του εγγύς τμήματος της ουρήθρας και των σπερματικών κυστιδίων. Σε γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης, ωστόσο, συνήθως αφαιρείται η μήτρα, η ουρήθρα και το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου.

Περισσότερα άρθρα με θέμα "Καρκίνος της ουροδόχου κύστης - Θεραπείες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης"

1. Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: Διάγνωση και θεραπεία
2. Καρκίνο της ουροδόχου κύστης