SUGUAN drug φάρμακο με βάση υδροχλωρική φαινφορμίνη και γλιβενκλαμίδη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Στοματικοί υπογλυκαιμικοί παράγοντες - συνδυασμένη θεραπεία
Ενδείξεις SUGUAN P - Phenformin + Glibenclamide
Το SUGUAN ® χρησιμοποιείται σε διαβητικούς ασθενείς τύπου 2 για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε περίπτωση πρωτογενούς ή δευτερογενούς αντοχής στις σουλφονυλουρίες.
Μηχανισμός δράσης SUGUAN P - Phenformin + Glibenclamide
Το SUGUAN ow οφείλει τη θεραπευτική του αποτελεσματικότητα στην παρουσία συμπληρωματικών δραστικών συστατικών όπως η φαινφορμίνη και η γλιβενκλαμίδη.
Η συνεργιστική δράση αυτών των δύο ενώσεων επιτρέπει αφενός να βελτιώσει την έκκριση ινσουλίνης από τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα, διευκολύνοντας την αποπόλωση της μεμβράνης του πλάσματος και την είσοδο ιόντων ασβεστίου χρήσιμα για την απελευθέρωση της ορμόνης στην κυκλοφορία (επίδραση σουλφονυλουριών-γλιβενκλαμίδης) και από την άλλη πλευρά, για τη βελτίωση της πρόσληψης γλυκόζης από τους περιφερειακούς ιστούς αυξάνοντας την έκθεση του GLUT4, και ταυτόχρονα μειώνοντας την ενεργοποίηση αυτών των βιοχημικών διεργασιών, όπως η γλυκονεογένεση και η γλυκογενόλυση, ικανές να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα (επίδραση διγουανιδίων - φαινφορμίνη).
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας υποστηρίζεται επίσης από την ευκολία λήψης του φαρμάκου, η οποία προδιαθέτει τον ασθενή να ακολουθήσει τις ιατρικές συστάσεις.
Στην πραγματικότητα, και τα δύο ενεργά συστατικά μπορούν εύκολα να χορηγηθούν από το στόμα.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1. ΔΕΥΤΕΡΕΤΕΡΗ ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ ΠΡΟΦΟΡΙΚΗ ΥΠΟΓΛΥΜΕΝΩΣΗ
J Assoc Physicians Ινδία. 2002 Μάιος, 50: 641-6.
Ανταπόκριση των θεραπευτικών αγωγών θεραπείας με ινσουλίνη σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 με δευτερογενή αποτυχία.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
Ακόμα και όταν η συνδυασμένη θεραπεία μεταξύ γλιβενκλαμίδης και φαινφορμίνης δεν παράγει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, ο γλυκαιμικός έλεγχος σε διαβητικό ασθενή δεύτερου τύπου ανατίθεται στη χορήγηση μόνο ινσουλίνης, η οποία φαίνεται να μπορεί να εγγυηθεί καλό γλυκαιμικό έλεγχο ακόμη και μακροπρόθεσμα.
2. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Acta Diabetol Lat. 1990 Ιαν-Μαρ · 27: 11-22.
Συγκριτική μελέτη των θεραπευτικών αποτελεσμάτων της γλιβενκλαμίδης ή του σταθερού συνδυασμού γλιβενκλαμίδης-φαινφορμίνης με αυτά της γλυκλαζίδης ή της χλωροπροπαμίδης.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Η συνδυασμένη θεραπεία μεταξύ σουλφονυλουριών και διγουανιδίων, δηλαδή γλιβενκλαμίδη και φαινφορμίνη, αποδείχθηκε ιδιαίτερα αποτελεσματική, σε αυτή τη μελέτη που διεξήχθη σε περίπου 500 ασθενείς με διαβήτη τύπου II, για την εξασφάλιση καλής γλυκαιμικής ρύθμισης, χωρίς την εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών.
3. ΥΠΕΡΘΕΣΗ
Vet Hum Toxicol. 1991 Ιούν. 33: 256-8.
Οξείες στοματικές υπογλυκαιμικές καταλήψεις.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Η υπερδοσολογία από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων έχει αποδειχθεί πολύ συχνή, ειδικά στην εφηβική περίοδο, με επακόλουθη υπογλυκαιμία, μερικές φορές με επικίνδυνη πορεία. Ευτυχώς, παρά τα σοβαρά συμπτώματα, ο αριθμός των θανάτων από υπεργλυκαιμική υπερδοσολογία παραμένει ασήμαντος.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
ΣΟΥΓΚΟΥΑΝ 25 mg δισκία φαινοφορμίου και 2,5 mg γλιβενκλαμίδης:
Η θεραπεία με SUGUAN should θα πρέπει να ξεκινά με ½ δισκίο την ημέρα, για να αυξηθεί στη συνέχεια λόγω του κακού γλυκαιμικού ελέγχου.
Είναι επομένως σημαντικό ο γιατρός να αξιολογήσει προσεκτικά το γλυκαιμικό προφίλ του ασθενούς και επίσης με βάση αυτό, να καθορίσει την καλύτερη δοσολογία εντός των 3 καθημερινών δισκίων.
SUGUAN ® προειδοποιήσεις - φαινφορμίνη + γλιβενκλαμίδη
Ολόκληρη η περίοδος θεραπείας με SUGUAN ® πρέπει να συνοδεύεται από ισορροπημένη διατροφή και υγιεινό τρόπο ζωής που χαρακτηρίζεται από περιοδική παρακολούθηση της λειτουργίας του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς και του μεταβολισμού, για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών και ταυτόχρονα να εγγυηθεί τη μέγιστη θεραπευτική αποτελεσματικότητα.
Η επιτυχία της θεραπείας προέρχεται επίσης από τη σωστή διαχείριση της σχέσης γιατρού-ασθενούς, η οποία πρέπει να διευκρινίσει την ασθένεια, τη διαχείριση της νόσου και τα προειδοποιητικά σημάδια, που μπορεί να προηγηθούν της εμφάνισης σοβαρών παρενεργειών, όπως υπογλυκαιμικών κρίσεων και γαλακτικής οξέωσης.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών και εμπύρετων καταστάσεων, τραυμάτων ή σοβαρών παθολογιών, θα ήταν σκόπιμο να μετατοπιστεί η υπογλυκαιμική θεραπεία προς την ινσουλίνη, προκειμένου να διατηρηθεί ο καλός γλυκαιμικός έλεγχος.
Το SUGUAN ® περιέχει λακτόζη, επομένως μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση δυσάρεστων παρενεργειών σε ασθενείς με ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη ή δυσαπορρόφηση γαλακτόζης / γλυκόζης.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Ο διαβήτης κύησης είναι μια αρκετά συχνή κατάσταση στην εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία του εμβρύου, και ως εκ τούτου πρέπει να αντιμετωπιστεί με τον καλύτερο τρόπο.
Από αυτή την άποψη, επομένως, προτιμάται σε αυτές τις περιπτώσεις να παρέμβουμε με καλά χαρακτηρισμένα φάρμακα όπως η ινσουλίνη και με το καλύτερο προφίλ ασφάλειας, χωρίς να διακυβεύεται η ανάπτυξη του εμβρύου.
Αλληλεπιδράσεις
Οι αλληλεπιδράσεις που περιγράφονται για το SUGUAN evident προφανώς σχετίζονται με την παρουσία γλιβενκλαμίδης και φαινφορμίνης.
Κατά συνέπεια, η πρόσληψη δικουμαρόλης και παραγώγων, αναστολέων ΜΑΟ, φαινυλοβουταζόνης και παραγώγων, χλωραμφενικόλη, προβενεσίδη, κυκλοφωσφαμίδη, σαλικυλικά, επινεφρίδια, κορτικοστεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά και θειαζιδικά διουρητικά θα μπορούσαν να αλλάξουν τις φυσιολογικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες των γλουιβορκλαμίδων, αναστολείς θα μπορούσαν να αλλάξουν τις θεραπευτικές δυνατότητες της φαινφορμίνης.
Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χορήγηση ιωδιούχων σκιαγραφικών μέσων θα μπορούσε να μειώσει τη νεφρική λειτουργία, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση φαινφορμίνης δυνητικά τοξική για την υγεία του ασθενούς.
Αντενδείξεις SUGUAN P - Phenformin + Glibenclamide
Το SUGUAN ® αντενδείκνυται σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, νηστείας, διαβητικής κετοξέωσης, διαβητικού προ κώματος, αλκοολισμού, καρδιαγγειακών παθήσεων, δυστροφικών ασθενειών, οξείας αιμορραγίας και γάγγραινας.
Το SUGUAN contra αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα δραστικά συστατικά ή τα έκδοχα και κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Αρκετές κλινικές δοκιμές και προσεκτική παρακολούθηση μετά την κυκλοφορία φαίνεται να συμφωνούν σχετικά με την καλή ανεκτικότητα της θεραπείας με SUGUAN.
Στην πραγματικότητα, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γαστρεντερικές αντιδράσεις όπως ναυτία, έμετο, διάρροια, δερματολογικές αντιδράσεις λόγω υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό και πονοκέφαλο.
Κλινικά σχετικές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπογλυκαιμία ή γαλακτική οξέωση, έχουν παρατηρηθεί μόνο σε λίγες περιπτώσεις, σε ασθενείς με προδιάθεση ή μετά από υπερβολικές δόσεις του φαρμάκου ή ανεπαρκή δίαιτα.
Σημείωση
Το SUGUAN ® πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.
Οι πληροφορίες σχετικά με το SUGUAN ® - Fenformin + Glibenclamide που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
