Ο τράχηλος της μήτρας (συνώνυμα: τράχηλος, τράχηλος) αντιπροσωπεύει το κάτω τμήμα της μήτρας. στο κάτω μέρος, ο τράχηλος συνορεύει απευθείας με το άνω μέρος του κόλπου, ενώ στο επάνω μέρος συνεχίζει με τον ισθμό της μήτρας, που αντιπροσωπεύει τη σύνδεση μεταξύ των δύο δομών:
- ο κόλπος είναι ένας κυλινδρικός αγωγός που δέχεται το πέος κατά τη συνένωση και επιτρέπει τη διέλευση της εμμηνορροϊκής ροής και του εμβρύου κατά τον τοκετό
- η "μήτρα λαμβάνει το έμβρυο στον δικό της βλεννογόνο (εμφύτευμα) και υποστηρίζει την ανάπτυξή του στο έμβρυο και την" ανάπτυξη του τελευταίου "μέχρι τη στιγμή του τοκετού
Μέσω του τραχήλου της μήτρας, ικανών να υποστούν σημαντικές μορφο-λειτουργικές τροποποιήσεις, τα σπερματοζωάρια περνούν (και γίνονται ενεργά) για γονιμοποίηση, εμμηνορροϊκή ροή και το έμβρυο τη στιγμή του τοκετού. Με την εξέλιξη της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος της μήτρας αντιπροσωπεύει ένα πολύτιμο μηχανικό στήριγμα που εμποδίζει την πρόωρη έξοδο του εμβρύου.
Ο τράχηλος της μήτρας είναι επίσης γνωστός για τον ογκογόνο κίνδυνο, καθώς αποτελεί το σημείο ανάπτυξης ενός από τους πιο συχνούς και φοβισμένους θηλυκούς καρκίνους: τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Ο τράχηλος της μήτρας εμφανίζεται ως κυλινδρικός κωνικός σχηματισμός με μήκος 2,5-4 εκατοστά και διάμετρο 2 και μισό εκατοστό. Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του, από την άλλη πλευρά, είναι μεταβλητά σε σχέση με την ηλικία και την ισοτιμία (αριθμός παιδιών).
Πάνω, μέσω του εσωτερικού στομίου, επικοινωνεί με τον ισθμό (σύσπαση της μήτρας, πιο εμφανής στο nullipara), ο οποίος με τη σειρά του συνεχίζει με την κοιλότητα του σώματος της μήτρας, αντιπροσωπεύοντας το σημείο σύνδεσης μεταξύ του σώματος και του λαιμού της μήτρας. ο τράχηλος επικοινωνεί με τον κόλπο μέσω του εξωτερικού στομίου.
Συνοψίζοντας, ο τράχηλος στη συνέχεια χωρίζεται σε δύο ζώνες:
- κολπικό τμήμα (ή εξωτραχήλιος ή έκτοκερχος ή εξωκολόβιος ή στοματικός κόλπος ή κολπικό τμήμα): συνεχίζεται στην κορυφή με τον ενδοτραχήλιο και στο κάτω μέρος με τον κολπικό βλεννογόνο μέσω του εξωτερικού στομίου της μήτρας (ή του εξωτερικού στόματος), που προεξέχει στον κόλπο σαν ένα ρύγχος (τμήμα του λαιμού της μήτρας που ρέει στον κόλπο)
- υπερκολπική μερίδα (ή ενδοτραχήλιος ή ενδοκολόβιος ή στοά μήτρας ή ενδομήτριας μερίδας): συνεχίζει ανώτερα με τον ισθμό και το σώμα της μήτρας μέσω του εσωτερικού στομίου της μήτρας (ή του εσωτερικού στόματος), και στο κάτω μέρος με τον εξωτραχήλιο
Ο εξωτραχήλιος και ο ισθμός της μήτρας ενώνονται με το ενδοτραχηλικό κανάλι, που ανήκει στον ενδοτραχήλιο: είναι ένα κανάλι που οριοθετείται από τα δύο στόμια της μήτρας, εσωτερικά και εξωτερικά, που χαρακτηρίζονται από κάποιες προεξοχές του βλεννογόνου που ονομάζονται παλάμες πτυχώσεις. Όπως φαίνεται στο σχήμα, αυτό το κανάλι έχει σχήμα ατράκτου: ευρύτερο στο μεσαίο τμήμα και στενό σε αντιστοιχία των δύο στομίων της μήτρας, εσωτερικής και εξωτερικής
Λειτουργίες του Τράχηλου: Φυσιολογία
- Οι αδένες του τραχήλου της μήτρας εκκρίνουν βλέννα υπό την επίδραση γυναικείων ορμονών. Τα οιστρογόνα, των οποίων η κορυφή εμφανίζεται κοντά στην ωορρηξία, διεγείρουν τα κύτταρα να εκκρίνουν μια παχύρρευστη, διαφανή και κυτταρική βλέννα που ευνοεί την επιβίωση και τη μετανάστευση των σπερματοζωαρίων. είναι ακριβώς στον αυχενικό σωλήνα που αποκτούν την ικανότητα γονιμοποίησης (χωρητικότητα). Αντίθετα, υπό την διέγερση της προγεστερόνης, η έκκριση του τραχήλου της μήτρας γίνεται πιο πυκνή και πιο όξινη, αντιθέτως στη διέλευση των σπερματοζωαρίων σε μια κοιλότητα της μήτρας που δεν έχει ακόμη προδιάθεση για εμφύτευση. άτομα με υποοιστρογονισμό ή σε φάσεις χαμηλής παραγωγής οιστρογόνων το κανάλι είναι στενότερο και δεν αποδίδει πολύ
- Η βλέννα που εκκρίνεται από τον τράχηλο της μήτρας έχει επίσης βακτηριοστατικές ιδιότητες υπεράσπισης τόσο του ίδιου του καναλιού όσο και των εσωτερικών οργάνων της γεννητικής σφαίρας: του σώματος της μήτρας και των σαλπίγγων.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα πυκνές εκκρίσεις βλεννογόνων συσσωρεύονται στον αυχενικό σωλήνα εμποδίζοντάς το και δημιουργώντας ένα προστατευτικό φράγμα για το έμβρυο που ονομάζεται βλεννώδης βύσμα. Αυτός ο φελλός χάνεται λίγο πριν την παράδοση.
- Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η διέγερση και το τέντωμα του τραχήλου προκαλούν απελευθέρωση ωκυτοκίνης, μιας ορμόνης που εκκρίνεται από τη νευροϋπόφυση και προκαλεί τη σύσπαση της μήτρας κατά τον τοκετό.
Ιστολογία: εξωτραχήλ, ενδοτραχήλλου και πλακώδης-κολωνικός σύνδεσμος
Από ιστολογική άποψη:
- ο εξωτραχήλιος καλύπτεται εσωτερικά από ένα αδένα, μη κερατινοποιημένο, πολυστρωματικό επιθήλιο (το ίδιο που χαρακτηρίζει τον κόλπο), που ονομάζεται επίσης πλακώδες επιθήλιο
- ο ενδοτραχήλιος και ο ενδοτραχηλικός σωλήνας καλύπτονται από ένα μονοστρωματοποιημένο επιθήλιο (συνώνυμα: απλό) κίονο (συνώνυμα: batiprismatic ή κυλινδρικό) που αποτελείται από κύτταρα τρίχας και κύτταρα που εκκρίνουν βλέννα, με την παρουσία ενδοτραχηλικών αδένων ή ψευδογόνων που το συνδέουν στενότερα με επιθήλιο της μήτρας. Είναι επομένως γνωστό και ως αδενικό επιθήλιο
Τα δύο επιθήλια ενώνονται στη λεγόμενη διασταύρωση με στύλο-στήλη. Στις περισσότερες ενήλικες γυναίκες, αυτή η μετάβαση δεν είναι απότομη: ο σπονδυλοκολωνικός σύνδεσμος είναι μια περιοχή που περιέχει ακανόνιστες περιοχές κιονοειδούς και μεταπλαστικού πλακώδους επιθηλίου.
Οι προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας, οι λεγόμενες CIN (τραχηλικές ενδοεπιθηλιακές νεοπίες), γενικά προέρχονται από τη ζώνη μετασχηματισμού που εκτείνεται σε βάθος για λιγότερο από 7 mm. Όσο βαθύτερη η επέκταση της βλάβης, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση.
Ο τράχηλος δεν είναι κινητός επειδή είναι στερεωμένος στον κόλπο και την ουροδόχο κύστη με χαλαρό συνδετικό ιστό.Το σώμα της μήτρας είναι κινητό, ακόμη και αν αυτές οι κινήσεις περιορίζονται από διάφορους συνδέσμους.
Δες το βίντεο
- Δείτε το βίντεο στο youtube
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει ιογενή προέλευση, ο οποίος προκαλείται από τον ιό των θηλωμάτων (HPV), ιδίως από στελέχη με υψηλό ογκογενετικό κίνδυνο (όπως ο HPV 16 και ο HPV 18). Από τη στιγμή της λοίμωξης (σεξουαλικά) σε εκείνη στην οποία εμφανίζεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας υπάρχει μια καθυστέρηση αρκετών ετών, που μπορεί να προσδιοριστεί σε τουλάχιστον μια δεκαετία. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, πρωτόκολλα ελέγχου (τεστ παπ), διαγνωστικά (κολποσκόπηση, βιοψία) και θεραπευτική (αφαίρεση της βλάβης για παράδειγμα με συγχώνευση), επιτρέπουν στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων όχι μόνο τη μείωση της θνησιμότητας των γυναικών, αλλά και τη διατήρηση της λειτουργικότητας της μήτρας και τη δυνατότητα μελλοντικών κυήσεων. Για να μάθετε περισσότερα:
- Ιός θηλωμάτων
- τεστ ΠΑΠ
- Ερμηνεύστε τα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου
- Κολποσκόπηση
- Ερμηνεύστε τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης
- Συγκέντρωση
- Τραχηλίτιδα
- Ανίκανος τράχηλος, κοντός τράχηλος
