Τα νεφρά έχουν πολύ σημαντικές λειτουργίες: εκτός από τη γνωστή δραστηριότητα φιλτραρίσματος, η οποία επιτρέπει την αποβολή ξένων, άχρηστων ή επιβλαβών ουσιών, αυτά τα όργανα ρυθμίζουν τις υδροαλατώδεις και όξινες βάσεις στο αίμα.
Σε νεφρικό επίπεδο, συμβαίνει επίσης η σύνθεση ερυθροποιητίνης (ορμόνης που ευνοεί την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων) και ρενίνης (ένζυμο με υπερτασική δράση που ρυθμίζει τη σύνθεση ορμονών που εμπλέκονται στην ισορροπία νατρίου και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης).
Χάρη σε όλες αυτές τις λειτουργίες, τα νεφρά είναι απαραίτητα όργανα για την επιβίωση του ατόμου · για το λόγο αυτό, οι ασθενείς με σοβαρές νεφρικές παθήσεις αναγκάζονται να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρική διαδικασία καθαρισμού του αίματος, που ονομάζεται αιμοκάθαρση.
Πολλοί άνθρωποι, από την άλλη πλευρά, ζουν κανονικά μόνο με ένα νεφρό, αφού αυτό το όργανο έχει μεγάλο λειτουργικό απόθεμα.
Νεφρά και ουροποιητικό σύστημα
Τα νεφρά είναι τα πιο αντιπροσωπευτικά όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
Εκτός από τα νεφρά, αυτό το σύστημα περιλαμβάνει επίσης:
- Οι δύο ουρητήρες,
- Η ουροδόχος κύστη ε
- Η ουρήθρα.
Οι ουρητήρες είναι οι δύο σωληνοειδείς δομές που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη.
Η ουροδόχος κύστη είναι το κοίλο, μυομεμβρανώδες και άνισο όργανο που είναι υπεύθυνο για την αποθήκευση των ούρων που παράγονται από τα νεφρά, πριν από την τελική αποβολή του.
Τέλος, η ουρήθρα είναι ο μικρός σωλήνας που προορίζεται για την αποβολή εξωτερικά των ούρων που υπάρχουν στην ουροδόχο κύστη. στους άνδρες, αυτό το ανατομικό στοιχείο είναι πολύ μεγαλύτερο από ό, τι στις γυναίκες.
Ανατομία του νεφρού: Nephron, Glomerulus, Bowman's Capsule and Tubules
Η λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι το νεφρόνιο, ένα μικροσκοπικό σωληνάριο ικανό να εκτελέσει όλες τις λειτουργίες του οργάνου και ικανό, ως εκ τούτου, να φιλτράρει το αίμα και να συλλέξει το διήθημα που θα δημιουργήσει τα ούρα.
Το τελικό προϊόν διήθησης ρέει στη νεφρική λεκάνη και στη συνέχεια, μέσω ενός μικρού σωλήνα που ονομάζεται ουρητήρας, στην ουροδόχο κύστη, όπου συσσωρεύεται πριν αποβληθεί μέσω της ουρήθρας.
Υπάρχουν περίπου ένα εκατομμύριο νεφρώνια σε κάθε νεφρό. σε καθένα από αυτά μπορούμε να αναγνωρίσουμε έναν αγγειακό πόλο, στον οποίο ρέει το αίμα που φιλτράρεται, και ένα σωληνοειδές τμήμα στο οποίο συλλέγεται το διήθημα.
Το αγγειακό τμήμα σχηματίζεται από το προσαγωγό αρτηρίολο, το οποίο διακλαδίζεται, σαν μια μπάλα, σε ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων που ονομάζεται σπειράματα · εδώ λαμβάνει χώρα η λεγόμενη σπειραματική διήθηση, η οποία δημιουργεί το διήθημα ή την προουρίνη.
Αφού περάσει από το προσαγωγό αρτηρίδιο στο σπείραμα, το αίμα ρέει σε ένα άλλο αγγείο, που ονομάζεται εφαπτόμενο αρτηρίδιο. Σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει στην υπόλοιπη κυκλοφορία του αίματος, τα νεφρικά τριχοειδή αγγεία δημιουργούν αρτηρίδια και όχι φλεβίδια, αφού στο σπείραμα συμβαίνει όχι έχει μετάβαση από αρτηριακό σε φλεβικό αίμα, αλλά ένα απλό «κοσκίνισμα».
Έξω από το σπείραμα, το φιλτραρισμένο αίμα συλλέγεται σε μια δομή που ονομάζεται κάψουλα Bowman, από την οποία προέρχεται μια συνεχόμενη σειρά σωληναρίων, που ονομάζεται, κατά σειρά, εγγύς σπασμένος σωληνίσκος, βρόχος Henle και περιφερικός συσπειρωμένος σωλήνας, για συνολικό μήκος 5 εκατοστών Το
Αρκετοί περιφερειακοί σωληνίσκοι από διαφορετικά νεφρώνια ρέουν στον σωλήνα συλλογής (ή τον αγωγό συλλογής), στο τέλος του οποίου συλλέγονται ούρα.
Ανατομία του νεφρού: Αγγείωση
Κάθε νεφρός λαμβάνει μεγάλες ποσότητες αίματος από τη νεφρική αρτηρία (κλάδος της αορτής) και, αφού το φιλτράρει, το χύνει στη νεφρική φλέβα που ρέει στη κοίλη φλέβα.
(οπισθοπεριτοναϊκή κοιλότητα) και σε σημαντικά όργανα όπως έντερα, σπλήνα, πάγκρεας και ήπαρ.Πού είναι τα νεφρά: διαφορά μεταξύ του δεξιού και του αριστερού νεφρού
Τα νεφρά βρίσκονται σε ελαφρώς διαφορετική θέση μεταξύ τους. Ο δεξιός νεφρός, στην πραγματικότητα, βρίσκεται χαμηλότερα από τον αριστερό νεφρό, καθώς πρέπει να αφήσει χώρο για το συκώτι, το οποίο είναι ένα ογκώδες όργανο.
Για περισσότερες πληροφορίες: Θέση του ήπατος: Πού βρίσκεται;Η διαφορά στη θέση μεταξύ του δεξιού νεφρού και του αριστερού νεφρού σημαίνει ότι η σχέση μεταξύ αυτών των δύο οργάνων με τη σπονδυλική στήλη είναι διαφορετική: εάν για τον αριστερό νεφρό η ένωση με τη σπονδυλική στήλη πηγαίνει από τον σπόνδυλο Τ12 στον περιλαμβανόμενο σπόνδυλο L2, Νεφρός δεξιά, από την άλλη πλευρά, η αλληλεπίδραση με τον άξονα στήριξης του ανθρώπινου σώματος είναι από τον σπόνδυλο L1 έως τον σπόνδυλο L3 που περιλαμβάνεται.
Είναι περίεργο να επισημάνω στους αναγνώστες ότι η κατακόρυφη έκταση κάθε νεφρού είναι πάντα ίση με 3 σπονδύλους (για τον αριστερό νεφρό, τον σπόνδυλο Τ12, τον σπόνδυλο L1 και τον L2 σπόνδυλο · για τον δεξιό νεφρό, τους σπονδύλους L1, τους σπονδύλους L2 και σπόνδυλος L3).
Πού βρίσκονται τα νεφρά στην κοιλιά
Για να καταλάβετε: σύντομη ανασκόπηση των περιοχών της κοιλιάς
Φανταστείτε να σχεδιάσετε ένα τετράγωνο πλέγμα 3x3 (όπως το tic-tac-toe, το δημοφιλές παιχνίδι), η ανθρώπινη κοιλιά μπορεί να χωριστεί σε 9 περιοχές. Προχωρώντας (από την άποψη του παρατηρητή) από αριστερά προς τα δεξιά και από πάνω προς τα κάτω, αυτές οι 9 περιοχές υποδιαίρεσης της κοιλιάς είναι:
- Το δεξί υποχόνδριο, το επιγάστριο και το αριστερό υποχόνδριο, για την πρώτη από τις 3 σειρές του πλέγματος.
- Η δεξιά οσφυϊκή περιοχή, η ομφάλια περιοχή και η αριστερή οσφυϊκή περιοχή, για τη δεύτερη από τις 3 σειρές του πλέγματος.
- Τέλος, ο δεξιός λαγόνιος βόθρος, ο υπογαστρικός και ο αριστερός λαγόνιος βόθρος, για την τρίτη από τις 3 σειρές του πλέγματος.
Σημαντικό για την αποφυγή σύγχυσης: το δεξί υποχόνδριο, η δεξιά οσφυϊκή περιοχή και ο δεξιός λαγόνιος βόθρος βρίσκονται στα αριστερά του παρατηρητή, επομένως βρίσκονται στα δεξιά του τελευταίου.
Αντιστρόφως, το αριστερό υποχόνδριο, η αριστερή οσφυϊκή περιοχή και ο αριστερός λαγόνιος βόθρος βρίσκονται στα δεξιά του παρατηρητή μιας κοιλιάς, επομένως βρίσκονται στα αριστερά του τελευταίου.
Σκεπτόμενοι τις περιοχές της κοιλιάς που μόλις συνοψίστηκαν, η ακριβής απάντηση στο ερώτημα πού βρίσκονται τα νεφρά στην κοιλιά είναι:
- Όσον αφορά το δεξιό νεφρό, μεταξύ του δεξιού υποχονδρίου και της δεξιάς οσφυϊκής περιοχής.
- Όσο για τον αριστερό νεφρό, ωστόσο, μεταξύ του αριστερού υποχονδρίου και της αριστερής οσφυϊκής περιοχής.
Είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι, χάρη στη μικρή διαφορά θέσης που υπάρχει μεταξύ των δύο νεφρών, ο δεξιός νεφρός καταλαμβάνει το δεξί υποχόνδριο και τη δεξιά οσφυϊκή κοιλιακή χώρα με διαφορετικό τρόπο από τον τρόπο που ο αριστερός νεφρός καταλαμβάνει το αριστερό υποχόνδριο και το αριστερό οσφυϊκό κοιλιακό περιφέρειες · το πρώτο, στην πραγματικότητα, μετατοπίζεται προς τη δεξιά οσφυϊκή περιοχή περισσότερο από το δεύτερο, σε σχέση με την αριστερή οσφυϊκή περιοχή.
Πού βρίσκονται τα νεφρά σε σχέση με το περιτόναιο
Σε αντίθεση με όλα τα άλλα όργανα της κοιλιάς, τα νεφρά είναι εξωτερικά του περιτοναίου, ακριβώς τοποθετημένα σε μια οπίσθια θέση σε σχέση με το τελευταίο (οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή ή οπισθοπεριτοναϊκή κοιλότητα).
Το περιτόναιο είναι η ορώδης μεμβράνη που περιβάλλει τα περισσότερα κοιλιακά όργανα και λειτουργεί ως επένδυση της κοιλιακής και πυελικής κοιλότητας.
Όντας στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή, τα νεφρά ορίζονται επίσης ως οπισθοπεριτοναϊκά όργανα ή όργανα της οπισθοπεριτοναϊκής περιοχής.
Πού βρίσκονται τα νεφρά σε σχέση με τα άλλα κοιλιακά όργανα
Στην ερώτηση πού βρίσκονται τα νεφρά σε σχέση με τα άλλα κοιλιακά όργανα (επομένως με ποια όργανα συνορεύουν τα νεφρά) είναι δυνατόν να απαντηθεί με τον ακόλουθο τρόπο:
- Το δεξιό νεφρό συνορεύει με:
- Το surrenedestrus, ανώτερα?
- Το ήπαρ, το τμήμα του εντέρου που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο και η δεξιά κάμψη του παχέος εντέρου (όπου το παχύ έντερο γίνεται εγκάρσιο από την άνοδο), μπροστά.
- Το διάφραγμα, η 12η πλευρά στα δεξιά, οι σωστοί μεγάλοι μύες του ψωριού, το δεξί τεταρτημόριο του οσφυϊκού και το δεξιό εγκάρσιο κοιλιακό και τα δεξιά υποπλευρικά νεύρα, το δεξί ειλεοϋπογαστρικό και το δεξί ιλιόγλωσσο, οπίσθια.
- Ο αριστερός νεφρός, από την άλλη πλευρά, συνορεύει με:
- Το αριστερό επινεφρίδιο, ανώτερα.
- Η σπλήνα, το στομάχι, το πάγκρεας, η κάμψη του αριστερού παχέος εντέρου (όπου το εγκάρσιο κόλον γίνεται φθίνουσα) και το έντερο που ονομάζεται νήστιδα, μπροστά.
- Το διάφραγμα, η ενδέκατη και η δωδέκατη πλευρά στα αριστερά, η αριστερή μεγαλύτερη μυς του ψωριού, το αριστερό οσφυϊκό τετράγωνο και η αριστερή εγκάρσια κοιλιακή χώρα, και τα αριστερά υποπλευρικά νεύρα, αριστερά ηλιοϋπογαστρικά και αριστερά ηλιογλωσσικά, οπίσθια.
Οι αναγνώστες θα έχουν παρατηρήσει ότι το δεξιό νεφρό συνδέεται μόνο με το ένα πλευρό του θωρακικού κλωβού (το τελευταίο), ενώ το αριστερό νεφρό με δύο (τα δύο τελευταία) · ο λόγος για αυτό είναι, για άλλη μια φορά, η μικρή διαφορά θέση που υπάρχει μεταξύ των δύο νεφρών.
όπως ουρία, ουρικό οξύ και περίσσεια ιόντων Η +).Το πιο σημαντικό είναι αναμφίβολα το πρώτο, αφού η μεταβολή του όγκου του αίματος ή των ιοντικών επιπέδων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παθολογίες ακόμη και πριν η συσσώρευση μεταβολικών αποβλήτων παράγει τα αποτελέσματά του.
Οι θεμελιώδεις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο νεφρόνιο είναι: διήθηση, επαναρρόφηση / έκκριση και απέκκριση.
Κάθε νεφρόνιο είναι σε θέση να παρέχει τις παραπάνω διαδικασίες με έναν εντελώς ανεξάρτητο τρόπο.
Νεφρική λειτουργία: Φιλτράρισμα
Η διαδικασία διήθησης λαμβάνει χώρα μεταξύ των σπειραματικών τριχοειδών και της κάψουλας του Bowman.
Για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας, κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα νεφρά φιλτράρουν μια τεράστια ποσότητα πλάσματος (περίπου 180 λίτρα) και στη συνέχεια επαναρροφούν επιλεκτικά τις ουσίες που δεν πρέπει να αποβληθούν.
Λόγω του υπερβολικού τους μεγέθους, τα κύτταρα δεν διέρχονται από το διήθημα, επομένως δεν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. υπάρχει επίσης ένα εμπόδιο στη διέλευση μεγαλύτερων πρωτεϊνών.
Το διήθημα λαμβάνει έτσι την ίδια σύνθεση με το πλάσμα (υγρό μέρος του αίματος) που στερείται των μεγαλύτερων μορίων πρωτεϊνών, αφού μόνο οι μικρότερες και μέτριες ποσότητες λευκωματίνης είναι σε θέση να περάσουν στο διήθημα.
Όταν η προουρίνη φεύγει από την κάψουλα του Bowman υφίσταται τροποποιήσεις μέσω διαδικασιών επαναρρόφησης και έκκρισης.
Νεφρική λειτουργία: Επαναρρόφηση
Η διαδικασία επαναρρόφησης συνίσταται στην ανάκτηση νερού και διηθημένων διαλυμένων ουσιών, οι οποίες περνούν από τα σωληνάρια στα τριχοειδή του αίματος.
Επομένως, η ποσότητα που απορροφάται εκ νέου δίνεται από το νερό συν τις ουσίες που αφήνουν τα προ-ούρα και επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος.
Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν όλα τα προϊόντα που είναι χρήσιμα για τον οργανισμό, όπως η γλυκόζη, οι μικρότερες πρωτεΐνες που έχουν καταφέρει να περάσουν στο διήθημα, αμινοξέα, βιταμίνες, τεράστια ποσότητα νερού και διάφορα άλατα.
Νεφρική Λειτουργία: Έκκριση
Αντίστροφος μηχανισμός επαναρρόφησης, η έκκριση είναι η διαδικασία κατά την οποία ορισμένες ουσίες περνούν από το αίμα που περιέχεται στα τριχοειδή στα νεφρικά σωληνάρια, προσθέτοντας σε αυτά που φιλτράρονται.
Οι εκκρινόμενες ουσίες περιλαμβάνουν όλες εκείνες που χρειάζονται ταχεία αποβολή, όπως φάρμακα, ιόντα Η + και περίσσεια μορίων.
Νεφρική λειτουργία: απέκκριση
Η διαδικασία της απέκκρισης είναι η αποβολή των ούρων στη νεφρική λεκάνη.
Ο αποβαλλόμενος όγκος ισούται με τον φιλτραρισμένο όγκο μείον τον επαναρροφημένο όγκο συν τον εκκρινόμενο όγκο. Στην περίπτωση της γλυκόζης, αφού η επαναρρόφηση είναι ίση με 100% και η έκκριση είναι μηδενική, η απέκκριση είναι ίση με μηδέν.
Το νερό και τα ανόργανα άλατα απορροφώνται εν μέρει και αποβάλλονται εν μέρει, χάρη σε έναν εξαιρετικό ρυθμιστικό μηχανισμό.
Νεφρά: οι ικανότητες φιλτραρίσματος σε αριθμούς
Περίπου 700 ml πλάσματος περνούν μέσα από τα νεφρά σε ένα λεπτό, εκ των οποίων τα 125 φιλτράρονται για ημερήσια συνολικά 180 λίτρα προ-ούρων.
Από αυτόν τον εντυπωσιακό όγκο, αποβάλλεται λιγότερο από 1% (περίπου 1,5 λίτρα την ημέρα), ενώ το υπόλοιπο υπόκειται σε ταχεία επαναρρόφηση. Το σώμα μας κάνει όλη αυτή τη φαινομενικά άχρηστη εργασία για να εξαλείψει γρήγορα τυχόν περίσσεια ή επιβλαβείς ουσίες.
Χάρη στον μεγάλο όγκο υγρού που διέρχεται από αυτά, τα νεφρά μπορούν να παρέμβουν ενεργά για να ρυθμίσουν τις διάφορες συγκεντρώσεις και να εξαλείψουν όλα όσα δεν χρειάζονται.
Συνοψίζοντας ...
Φιλτραρισμένο = πλάσμα χωρίς πρωτεΐνες.
Επαναρροφάται = χρήσιμες ουσίες όπως γλυκόζη, αμινοξέα, νερό, βιταμίνες και μέταλλα.
Μυστικό = περίσσεια ουσιών, τελικά προϊόντα καταβολισμού (π.χ. ουρία) ή φάρμακα.
Αποβάλλεται = Φιλτράρεται + Αποκρύπτεται - Επαναρροφάται
;
