Γενικότητα
Το εγκεφαλικό στέλεχος είναι η πιο πρωτόγονη περιοχή του εγκεφάλου · αντιπροσωπεύει ένα κέντρο διαλογής για νευρικά σήματα, καθώς οι ίνες που το διασχίζουν ταξιδεύουν στον νωτιαίο μυελό και στον υπόλοιπο εγκέφαλο.
Επιπλέον, σχεδόν όλα τα κρανιακά νεύρα αναδύονται στο στέλεχος του εγκεφάλου, τα οποία δημιουργούν επαφές με τους μυς και τα όργανα του κεφαλιού, του λαιμού, του θώρακα και της κοιλιάς.
Εικόνα: τον εγκέφαλο και τις κύριες ανατομικές περιοχές του.
Αυτό το άρθρο θα εξετάσει μερικές από τις κύριες ανατομικές πτυχές του εγκεφαλικού στελέχους, ποιες είναι οι λειτουργίες του και πού βρίσκονται τα κρανιακά νεύρα.
Για την κατανόηση του στελέχους του εγκεφάλου
Για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς κατασκευάζεται το εγκεφαλικό στέλεχος, χρειαζόμαστε κάποιους χώρους.
Ο ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ
Μαζί με το νωτιαίο μυελό, ο εγκέφαλος αποτελεί το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Είναι μια πολύ σύνθετη δομή, καθώς αποτελείται από διάφορες περιοχές, η κάθε μία με μια συγκεκριμένη λειτουργία.
Στον «ενήλικα άνδρα», ο εγκέφαλος ζυγίζει έως 1,4 κιλά (περίπου το 2% του συνολικού σωματικού βάρους) και μπορεί να περιέχει 100 δισεκατομμύρια νευρώνες (το ένα δισεκατομμύριο αντιστοιχεί σε 1012). Επομένως, οι συνδέσεις που μπορεί να δημιουργήσει είναι πολλές και αδιανόητες.
Υπάρχουν τέσσερις κύριες περιοχές του εγκεφάλου: telencephalon, diencephalon, παρεγκεφαλίδα και εγκεφαλικό στέλεχος.Κάθε μία από αυτές έχει μια συγκεκριμένη ανατομία, με διαμερίσματα εξειδικευμένα σε διαφορετικές λειτουργίες.
ΠΕΡΙΟΧΗ
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
Εγκεφαλικός φλοιός
Αντίληψη; κίνηση και συντονισμός των εκούσιων μυών
Θαλάμου
Σταθμός διέλευσης για κινητικές και αισθητηριακές πληροφορίες
Ενστικτώδεις συμπεριφορές. έκκριση διαφόρων ορμονών
Μεσαίο εγκέφαλο
Κίνηση των ματιών. συντονισμός ακουστικών και οπτικών αντανακλαστικών
ΝΕΥΡΟΝΑ, ΝΕΥΡΙΚΕΣ ΙΝΕΣ ΚΑΙ ΝΕΥΡΑ
Οι νευρώνες είναι τα κύτταρα που αποτελούν τον νευρικό ιστό.
Χάρη στις προεκτάσεις τους (που αποτελούν τις λεγόμενες νευρικές ίνες), ξεκινώντας από το ΚΝΣ φτάνουν σε κάθε περιοχή του σώματος.
Το τεράστιο δίκτυο επικοινωνίας που δημιουργούν οι νευρώνες τους επιτρέπει να εκτελούν την κύρια λειτουργία τους με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, δηλαδή να μεταδίδουν σήματα νευρικής φύσης. Ανάλογα με την κατεύθυνση προς την οποία εκτελούν αυτό το έργο, οι νευρώνες έχουν διαφορετικούς ρόλους και διακρίνονται σε:
- Εφετικοί ή κινητικοί νευρώνες (ή κινητικοί νευρώνες), εάν το σήμα ταξιδεύει από το ΚΝΣ στους ιστούς (περιφέρεια)
- Συναισθηματικοί ή αισθητήριοι / αισθητήριοι νευρώνες, εάν το σήμα ταξιδεύει από τους ιστούς (περιφέρεια) στο ΚΝΣ
Μια δέσμη νευρώνων (ή μάλλον νευραξόνων) μπορεί να αποτελεί νεύρο, το οποίο μπορεί να είναι:
- Εφετικό νεύρο, δηλαδή αποτελείται μόνο από προσαγωγούς νευρώνες
- Συστατικό νεύρο, δηλαδή σχηματίζεται μόνο από προσαγωγούς νευρώνες
- Μικτό νεύρο, δηλαδή αποτελείται από προσαγωγούς και προσαγωγούς νευρώνες
ΔΙΕΥΚΡΙΝΗΣΗ ΣΤΗΝ ΟΡΜΟΛΟΓΙΑ
Σε αυτό και σε άλλα κείμενα που σχετίζονται με τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα, θα είναι συχνά δυνατό να διαβαστούν αντίθετοι όροι όπως "κοιλιακή θέση - ραχιαία θέση", "στοματική θέση - ουρά". Ποιο είναι το νόημά τους; αυτές οι έννοιες πρέπει να διευκρινιστεί.
Εάν ένα ανατομικό στοιχείο βρίσκεται σε κοιλιακή θέση σε σχέση με ένα άλλο, αυτό σημαίνει ότι βρίσκεται μπροστά από το τελευταίο και κοιτάζει προς την κοιλιά του ανθρώπινου μοντέλου που λαμβάνεται ως παράδειγμα.
Αντίθετα, εάν ένα ανατομικό συστατικό τοποθετηθεί σε ραχιαία θέση σε σχέση με ένα άλλο, αυτό σημαίνει ότι βρίσκεται πίσω από το τελευταίο και προβάλλεται προς τα πίσω (ή πίσω) του υποδειγματικού ανθρώπινου μοντέλου.
Η στολιστική θέση είναι η πάνω πλευρά, προσανατολισμένη προς το κεφάλι. ενώ, η ουρά είναι η κάτω πλευρά.
Στέλεχος εγκεφάλου: γενικά χαρακτηριστικά
Το στέλεχος του εγκεφάλου, ή το στέλεχος του εγκεφάλου, είναι η παλαιότερη και πιο πρωτόγονη περιοχή του εγκεφάλου. Βρίσκεται κάτω από το διαφράγματο, αντιπροσωπεύει τη νευρική δομή που συνδέει το telencephalon με το νωτιαίο μυελό. Επιπλέον, αν και η λεγόμενη IV κοιλία τους χωρίζει. (μια κοιλότητα), δημιουργεί επίσης σχέσεις με την παρεγκεφαλίδα, η οποία βρίσκεται στη ραχιαία θέση.
Έδρα προέλευσης σχεδόν όλων των κρανιακών νεύρων, τρεις περιοχές μπορούν να αναγνωριστούν στο στέλεχος του εγκεφάλου:
- ο μεσαίος εγκέφαλος,
- η γέφυρα (ή γέφυρα του Βαρολιού)
- το μυελό επιμήκη (ή βολβός).
ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΚΥΡΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ
Εικόνα: θέση και έκταση του δικτυωτού σχηματισμού. Μπορούν επίσης να σημειωθούν οι θέσεις της παρεγκεφαλίδας και της κοιλίας IV. Από τον ιστότοπο: drvannetiello.wordpress.com
Από ορισμένες απόψεις, η εσωτερική ανατομία του εγκεφαλικού στελέχους μοιάζει με αυτή του νωτιαίου μυελού, τόσο πολύ ώστε να φαίνεται ότι είναι συνέχεια αυτού.
Ολόκληρη η δομή του εγκεφαλικού στελέχους διασχίζεται από νευρώνες και δέσμες νευρώνων με διαφορετικές λειτουργίες. Υπάρχουν, στην πραγματικότητα, δέσμες κινητικών νευρώνων (ή φθίνων δέσμες), δέσμες αισθητηριακών νευρώνων (ή ανερχόμενες δέσμες) και νευρώνες που παίζουν ο ρόλος των τελευταίων συνθέτουν τη λεγόμενη δικτυωτή ουσία ή δικτυωτό σχηματισμό, ο οποίος, που βρίσκεται στην κεντρική περιοχή κατά μήκος ολόκληρης της δομής, είναι υπεύθυνος για τη ρύθμιση ορισμένων δραστηριοτήτων που ελέγχονται από τον νωτιαίο μυελό, τον εγκεφαλικό φλοιό και το ίδιο το εγκεφαλικό στέλεχος. Οι ακόλουθες διαδικασίες εξαρτώνται από τη δράση του δικτυωτού σχηματισμού:
- Κύκλοι ύπνου-αφύπνισης
- Κατάσταση συνείδησης
- Έλεγχος μυϊκού τόνου
- Τεντωμένα αντανακλαστικά
- Συντονισμός αναπνοής
- Διαμόρφωση του πόνου
- Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
ΤΑ ΚΡΑΝΙΚΑ ΝΕΥΡΑ ΚΑΙ ΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥΣ
Στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν δώδεκα ζεύγη κρανιακών νεύρων, ταυτισμένα με τους ρωμαϊκούς αριθμούς από το Ι έως το XII. Εκτός από το ζεύγος Ι και ΙΙ (που προκύπτουν, αντίστοιχα, από το τελένσφαλο και το διενέργεια), τα υπόλοιπα δέκα ζεύγη προέρχονται από το εγκεφαλικό στέλεχος.
Ανάλογα με τους νευρώνες που τους αποτελούν, τα κρανιακά νεύρα μπορεί να είναι κινητικά, αισθητήρια (ή αισθητήρια) και μικτά. Δημιουργούν επαφές με τους μυς, τους αδένες και τα αισθητήρια όργανα του κεφαλιού και του λαιμού. η εξαίρεση είναι το ζεύγος Χ, το νεύρο του κόλπου, το οποίο σε αντίθεση με τα άλλα έρχεται σε επαφή με διάφορα θωρακικά και κοιλιακά όργανα.
Νεύρο
Ονομα
Ο τύπος
Λειτουργία
Ιστοσελίδα
Ο
Οσφρητικός
Αισθητήριος
Οσφρητικές πληροφορίες (μυρωδιά)
Telencephalon
II
Οπτικός
Αισθητήριος
Οπτικές πληροφορίες
Διενέργεια
III
Oculomotor
Μοτέρ
Κινήσεις των ματιών, στένωση ή διαστολή της κόρης, προσαρμογή του φακού
Μεσαίο εγκέφαλο
IV
Trochlear
Μοτέρ
Κινήσεις των ματιών
V.
Τριδύμου
Μικτός
Αισθητηριακές πληροφορίες από το πρόσωπο. κινητικά σήματα για μάσημα
Γέφυρα Βαρόλιο (ή γέφυρα)
ΕΣΕΙΣ
Απαγωγή
Μοτέρ
Κινήσεις των ματιών
VII
Προσώπου
Μικτός
Γευστική ευαισθησία. επαγωγικά σήματα για τους σιελογόνους και δακρυϊκούς αδένες. κινήσεις των μυών του προσώπου
VIII
Vestibulocochlear
Αισθητήριος
Ακοή και ισορροπία
IX
Γλωσσοφαρυγγική
Μικτός
Ευαισθησία της στοματικής κοιλότητας, των βαρο- και των χημειοϋποδοχέων των αιμοφόρων αγγείων. αποτελεσματικά για την κατάποση και για την έκκριση του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα
Medulla oblongata (ή βολβός)
Χ
Ασαφής
Μικτός
Παρεμβάλλοντες και προσαγωγείς για πολλά εσωτερικά όργανα, μύες και αδένες
XI
Αξεσουάρ
Μοτέρ
Μύες της στοματικής κοιλότητας, μερικοί μύες του λαιμού και του ώμου
XII
Υπογλωσσικό
Μοτέρ
Μύες της γλώσσας
Μεσαίο εγκέφαλο
Σε στενή επαφή με το διογκέφαλο (από την αριστερή πλευρά) και ακουμπώντας στη γέφυρα Βαρόλιο, ο μεσαίος εγκέφαλος είναι η μικρότερη περιοχή του στελέχους του εγκεφάλου. Περιέχει τις ρίζες των ζευγών III και IV κρανιακών νεύρων, ή, αντίστοιχα, του οφθαλμοκινητικού και του τροχαλικού. Περιέχει τα κέντρα που είναι υπεύθυνα για τα οπτικά αντανακλαστικά (αντανακλαστικό της κόρης, που αναβοσβήνει) και τα ακουστικά (ρύθμιση της ακοής σε όλη την ένταση των ήχων) Το
Τα σημαντικότερα ανατομικά στοιχεία του μεσαίου εγκεφάλου είναι:
Στην κοιλιακή θέση
- Οι εγκεφαλικοί μίσχοι: δύο στον αριθμό, ένας στα δεξιά και ένας στα αριστερά (άρα πλευρικοί), είναι δέσμες νευρικών ινών που προέρχονται από τον εγκεφαλικό φλοιό και κατευθύνονται προς τον νωτιαίο μυελό. Στη μέση των ποδίσκων, αναδύεται το τρίτο ζεύγος κρανιακών νεύρων, τα οποία προκύπτουν, ωστόσο, σε πολύ στενή κοιλιακή περιοχή.
- Το τεμάχιο: είναι η θέση σχηματισμού δικτυωτού δικτύου και άλλων νευρικών ινών, γνωστών ως κόκκινων πυρήνων. Επιπλέον, είναι το σημείο εκκίνησης του ζεύγους III κρανιακών νεύρων.
Στη ραχιαία θέση
- Η οροφή (ή το τετράδυμο έλασμα): σχηματίζεται από δομές που χρησιμεύουν για τη μετάδοση του νευρικού σήματος, που ονομάζεται κολικόλη (άνω και κάτω). Κάτω από τους κατώτερους κολικούς είναι οι ρίζες του 4ου ζεύγους κρανιακών νεύρων.
Σε στοματική θέση
- Εκεί μέλαινα ουσία (ή μαύρη ουσία): αποτελείται από pars compacta και από pars reticulata, ανήκει στον μεσαίο εγκέφαλο μόνο από ανατομική άποψη, καθώς ελέγχεται από περιοχές του τελεφεφαλονίου που ονομάζονται πυρήνες της βάσης. Για αυτόν τον λόγο και για τη σύνθετη λειτουργία που παίζει η μαύρη ουσία, αυτό δεν είναι το πιο κατάλληλο μέρος για να μιλήσουμε γι 'αυτό.
- L "υδραγωγείο του Silvio: είναι ένα κανάλι, ορατό μέσω μιας διατομής του εγκεφαλικού στελέχους, το οποίο συνδέει την IV εγκεφαλική κοιλία με την III εγκεφαλική κοιλία.
Γέφυρα (ή γέφυρα Βαρολιού)
Τοποθετημένο πάνω από το μυελό oblongata (ή βολβός), κάτω από τον μεσαίο εγκέφαλο και μπροστά από την παρεγκεφαλίδα, η γέφυρα του Varolium (ή πιο απλά γέφυρα) είναι ένας μεγάλος ημι-δακτύλιος διατεταγμένος σταυρωτά. Κατά μέσο όρο, έχει 27 χιλιοστά ύψος και 38 χιλιοστά πλάτος.
Χάρη στις νευρικές ίνες που το διασχίζουν, η γέφυρα είναι υπεύθυνη για την ταξινόμηση των πληροφοριών που ταξιδεύουν στον άξονα εγκεφάλου-παρεγκεφαλίδας.Περιέχει επίσης τα κέντρα αναπνοής και ύπνου.
Οι πιο χαρακτηριστικές ανατομικές δομές είναι:
Στη ραχιαία θέση
- The tegmentum: συνέχεια του τεμαχίου του μεσαίου εγκεφάλου, εκτός από το ότι περιέχει τον δικτυωτό σχηματισμό, είναι η έδρα τεσσάρων ζευγών κρανιακών νεύρων (V, VI, VII, VIII).
- Οι μίσχοι της παρεγκεφαλίδας: αντιστοιχούν στα σημεία όπου οι νευρικές ίνες των πόνων, αλλά όχι μόνο, εισέρχονται στην παρεγκεφαλίδα.
Στην κοιλιακή θέση
- Οι πυρήνες του ποντίνιου (ή πυρήνες της βάσης των πόνων ή οι πυρήνες του γκρι του ποντίνιου): είναι, στην πραγματικότητα, ομάδες νευρικών ινών των οποίων η αφετηρία είναι ο εγκεφαλικός φλοιός και το σημείο άφιξης μπορεί να είναι: ο νωτιαίος μυελός, ο medulla oblongata, οι ίδιοι οι πόνοι και η παρεγκεφαλίδα.
Medulla oblongata (ή βολβός)
Βρίσκεται ακριβώς κάτω από τους πόντους και μπροστά από την παρεγκεφαλίδα, το medulla oblongata (ή βολβός) είναι το τελευταίο μέρος του εγκεφαλικού στελέχους, πριν από το νωτιαίο μυελό. Σχηματίζεται από δέσμες νευρικών ινών που συνδέουν τον μυελό με τον εγκέφαλο και μοιάζει, σε σχήμα, στο κεντρικό τμήμα ενός ανεστραμμένου κώνου Το μήκος του είναι περίπου 30 mm, ενώ το πλάτος του κυμαίνεται από 22-25 mm, στην περιοχή του στομίου, έως 10-12 mm, στην ουραία περιοχή.
Δεδομένου ότι είναι επίσης το σημείο προέλευσης του ζεύγους κρανιακών νεύρων, ο βολβός ελέγχει διάφορες σπλαχνικές λειτουργίες του στήθους και της κοιλιάς, που σχετίζονται με: αναπνοή, αρτηριακή πίεση, κατάποση, βήχα και έμετο.
Τα πιο αντιπροσωπευτικά ανατομικά συστατικά είναι:
Σε κοιλιακή θέση
- Τα οπίσθια κορδόνια (ή πυρήνες των ραχιαίων στηλών): είναι συσσωματώματα νευρικών ινών, που βρίσκονται στο χαμηλότερο μέρος (ουραία θέση) του ανεστραμμένου κώνου που αντιπροσωπεύει τον επιμήκη μυελό. Συνδεδεμένοι με την παρεγκεφαλίδα μέσω των παρεγκεφαλίδων, οι οπίσθιοι κορδόνιο ονομάζονται tubercles (gracilis και cuneate), στο πιο στολιστικό τμήμα, και απονεύρωση (gracilis και cuneate), στο πιο ουραίο τμήμα. Βρίσκεται στο επίπεδο των φυματίων, οι οποίες είναι οι ρίζες των XII και X ζευγών κρανιακών νεύρων.
Σε κοιλιακή θέση
- Οι δύο βολβοειδείς πυραμίδες (δεξιά και αριστερά): είναι δύο μεγάλες συστάδες νευρικών ινών, οι οποίες προέρχονται από τον εγκεφαλικό φλοιό και διασχίζονται στη μέση του ταξιδιού τους, ή αυτές στα αριστερά πηγαίνουν προς τα δεξιά και αντίστροφα. Αυτή η διασταύρωση, που ονομάζεται αποσύνθεση, εξηγεί γιατί τα ερεθίσματα που προέρχονται από τη δεξιά πλευρά του σώματος μεταδίδονται στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, η οποία με τη σειρά της στέλνει ερεθίσματα στη δεξιά πλευρά του σώματος (και αντίστροφα για την αντίθετη πλευρά). των πυραμίδων, αναδύονται οι προεκτάσεις των κρανιακών νεύρων του ζεύγους XII. Στο πέρασμα από τον επιμήκη μυελό στον νωτιαίο μυελό, οι πυραμίδες εξαφανίζονται.
- Το δεξιό και το αριστερό σύμπλεγμα ελιάς: είναι δύο σημαντικές μάζες νευρικών ινών που προέρχονται από τον φλοιό, τον νωτιαίο μυελό και τον μεσαίο εγκέφαλο και κατευθύνονται προς την παρεγκεφαλίδα. Πίσω από τα σύμπλοκα ελιάς, προεξέχουν τα κλαδιά των κρανιακών νεύρων του ζεύγους XI, X και IX.
Εικόνα: κοιλιακή όψη του εγκεφαλικού στελέχους. Με μπλε, τα κρανιακά νεύρα έχουν επισημανθεί. με πράσινο χρώμα, ο μεσαίος εγκέφαλος και οι εγκεφαλικοί μίσχοι του (το κομμάτι είναι ορατό μόνο μέσω μιας διατομής του στελέχους του εγκεφάλου, όπως περιέχεται μέσα). με μαύρο χρώμα, η γέφυρα και οι πυρήνες της Ποντίνας. με κόκκινο χρώμα, το medulla oblongata, οι βολβοειδείς πυραμίδες του, το σύμπλεγμα ελιάς του και η διάχυση των πυραμίδων. Από τον ιστότοπο: mussejereissati.com
Εικόνα: ραχιαία όψη του εγκεφαλικού στελέχους. Σε μπλε χρώμα, επισημαίνεται η παρεγκεφαλίδα (της οποίας μόνο ένα μέρος φαίνεται, για λόγους ευκολίας) και η κοιλότητα στην οποία βρίσκεται η IV εγκεφαλική κοιλία. με πράσινο χρώμα, ο μεσαίος εγκέφαλος και οι κολλίδες του. με μαύρο χρώμα, η γέφυρα, η περιοχή όπου γεννιούνται τα κρανιακά νεύρα του ποντίνιου και η θέση των εγκεφαλικών μίσχων. Τέλος, με κόκκινο χρώμα, η μυελό επιμήκη και τα οπίσθια κορδόνια της, που χωρίζονται από το λεγόμενο οπίσθιο θύμα. Από την ιστοσελίδα: med.ufro.cl
