Διορθωτικά μέτρα για ασβεστοποιήσεις τένοντα

Η ασβεστοποίηση των τενόντων είναι μια τενοντοπάθεια. είναι μια εκφυλιστική διαδικασία που επηρεάζει τους τένοντες των ραβδωτών μυών (ειδικά των μεγαλύτερων) και η οποία συνίσταται στην καθίζηση ορυκτού οστού στην επιφάνεια των συνδετικών ιστών του τένοντα.
Η κύρια αιτία ασβεστοποίησης είναι η χρόνια φλεγμονή.
Από την άλλη πλευρά, όχι όλες οι τενοντίτιδες προκαλούν ασβεστοποίηση των τενόντων, αλλά κυρίως εμπλέκεται η λεγόμενη τερητίτιδα της ασβεστοποίησης.
Το τελευταίο προκαλείται από τη χρόνια επανάληψη μικρών μικροτραυμάτων · πιο σπάνια προκαλείται από οξεία και στενά τραυματικά γεγονότα (τα οποία από την άλλη μπορεί να ξεκινήσουν εκφυλισμό).
Η ασβεστοποίηση των τενόντων είναι υπεύθυνη για τον πόνο, τη μειωμένη ελαστικότητα, τη μειωμένη κινητικότητα και τον αυξημένο κίνδυνο ρήξης.
Οι περιοχές του σώματος που επηρεάζονται περισσότερο από τις ασβεστοποιήσεις του τένοντα είναι: ώμος (τένοντας μυός υπεράκτιου μυός), αχίλλειος τένοντας (τένοντας τρικέφαλου βραχίονα), γόνατος (τένοντας τετρακέφαλου τένοντα), αγκώνας (προεκτάσεις του αντιβραχίου) κ.λπ.
Οι παράγοντες κινδύνου είναι κυρίως συμπεριφορικοί, αλλά η ατομική ευαισθησία παίζει επίσης καθοριστικό ρόλο.

Το δημοσιευμένο υλικό προορίζεται να επιτρέψει γρήγορη πρόσβαση σε γενικές συμβουλές, προτάσεις και θεραπείες που συνήθως χορηγούν οι γιατροί και τα σχολικά βιβλία για τη θεραπεία των ασβεστοποιήσεων των τενόντων. τέτοιες ενδείξεις δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσουν τη γνώμη του θεράποντος ιατρού ή άλλων ειδικών υγείας στον τομέα που θεραπεύουν τον ασθενή. η ασβεστοποίηση αυξάνεται υιοθετώντας έναν λανθασμένο τρόπο ζωής.

Αναγνώριση συμπτωμάτων: η διάγνωση έχει αποκλειστικά ορθοπεδικό ενδιαφέρον, αλλά ο έγκαιρος εντοπισμός του προβλήματος μπορεί να ευνοήσει μια γρήγορη και θετική πορεία:

• Πόνος σε συγκεκριμένες κινήσεις.
• Πόνος στην ψηλάφηση.
• Μερικές φορές πρήξιμο και ερυθρότητα, αλλά δεν είναι απαραίτητα για την ασβεστοειδή τενοντίτιδα (μερικές φορές δεν είναι καν ανιχνεύσιμα).
• Δυσκαμψία των αρθρώσεων.
• Περιορισμός κίνησης.
• Μερικές φορές μια αίσθηση αστάθειας στις αρθρώσεις (ειδικά στον ώμο, που σχετίζεται με μια πρωτογενή και σύνθετη παθολογική εικόνα).
• Απώλεια δύναμης.
• Αραίωση, επιμήκυνση και ευθραυστότητα των τενόντων: περισσότερο από συμπτώματα, αυτά είναι κλινικά σημεία.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας: μετά από ενδελεχή "ιατρικό ιστορικό (λειτουργική αξιολόγηση, ψηλάφηση κ.λπ.), ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μία ή περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις για τον εντοπισμό της ασβεστοποίησης των τενόντων:

• Υπέρηχος.
• Ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία: για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Εξάλειψη της αιτίας που προκαλεί: αφορά κυρίως ορθοστατικά ελαττώματα, καταπονήσεις υπερφόρτωσης, λάθος τεχνική-αθλητική ή κινητική εκτέλεση συνήθων χειρονομιών, επιλογή εργαλείων ή υποδημάτων, χρήση αυτοματισμού εργασίας μειώνοντας τις κινήσεις και τα φορτία κ.λπ.

• ΠΡΟΣΟΧΗ! Υπάρχουν γενικές ασθένειες (π.χ. ερυθηματώδης λύκος) που προδιαθέτουν για τη γενική εμφάνιση τενοντοπαθειών. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εξέλιξης σε αποτιτανώσεις.

Συντηρητική θεραπεία:

• Υπόλοιπο.
• Υποστήριξη με βοηθήματα που μειώνουν την κινητικότητα ή βελτιώνουν το φορτίο (σιδεράκια, νάρθηκες, μπαστούνια ή πατερίτσες, ορθωτικά κ.λπ.).
• Φυσικοθεραπεία, προληπτική-αποκαταστατική γυμναστική και διατάσεις: θεμελιωτές της συντηρητικής θεραπείας, είναι απαραίτητες για την ανάκτηση του τροφισμού των μυών και πιθανώς της σταθερότητας των αρθρώσεων.
• Κρυοθεραπεία (κρυοθεραπεία): μειώνει τη φλεγμονή και τον πόνο.
• Φαρμακευτική θεραπεία: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή κορτικοστεροειδή (πιο σπάνια).
• Τεχνολογικές ιατρικές θεραπείες (βλ. Παρακάτω): χρήσιμες για την καταστροφή της ασβεστοποίησης και / ή την καταπολέμηση της φλεγμονής.

Χειρουργική: φυσική αφαίρεση των αποτιτανώσεων.

• Φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση.

προηγούμενος.

Περιβαλλοντική προδιάθεση.

Οικογενειακή τάση.

Αγνοήστε τα πρώιμα συμπτώματα που μπορούν να βοηθήσουν στην ξαφνική διάγνωση της ασβεστοποίησης των τενόντων.

Μην αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και επιχειρήστε ανεξάρτητη θεραπεία: ειδικά όταν η ενόχληση υπερβαίνει τις 8-12 εβδομάδες σε διάρκεια.

Μην εκτελείτε τις προβλεπόμενες διαγνωστικές εξετάσεις.

Παραμέληση της αιτίας πυροδότησης εστιάζοντας αποκλειστικά στη μείωση των συμπτωμάτων ή, γενικότερα, στην οξεία φάση.

Χρησιμοποιήστε κανονικά την επώδυνη περιοχή του σώματος.

Μη χρησιμοποιείτε σιδεράκια ή άλλα προδιαγεγραμμένα μέσα.

Παραλείψτε ή τερματίστε την πρώιμη φυσιοθεραπεία, προληπτική-αποκαταστατική γυμναστική και όλες τις προφυλάξεις της συντηρητικής θεραπείας.

Μην πραγματοποιείτε αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Μην εκτελείτε τεχνολογικές θεραπείες για την καταστροφή των αποτιτανώσεων και τη μείωση της φλεγμονής.

Αποκλείστε τη χειρουργική επέμβαση, ακόμη και αν είναι απαραίτητο.

Μην κάνετε αποκατάσταση και φυσιοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.

είναι υπερβολική καθίσταται απαραίτητη η άσκηση μιας δίαιτας απώλειας βάρους χαμηλών θερμίδων. Οι βασικές αρχές είναι:

• Καταναλώστε επαρκή ποσότητα θερμίδων, που είναι το 70% των κανονικών θερμίδων.
• Επιλέξτε τρόφιμα με κατάλληλο μεταβολικό αντίκτυπο (ολόκληρα τρόφιμα και τρόφιμα χωρίς εξευγενισμένους υδατάνθρακες) αποτρέποντας αιχμές του σακχάρου στο αίμα και της ινσουλίνης.
• Πάρτε μια καλή ποσότητα διαιτητικών ινών. Βοηθά στη διατήρηση του σακχάρου στο αίμα υπό έλεγχο, ρυθμίζει την απορρόφηση λίπους και επηρεάζει θετικά τα επίπεδα οιστρογόνων.
• Κρατήστε το κλάσμα των απλών υδατανθράκων όχι περισσότερο από το 10-16% των συνολικών θερμίδων (αρκεί να εξαλείψετε όλα τα γλυκά τρόφιμα διατηρώντας 4-6 μερίδες φρούτων και λαχανικών, καθώς και 1-3 μερίδες γάλα και γιαούρτι).
• Διατηρήστε το κλάσμα λίπους όχι περισσότερο από το 25-30% των συνολικών θερμίδων, προτιμώντας τα "καλά" (ωμά φυτικά έλαια και μπλε ψάρια μεσαίου λίπους) από τα "κακά" (κορεσμένα, υδρογονωμένα, δι-κλασματοποιημένα κ.λπ.) Το

Δεδομένου ότι η ασβεστοποίηση των τενόντων έχει φλεγμονώδη βάση, θα μπορούσε να είναι χρήσιμο να αυξηθεί η παροχή θρεπτικών συστατικών με ισχυρή αντιφλεγμονώδη λειτουργία:

• Ωμέγα 3: είναι εικοσαπεντανοϊκό οξύ (ΕΡΑ), δοκοσαεξανοϊκό (DHA) και άλφα λινολενικό (ALA). Έχουν αντιφλεγμονώδη ρόλο. Τα δύο πρώτα είναι βιολογικά πολύ δραστικά και βρίσκονται κυρίως σε: σαρδέλες, σκουμπρί, μπονίτο, σαρδινέλα , ρέγγα, alletterato, κοιλιά τόνου, ψάρια, φύκια, κριλ κ.λπ. , λιναρόσπορο, σπόρους ακτινιδίου, σπόρους σταφυλιού κ.λπ.

Αντιοξειδωτικά:

• Βιταμίνες: οι αντιοξειδωτικές βιταμίνες είναι τα καροτενοειδή (προβιταμίνη Α), η βιταμίνη C και η βιταμίνη Ε. Τα καροτενοειδή περιέχονται σε λαχανικά και κόκκινα ή πορτοκαλί φρούτα (βερίκοκα, πιπεριές, πεπόνια, ροδάκινα, καρότα, σκουός, ντομάτες κ.λπ.). υπάρχουν επίσης στα καρκινοειδή και στο γάλα.Η βιταμίνη C είναι χαρακτηριστική για τα ξινά φρούτα και ορισμένα λαχανικά (λεμόνια, πορτοκάλια, μανταρίνια, γκρέιπφρουτ, ακτινίδια, πιπεριές, μαϊντανός, κιχώριο, μαρούλι, ντομάτες, λάχανο κ.λπ.). Η βιταμίνη Ε μπορεί να βρεθεί στο λιπιδικό τμήμα πολλών σπόρων και συναφών ελαίων (φύτρο σιταριού, φύτρο καλαμποκιού, σουσάμι, ακτινίδιο, σπόροι σταφυλιών κ.λπ.).
• Ορυκτά: ψευδάργυρος και σελήνιο. Το πρώτο περιέχεται κυρίως σε: συκώτι, κρέας, γάλα και παράγωγα, μερικά δίθυρα μαλάκια (ειδικά στρείδια). Το δεύτερο περιέχεται κυρίως σε: κρέας, προϊόντα ψαριών, κρόκος αυγού, γάλα και παράγωγα, εμπλουτισμένα τρόφιμα (πατάτες κ.λπ.).
• Πολυφαινόλες: απλές φαινόλες, φλαβονοειδή, τανίνες. Είναι πολύ πλούσια: λαχανικά (κρεμμύδι, σκόρδο, εσπεριδοειδή, κεράσια κ.λπ.), φρούτα και σχετικοί σπόροι (ρόδι, σταφύλια, μούρα κ.λπ.), κρασί, σπόροι λαδιού, καφές, τσάι, κακάο, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως , και τα λοιπά.

και ασβεστοποιήσεις τένοντα που επηρεάζουν τα κάτω άκρα:

• Συνιστάται να εξαλείψετε τα πρόχειρα φαγητά και τα ποτά, ειδικά το γρήγορο φαγητό και τα γλυκά ή αλμυρά σνακ.
• Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η συχνότητα κατανάλωσης και οι μερίδες: ζυμαρικά, ψωμί, πίτσα, πατάτες, παράγωγα, λιπαρά τυριά, λιπαρά κρέατα και ψάρια, αλλαντικά, λουκάνικα και γλυκά.

Είναι επίσης σημαντικό να εξαλειφθεί το αλκοόλ: αυτά τα ποτά προάγουν το υπερβολικό βάρος και θέτουν σε κίνδυνο τον φαρμακολογικό μεταβολισμό.

.

Κρυοθεραπεία: Η θεραπεία με κρύο είναι χρήσιμη για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Θα πρέπει να πραγματοποιείται 2 ή 3 φορές την ημέρα. Ο πάγος δεν πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας. Αντίθετα, θα πρέπει να τοποθετηθεί σε μια σακούλα συγκράτησης με νερό και να εφαρμοστεί τοποθετώντας ένα μάλλινο ύφασμα για την προστασία του δέρματος.

Σιδεράκια, επίδεσμοι και επίδεσμοι: αυτά είναι εργαλεία που μερικές φορές είναι χρήσιμα για τη μείωση των συμπτωμάτων. Έχουν τη λειτουργία να συνοδεύουν ή να περιορίζουν τις κινήσεις. Στην αθλητική πρακτική δεν μπορούν να είναι πολύ σφιχτά. Αντίθετα, κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι δυνατό να τα σφίξετε πιο έντονα, προσέχοντας να μην θέσετε σε κίνδυνο την κυκλοφορία.

.

• Αναλγητικά: γενικά επίσης με αντιφλεγμονώδη δράση, χρησιμοποιούνται από το στόμα ειδικά στην καταπολέμηση του πόνου:
• Παρακεταμόλη: για παράδειγμα Tachipirina ®, Efferalgan ® και Panadol.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ):
• Συστηματικά για στοματική χρήση: χρησιμοποιούνται περισσότερο από τοπικά, καθώς οι δομές των τενόντων μπορεί να είναι δύσκολο να επιτευχθούν μέσω εφαρμογής στο δέρμα (άχρηστες για παράδειγμα στην περιστροφική μανσέτα). Είναι επίσης πιο ισχυρές από τις αλοιφές και τα τζελ. Απαιτούν τη χρήση ενός γαστροπροστατευτικό. Τα άτομα με διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών δεν είναι πάντα σε θέση να τα πάρουν.
• Ιβουπροφαίνη: π.χ. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, πυρετός και πόνος Actigrip ® και πυρετός και πόνος Vicks ®).
• Κετοπροφαίνη: για παράδειγμα Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® και Ketodol.
• Diclofenac: για παράδειγμα Dicloreum ®, Deflamat και Flector.
• Naproxen: για παράδειγμα Momendol ®, Synflex ® και Xenar.
• Για τοπική χρήση: είναι κυρίως αλοιφές ή τζελ. Έχουν το πλεονέκτημα να δρουν τοπικά (χρήσιμο για παράδειγμα στον αχίλλειο τένοντα) χωρίς να καταπονούν υπερβολικά το στομάχι και το συκώτι. ωστόσο είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Πρέπει να διευκρινιστεί ότι αυτή δεν είναι η καταλληλότερη φαρμακολογική κατηγορία και η επιμονή με τη χρήση τους (αν και στα αρχικά στάδια) θα μπορούσε να ευνοήσει την επιδείνωση της φλεγμονής.
• Ιβουπροφαίνη 10% άλας λυσίνης ή 2,5% κετοπροφαίνη (για παράδειγμα Dolorfast, Lasonil ®, Fastum gel ® κ.λπ.).
• Κορτικοστεροειδή:
• χρησιμοποιούνται μόνο εάν τα από του στόματος ΜΣΑΦ δεν είναι καλά ανεκτά για: αλλεργία, γαστρικό έλκος, διαβήτη κ.λπ. Εάν χρησιμοποιούνται για μεγάλες περιόδους ασκούν πολλές παρενέργειες στους συνδετικούς ιστούς, ιδιαίτερα στους τένοντες. Αποτελούν την πιο δραστική φαρμακολογική λύση αλλά και την πιο αποτελεσματική.

).

Χρησιμοποιήστε κατάλληλα εργαλεία ή βοηθήματα, τόσο σε βάρος όσο και σε σχήμα και χειρισμό.

Χρησιμοποιήστε κατάλληλα υποδήματα.

Τρέξιμο ή άλμα σε ομοιόμορφο και πιθανόν ενδιάμεσο έδαφος.

• Αποφύγετε γλιστερά, πολύ σκληρά (άσφαλτο) ή πολύ μαλακά (άμμο) εδάφη.

Εκτελέστε σωστά συγκεκριμένες κινήσεις ή αθλητικές ασκήσεις.

Αποφύγετε τη λήψη αναβολικών για να αυξήσετε τη μυϊκή μάζα και δύναμη: μπορούν να δημιουργήσουν μια ανισορροπία μεταξύ της μυϊκής δύναμης και της αντίστασης των τενόντων.

Μην κάνετε κατάχρηση τοπικών ενέσεων κορτικοστεροειδών.

Ζεστάνετε καλά το σώμα σας πριν από έντονες δραστηριότητες.

Σεβαστείτε την ανάρρωση και τις θεραπείες μετά από τραυματισμό του τένοντα για να αποφύγετε την υποτροπή.

Υποθέστε μια σωστή στάση.

: είναι μια θεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιεί έναν ηλεκτρικό πυκνωτή για τη θεραπεία μυϊκών τραυματισμών και τενοντοπαθειών των αρθρώσεων. Ο μηχανισμός της tecar θεραπείας βασίζεται στην αποκατάσταση του ηλεκτρικού φορτίου στα τραυματισμένα κύτταρα για να διασφαλιστεί ότι αναγεννούνται πιο γρήγορα.

Υπερηχογράφημα: αυτό το σύστημα χρησιμοποιεί ακουστικά κύματα υψηλής συχνότητας. Είναι πολύ χρήσιμο ως αντιφλεγμονώδες, διεγερτικό της οιδηματικής επαναρρόφησης και για τη διάλυση των συμφύσεων που σχηματίζονται κατά την επούλωση. Παράγει θερμότητα και αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών.

Χειρουργική επέμβαση: Είναι απαραίτητο όταν ο πόνος γίνεται απενεργοποιημένος και οι ασβεστοποιήσεις δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με κρουστικά κύματα.

Φυσικοθεραπεία: χρήσιμη τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Βελτιστοποιεί τη λειτουργική αποκατάσταση.