Τι είναι η αμνιοπαρακέντηση;
Η αμνιοπαρακέντηση συνίσταται στην διακοιλιακή αφαίρεση μικρής ποσότητας αμνιακού υγρού, το οποίο περιβάλλει και προστατεύει το έμβρυο κατά την ανάπτυξη και ανάπτυξή του.
Στη μήτρα, το έμβρυο βρίσκεται μέσα σε ένα σάκο, που ονομάζεται αμνιακός σάκος ή αμνιακός, γεμάτος με ένα υγρό - το αμνιακό υγρό - που το προστατεύει από κραδασμούς, αλλαγές θερμοκρασίας και πιέσεις διαφόρων ειδών.
Γιατί γίνεται;
Ευρετήριο ευρετηρίου
Τεχνική και κίνδυνοι
Κατά κανόνα, η αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται από τη δέκατη πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν η αμνιακή κοιλότητα έχει φτάσει σε τέτοιες διαστάσεις που δεν θέτει ιδιαίτερους κινδύνους για το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτοί οι κίνδυνοι μειώνονται περαιτέρω με ένα προληπτικό υπερηχογράφημα, το οποίο δείχνει τη θέση του εμβρύου και του πλακούντα. Εάν η έγκυος γυναίκα είναι κατάλληλη για εξέταση - η οποία, για παράδειγμα, αντενδείκνυται παρουσία πυρετού ή άλλων σημερινών λοιμώξεων - το δέρμα της κοιλιάς απολυμαίνεται με αντισηπτικό διάλυμα. Υπό συνεχή υπερηχογραφική καθοδήγηση, ο ειδικός μαιευτικής και γυναικολογίας εισάγει μια πολύ λεπτή βελόνα μέσω του δέρματος που καλύπτει την υποκείμενη μήτρα της κοιλότητας, προκειμένου να φτάσει στην αμνιακή κοιλότητα και να αφαιρέσει περίπου 15 ml του ομώνυμου υγρού. Λάβετε υπόψη ότι στις 14 εβδομάδα κύησης αυτό το υγρό καταλαμβάνει όγκο περίπου 100 ml, ο οποίος αυξάνεται στα 150-200 ml 15/30 ημέρες αργότερα και στα 500 ml περίπου την εικοστή εβδομάδα. Η παρακολούθηση με υπερήχους δεν παράγει ιοντίζουσα ακτινοβολία, είναι απολύτως ακίνδυνη και ως εκ τούτου δεν προκαλεί οποιαδήποτε βλάβη στο όντως, επιτρέπει τον έλεγχο της θέσης του και της βελόνας, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο επιπλοκών.
Στο εργαστήριο, ένα μικρό μέρος αμνιακού υγρού χρησιμοποιείται για την πραγματοποίηση άμεσων βιοχημικών εξετάσεων, ενώ τα υπόλοιπα εμβρυϊκά κύτταρα απομονώνονται, στη συνέχεια καλλιεργούνται για να ληφθεί ένα αριθμητικό δείγμα επαρκές για την αξιολόγηση του καρυότυπου.
Η εξέταση δεν είναι επώδυνη (το πολύ ενοχλητική), διαρκεί λίγα λεπτά και δεν απαιτεί ειδική αναισθησία ή νοσηλεία · στο τέλος της αμνιοπαρακέντησης είναι ακόμα απαραίτητο να παραμείνετε στο κέντρο υγείας για 30-60 λεπτά. Στις 2/3 ημέρες μετά την εξέταση είναι σκόπιμο να απέχετε από βαριές σωματικές δραστηριότητες · επιπλέον, σε περίπτωση που εμφανίσετε παρατεταμένο κοιλιακό άλγος ή εμφάνιση πυρετού ή περίεργου κολπικού εκκρίματος, είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως τους βοηθούς υγειονομικής περίθαλψης.
Όπως όλες οι επεμβατικές διαδικασίες, ακόμη και αν εφαρμόζονται από έμπειρο και καλά εξοπλισμένο προσωπικό, η αμνιοπαρακέντηση παρουσιάζει ένα ορισμένο ποσοστό κινδύνου άμβλωσης, που μπορεί να μετρηθεί περίπου σε μία πιθανότητα σε 200. Πιο πρόσφατες μελέτες, του 2006, δείχνουν ότι ο πρόσθετος κίνδυνος άμβλωσης, σε σύγκριση με γυναίκες που δεν υποβάλλονται σε αμνιοπαρακέντηση, είναι ιδιαίτερα χαμηλές (0,06%) αν όχι ακόμη και μηδενικές. Είναι συνεπώς μια ασφαλής διαδικασία, που χαρακτηρίζεται από πολύ μικρό ποσοστό κινδύνων και επιπλοκών. Μία από αυτές ακυρώνεται με χορήγηση Rh αρνητικών εγκύων μη ανοσοποιημένες, με Rh θετικό σύντροφο, αντι-D ανοσοσφαιρίνες · η ένεση αυτών των αντισωμάτων είναι απαραίτητη για την πιθανή διέλευση του εμβρυϊκού αίματος στη μητρική κυκλοφορία, με επακόλουθη παραγωγή ανοσοσφαιρινών που θα μπορούσαν να βλάψουν το μωρό.
Θεωρητικά, η άμβλωση που σχετίζεται με την αμνιοπαρακέντηση μπορεί να εντοπιστεί στην ανάπτυξη αμνιώτιδας (λοίμωξη του αμνιακού υγρού), ρήξη μεμβρανών ή εμφάνιση συσταλτικής δραστηριότητας που δεν μπορεί να ελεγχθεί με ιατρική θεραπεία. Διαγνωστικά λάθη και αστοχίες καλλιέργειας που απαιτούν επανάληψη οι εξετάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες (<0,2%). Εξαιτίας αυτών των κινδύνων είναι απολύτως απαραίτητο να προηγηθεί η αμνιοπαρακέντηση από την υπογραφή της έγκυρης συγκατάθεσης από την έγκυο γυναίκα, η οποία έχει το δικαίωμα να λάβει εκ των προτέρων κάθε είδους εξηγήσεις σχετικά με τις λεπτομέρειες, περιορίζει τη διάγνωση και τους κινδύνους της διαδικασίας.
Λαμβάνοντας υπόψη το κόστος και κυρίως τις σπάνιες, αλλά ακόμη πιθανές, επιπλοκές, η αμνιοπαρακέντηση δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση που οι γονείς αποκλείσουν εκ των προτέρων οποιαδήποτε υπόθεση διακοπής της εγκυμοσύνης, εκτός εάν θέλουν να την πραγματοποιήσουν με μοναδικό σκοπό την προετοιμασία με μεγαλύτερη επίγνωση κατά τη γέννηση ενός παιδιού που επηρεάζεται από κάποια ανωμαλία.Περαιτέρω, δεν είναι μια συνηθισμένη εξέταση, αλλά μια «διαγνωστική έρευνα στην οποία υπόκεινται μόνο οι συγκατάθετες μητέρες που θεωρούνται ότι κινδυνεύουν. Πέρα από αυτό, η αμνιοπαρακέντηση παραμένει μια απολύτως προαιρετική εξέταση και οι γονείς είναι αποκλειστικά υπεύθυνοι για την επιλογή τους.
Άλλα άρθρα με θέμα "Αμνιοκέντιση"
- Αμνιακό υγρό
- Αμνιοπαρακέντηση: να το εκτελέσετε ή να μην το εκτελέσετε
