Τι είναι η βακτηριοουρία;
Η βακτηριουρία είναι ιατρικός όρος για την παρουσία σημαντικών ποσοτήτων βακτηρίων στα ούρα. Η ανίχνευση αυτών των μικροοργανισμών είναι πιθανός δείκτης ουρολοιμώξεων σε εξέλιξη, δεδομένου ότι τα ούρα είναι συνήθως στείρα (σε αντίθεση με τα κόπρανα, τα οποία είναι πολύ πλούσια σε βακτήρια).
Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα η βακτηριουρία να είναι πλασματική, επειδή προκαλείται από βακτηριακή μόλυνση του δείγματος ούρων κατά τη συλλογή ή τη μεταφορά, για παράδειγμα λόγω κακής υγιεινής των χεριών ή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Αιτίες - Ουρολοιμώξεις
Η βακτηριουρία σχετίζεται γενικά με την παρουσία ενός μόνο βακτηριακού στελέχους στα ούρα, το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι το Escherichia Coli. Άλλα Gram αρνητικά (Proteus, Klebsiella) και Gram θετικά (Enterococcus faecalis) εντεροβακτήρια είναι κυρίως υπεύθυνα για εξωτερικές λοιμώξεις.
Στο νοσοκομείο, από την άλλη πλευρά, οι ουρολοιμώξεις συντηρούνται κυρίως από Escherichia Coli, Enterococcus faecalis αλλά και από Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa και άλλους.
Συμπτώματα
Η κλινική εικόνα που σχετίζεται με την βακτηριουρία είναι εξαιρετικά ποικίλη. μπορεί στην πραγματικότητα να προχωρήσει από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων (σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε ασυμπτωματική βακτηριουρία) παρουσία τοπικών συμπτωμάτων, ιδιαίτερα διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος. Μεταξύ αυτών, τα συμπτώματα που συνήθως σχετίζονται με ουρολοιμώξεις αντιπροσωπεύονται από: επώδυνη, δύσκολη και διστακτική ούρηση (δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης, αδύναμη ή διαλείπουσα ροή ούρων), συχνή ούρηση, αλλά δεν σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή ούρων, και τενήσιμο της ουροδόχου κύστης, είναι, μια επώδυνη και ακούσια σύσπαση του σφιγκτήρα του ουροποιητικού, που σχετίζεται με τη συνεχή ανάγκη για ούρηση και υπερβολική δυσφορία. Μερικές φορές η βακτηριουρία σχετίζεται επίσης με γενικά συμπτώματα όπως πυρετό, αδιαθεσία, ναυτία και έμετο, ειδικά εάν η μόλυνση έχει εξαπλωθεί στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα).
Διάγνωση
Η διάγνωση της βακτηριουρίας γίνεται με ανάλυση δείγματος ούρων, το οποίο πρέπει να συλλεχθεί από τον ασθενή με τον τρόπο που περιγράφεται στο άρθρο καλλιέργειας ούρων.
Η διάγνωση της ουρολοίμωξης είναι θετική εάν η καλλιέργεια ούρων παρουσιάζει σημαντικό βακτηριακό φορτίο (> 105 αποικίες / ml).
Το αντιβιογράφημα, από την άλλη πλευρά, παρέχει πολύ χρήσιμες πληροφορίες για τον τύπο του βακτηρίου που προκάλεσε τη μόλυνση και την ευαισθησία του σε συγκεκριμένα αντιβιοτικά. Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί αυτοματοποιημένα συστήματα που μπορούν να επιταχύνουν τους χρόνους απόκρισης των διαφόρων δειγμάτων ούρων που πρόκειται να ελεγχθούν για βακτηριοουρία.
Βακτηριουρία στην εγκυμοσύνη
Στα άκρα της ζωής, η επίπτωση της βακτηριουρίας, ενώ παραμένει υψηλότερη στις γυναίκες, είναι παρόμοια μεταξύ των δύο φύλων, ενώ στην ενήλικη ζωή οι γυναίκες είναι πολύ πιο επιρρεπείς σε αυτήν την κατάσταση από τους άνδρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διάφοροι προδιαθεσικοί παράγοντες προστίθενται σε μια «έμφυτη φυσιολογική προδιάθεση - που δίνεται από μια ουρήθρα» κοντά στον κολπικό οστό, κοντά στον πρωκτό και μικρότερη από την αρσενική - καθιστώντας την βακτηριουρία ένα μάλλον κοινό πρόβλημα. Έρευνα για βακτήρια στα ούρα (καλλιέργεια ούρων) πραγματοποιείται για σκοπούς ελέγχου γύρω στη δέκατη έκτη εβδομάδα της κύησης. Αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί ο κίνδυνος συνεχιζόμενης βακτηριουρίας - συμπτωματικής ή μη - που περιπλέκει την πυελονεφρίτιδα (λοιμώξεις των νεφρών), οι οποίες με τη σειρά τους σχετίζονται με μια μέτρια αύξηση πρόωρους τοκετούς και μείωση του βάρους και της γενικής ανάπτυξης του αγέννητου παιδιού.
Φροντίδα
Μεταξύ των γενικών μέτρων που πρέπει να ληφθούν μετά τη διάγνωση της βακτηριουρίας, η ανάπαυση και η καλή ενυδάτωση είναι σημαντικά (περισσότερα από 2 λίτρα νερού σε 24 ώρες). επίσης η χρήση ειδικών τσαγιών από βότανα μπορεί να είναι χρήσιμη για το σκοπό αυτό, αραιώνοντας το βακτηριακό φορτίο που υπάρχει στην ουροδόχο κύστη και διευκολύνοντας την αποβολή του.
Η ιατρική θεραπεία της βακτηριοουρίας βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών, όπως κεφαλοσπορίνες και κινολόνες.
Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας »
Για να αποφευχθεί η αντοχή στα αντιβιοτικά, είναι σημαντικό ο ασθενής να ολοκληρώσει την καθορισμένη πορεία θεραπείας, ακόμη και αν η κατάσταση βελτιωθεί σημαντικά μετά από μερικές ημέρες θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται επίσης αντιβιοτική παρέμβαση παρουσία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας, λόγω των προαναφερθέντων κινδύνων μόλυνσης των νεφρών με πιθανές αρνητικές συνέπειες στην υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου.
Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας της εγκυμοσύνης "
