Πρωκτός

Γενικότητα

Ο πρωκτός είναι το εξωτερικό άνοιγμα που σηματοδοτεί το τέλος του γαστρεντερικού σωλήνα και επιτρέπει στον άνθρωπο να αποβάλλει τα περιττώματα.
Σύμφωνα με ορισμένους ανατομικούς ειδικούς, ο πρωκτός περιλαμβάνει επίσης τον πρωκτικό σωλήνα του ορθού.Ο ορθός είναι το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου.
Βρίσκεται στο περίνεο, περίπου 3 εκατοστά μπροστά από τον κόκκυγα, ο πρωκτός έχει μια εσωτερική ανατομία που περιλαμβάνει: ένα επιθήλιο παρόμοιο με αυτό του δέρματος (αλλά χωρίς τρίχες και σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες) και δύο κυκλικούς μυς, γνωστούς ως πρωκτικοί σφιγκτήρας εσωτερικός και εξωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας.
Ο εσωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας και ο εξωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας είναι θεμελιώδεις στη διαδικασία της αφόδευσης, η οποία είναι η διαδικασία εκπομπής κοπράνων.
Διάφορες παθολογίες και διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν τον πρωκτό και τον πρωκτικό σωλήνα του ορθού. Οι πιο συχνές παθολογίες και διαταραχές του πρωκτού περιλαμβάνουν: αιμορροΐδες, κνησμό πρωκτού και πρωκτική σχισμή.

Τι είναι ο πρωκτός;

Ο πρωκτός είναι το εξωτερικό άνοιγμα όπου τελειώνει η γαστρεντερική οδό.
Για την ακρίβεια, είναι το εξωτερικό άνοιγμα που σηματοδοτεί το τέλος του πρωκτικού καναλιού του ορθού, δηλαδή το τερματικό τμήμα του εντέρου.

Στην ανατομία, τα εξωτερικά ανοίγματα όπως ο πρωκτός είναι επίσης γνωστά ως «στόμια» (ενικό «στόμιο»).

ΑΛΛΟΣ ΟΡΙΣΜΟΣ ΑΝΩ

Ορισμένα βιβλία ανθρώπινης ανατομίας αντιμετωπίζουν τον πρωκτό ως την περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα που περιλαμβάνει το πρωκτικό κανάλι του ορθού και το εξωτερικό άνοιγμα που σηματοδοτεί το τέλος αυτού του καναλιού.
Με πιο απλά λόγια, ο πρωκτός περιλαμβάνει το πρωκτικό κανάλι του ορθού με το στόμιο του στραμμένο προς τα έξω.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΑΦΟΡΑ;

Το ορθό είναι η τελική οδός του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου.
Περίπου 13 έως 15 εκατοστά μήκος και περιτριγυρισμένο από αρκετούς μύες και συνδέσμους του πυελικού εδάφους, το ανθρώπινο ορθό συνδέει την εντερική οδό του παχέος εντέρου-σιγμοειδούς με τον πρωκτό.

Εικόνα: τμήματα του παχέος εντέρου.

Εικόνα: πρωκτό και ορθικό κανάλι.

Τυπικά, οι ανατομικοί διαιρούν το ορθό σε δύο τμήματα: ένα μέρος της πυέλου και ένα πρωκτικό (ή περινεϊκό) τμήμα.
Βρίσκεται στη λεκάνη, το πυελικό τμήμα αντιπροσωπεύει το πρώτο τμήμα του ορθού και περιλαμβάνει μια περιοχή που ονομάζεται ορθική αμπούλα.

Ο ορθός αμπούλας χρησιμοποιείται για να φιλοξενήσει τα κόπρανα έτοιμα για αποβολή και έχει σημαντική ικανότητα διαστολής.
Το πρωκτικό τμήμα αποτελεί το δεύτερο τμήμα του ορθού και αντιστοιχεί ουσιαστικά στο προαναφερθέν πρωκτικό κανάλι. Προβάλλοντας εκ των υστέρων, το πρωκτικό κανάλι σχηματίζει γωνία σχεδόν 90 ° με το πυελικό τμήμα και έχει μέσο μήκος περίπου 3-4 εκατοστά.

Ανατομία

Ο πρωκτός βρίσκεται σε μια ανατομική περιοχή γνωστή ως οπίσθιο περίνεο, περίπου 3 εκατοστά μπροστά από τον κόκκυγα, στο κάτω μέρος της αυλάκωσης μεταξύ των δύο γλουτών.
Σε συνθήκες ανάπαυσης, η εξωτερική του εμφάνιση μοιάζει με μια χαραμάδα με κυματιστές άκρες, οριοθετημένη από δύο πλευρικά χείλη.
Παραμένοντας πάντα έξω από τον πρωκτό, πολλοί ιδρωτοποιοί αδένες, σμηγματογόνοι αδένες και θυλάκια τρίχας βρίσκονται γύρω από το στόμιο.
Είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι η παρουσία τριχών πρωκτού είναι τυπική για τους άνδρες και σπάνια στις γυναίκες.
Εσωτερικά, ο πρωκτός έχει επιδερμίδα που μοιάζει με δέρμα αλλά χωρίς τρίχες, σμηγματογόνους αδένες και ιδρωτοποιούς αδένες.

Προχωρώντας προς το ορθό (πιο συγκεκριμένα προς τον ορθικό σωλήνα), είναι δυνατό να αναγνωριστεί μια συγκεκριμένη κυκλική περιοχή, την οποία οι ανατομικοί αποκαλούσαν χτενισμένη γραμμή (ή οδοντωτή γραμμή). Η χτενισμένη γραμμή ουσιαστικά σηματοδοτεί το σημείο όπου τελειώνει ο τυπικός βλεννογόνος της ορθικής οδού και το σημείο όπου ξεκινά το προαναφερθέν πλακώδες επιθήλιο που μοιάζει με δέρμα.
Σε αντιστοιχία με τη χτενισμένη γραμμή, εντοπίζουν σημαντικές ανατομικές δομές, γνωστές ως στήλες του Morgagni.
Δύο σημαντικοί κυκλικοί μύες λαμβάνουν χώρα γύρω από το πλακώδες επιθήλιο που μοιάζει με το δέρμα και, εν μέρει, επίσης γύρω από τον βλεννογόνο του ορθού σωλήνα: τον λείο πρωκτικό σφιγκτήρα (ή εσωτερικό πρωκτικό σφιγκτήρα) και τον ραβδωτό πρωκτικό σφιγκτήρα (ή εξωτερικό πρωκτικό σφιγκτήρα).

ΕΣΩΤΕΡΙΚΟ ΠΡΟΣΦΟΡΟ ΣΦΙΝΤΕΡ

Αποτελούμενο από λείους μυς, ο εσωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας αντιπροσωπεύει την παχύτερη συνέχεια των λείων μυών που περιβάλλουν το ορθό.
Λειτουργεί ακούσια (όπως όλοι οι λείοι μύες) και είναι σημαντικό, αλλά όχι απαραίτητο, για την εγκράτεια των κοπράνων (ακράτεια κοπράνων).

ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΣΦΙΝΤΕΡ

Σχηματίζεται από ραβδωτούς μύες, ο εξωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας βρίσκεται γύρω από τον εσωτερικό πρωκτικό σφιγκτήρα.
Λειτουργεί οικειοθελώς (όπως όλοι οι ραβδωτοί μύες), αντιπροσωπεύει τη συνέχεια του μυός του προσαγωγού και είναι απαραίτητο για την εγκράτεια των κοπράνων.

BLΕΚΑΣΜΟΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Η ανώτερη αιμορροϊδική αρτηρία (η οποία είναι κλάδος της κατώτερης μεσεντέριας αρτηρίας), η μέση αιμορροϊδική αρτηρία (η οποία προέρχεται από την υπογαστρική αρτηρία) παρέχει οξυγονωμένο αίμα στον πρωκτό και τις γειτονικές περιοχές (όπως το πρωκτικό κανάλι). Και στην κάτω αιμορροϊδική αρτηρία (η οποία προέρχεται από την εσωτερική πνευμονική αρτηρία).
Η αποστράγγιση του φλεβικού αίματος, χωρίς οξυγόνο, περιλαμβάνει το εσωτερικό αιμορροϊδικό πλέγμα και το εξωτερικό αιμορροϊδικό πλέγμα. Το εσωτερικό αιμορροϊδικό πλέγμα στραγγίζει στις άνω ορθικές φλέβες, οι οποίες με τη σειρά τους ρίχνουν περιεχόμενο αίματος στην κάτω μεσεντέρια φλέβα. Το εξωτερικό αιμορροϊδικό πλέγμα, από την άλλη πλευρά, διοχετεύεται στη μέση ορθική φλέβα και τη φλεβοκομβική φλέβα, τα οποία στη συνέχεια ρέουν στην εσωτερική λαγόνια φλέβα.

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

Τα νεύρα που νευρώνουν τον πρωκτό και τις παρακείμενες περιοχές προέρχονται από το λεγόμενο επιφανειακό περινεϊκό νεύρο, το οποίο με τη σειρά του προέρχεται από το παρακοιλιακό νεύρο.

ΛΕΜΦΑΤΙΚΗ ΑΠΟΣΤΡΟΦΗ

Τα λεμφικά αγγεία του πρωκτού και της γύρω περιοχής αποστραγγίζουν το περιεχόμενό τους στους επιφανειακούς βουβωνικούς λεμφαδένες.

Λειτουργίες

Ο πρωκτός είναι το άνοιγμα μέσω του οποίου ο άνθρωπος αποβάλλει τα κόπρανα κατά την πράξη της αφόδευσης.
Η αφόδευση - δηλαδή η διαδικασία εκπομπής κοπράνων - είναι ένα φυσιολογικό αντανακλαστικό, το οποίο προκύπτει από την περισταλτική του εντέρου.
Ο εσωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας μυς και ο εξωτερικός πρωκτικός μυ σφιγκτήρας παίζουν θεμελιώδη ρόλο στην αποβολή των περιττωμάτων.
Και τα δύο επιτρέπουν την απελευθέρωση των κοπράνων όταν χαλαρώνουν.
Ο εσωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας χαλαρώνει ακούσια, σε απόκριση της πίεσης που ασκούν τα κόπρανα που φτάνουν στο ορθό (ακριβώς στον "ορθό αμπούλα").
Ο εξωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας, από την άλλη πλευρά, χαλαρώνει με βάση ένα εθελοντικό ερέθισμα από το άτομο που χρειάζεται αφόδευση.
Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι ο μύας ανελκυστήρας συμμετέχει επίσης στη διαδικασία της αφόδευσης, υποστηρίζοντας τους σφιγκτήρες του πρωκτού στη δράση τους.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το θέμα της αφόδευσης, οι αναγνώστες μπορούν να κάνουν κλικ εδώ για ένα ειδικό άρθρο.