Διαγνωστική ή θεραπευτική, η αρθροσκόπηση ώμου περιλαμβάνει την πρακτική πολύ μικρών τομών του δέρματος στο επίπεδο των ώμων και τη χρήση ενός οργάνου που ονομάζεται αρθροσκόπιο.
Οι διαδικασίες αρθροσκόπησης ώμου απαιτούν κάποια προετοιμασία, η οποία ωστόσο είναι πολύ απλή στην εκτέλεση.
Μετά από αρθροσκόπηση ώμου, όλα όσα σχετίζονται με την ανάρρωση, τους χρόνους επούλωσης και την επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σκοπού της διαδικασίας και της προσοχής που δίνει ο ασθενής στη φυσιοθεραπευτική αποκατάσταση.
Σύντομη ανατομική ανάκληση του ώμου
- Ο ώμος είναι η ομοιόμορφη περιοχή του κορμού, που βρίσκεται σε μια μεταγενέστερη-ανώτερη θέση, πάνω στην οποία συναντώνται τρία πολύ σημαντικά οστά: η κλείδα, η ωμοπλάτη και ο βραχίονας.
- Στο επίπεδο των ώμων, υπάρχουν 5 αρθρώσεις: η ωμοπλάτη άρθρωση, η ακρωμοκλειδική άρθρωση, η στερνοκλειδική άρθρωση, η ωμοπλάτη και η υποδελτοειδής άρθρωση. Τα άνω άκρα, των οποίων το όνομα είναι περιστροφική μανσέτα, και η προέλευση του τένοντα του βραχιονίου δικέφαλου μυός.
Ποιος κάνει αρθροσκόπηση ώμου;
Η αρθροσκόπηση ώμου είναι μία από τις δεξιότητες του ορθοπεδικού γιατρού, ειδικά εκείνου που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία του πόνου στον ώμο.
, δεν παρείχε αρκετά δεδομένα για να τεθεί οριστική διάγνωση προβλήματος στον ώμο.
Η αρθροσκόπηση ώμου για διαγνωστικούς σκοπούς επιτρέπει τον εντοπισμό / επιβεβαίωση καταστάσεων όπως:
- Τραυματισμός ενός ή περισσοτέρων εξαρτημάτων της μανσέτας περιστροφής.
- Πυρετώδης τενοντίτιδα του ώμου, ένας πόνος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εναποθέσεων ασβεστίου σε έναν από τους τένοντες της περιστροφικής μανσέτας.
- Σύνδρομο υποακρωμιακής πρόσκρουσης (ο πρόσκρουση υποακρωμιακό);
- Τραυματισμός ενός ή περισσότερων συνδέσμων των διαφόρων αρθρώσεων του ώμου (πιθανό αποτέλεσμα εξάρθρωσης ώμου).
- Η βλάβη του χόνδρου που αποτελεί το γληνοειδές έμβρυο της ωμοπλάτης άρθρωσης (πιθανό αποτέλεσμα εξάρθρωσης του ώμου).
- Ο μακρύς τραυματισμός του κεφαλιού του βραχιονίου δικέφαλου μυός (Ν.Β: μερικές φορές αυτός ο τύπος τραυματισμού σχετίζεται με τη βλάβη του γλονοειδούς λοβού).
Η αρθροσκόπηση ώμου προσφέρει επίσης τη δυνατότητα σαφούς ανάδειξης των αποτελεσμάτων της αρθροπάθειας στην άρθρωση του ώμου, όπως τα οστεόφυτα.
Μπορεί να συμβεί μια «αρθροσκόπηση ώμου που έγινε, αρχικά, για διαγνωστικούς σκοπούς, να γίνει θεραπευτική, όταν ο θεράπων ιατρός διευκρινίσει το παρόν πρόβλημα και αποφασίσει να το επιλύσει κατά την ίδια παρέμβαση.
Αρθροσκόπηση ώμου με θεραπευτικό σκοπό
Η αρθροσκόπηση ώμου για θεραπευτικούς σκοπούς ενδείκνυται παρουσία προβλημάτων άρθρωσης ή μυός τένοντα που έχουν αποδειχθεί ανθεκτικά σε μη χειρουργικές θεραπείες ή μπορούν να θεραπευτούν μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Η αρθροσκόπηση ώμου για θεραπευτικούς σκοπούς επιτρέπει την πραγματοποίηση:
- Η αποκατάσταση τραυματισμών σε ένα από τα συστατικά στοιχεία της περιστροφικής μανσέτας.
- Επισκευή τραυματισμών σε έναν από τους συνδέσμους που ανήκουν στις αρθρώσεις των ώμων.
- Ο καθαρισμός των τενόντων που πάσχουν από την παρουσία αποτιτανώσεων.
- Επιδιόρθωση βλάβης στο γληνοειδές έμβρυο.
- Η αποσυμπίεση, παρουσία συνδρόμου υποακρωμιακής πρόσκρουσης, του τένοντα του υπερακανθίου μυός.
- Επιδιόρθωση τραυματισμών που επηρεάζουν την προέλευση του μακρού κεφαλιού του βραχιονίου δικέφαλου μυός.
- Η εξάλειψη των οστεοφυτών λόγω αρθρίτιδας.
Τι είναι ο τυπικός ασθενής;
Συνήθως, η αρθροσκόπηση ώμου έχει για τους ασθενείς:
- Οι ηλικιωμένοι με προβλήματα αρθρίτιδας στον ώμο.
- Όσοι ασκούνται αθλήματα επαφής (π.χ. ράγκμπι, πυγμαχία, τζούντο) και αθλήματα στα οποία απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανύψωση των άνω άκρων πάνω από το κεφάλι (π.χ. βόλεϊ, τένις, μπάσκετ, bodybuilding, καλλιτεχνική γυμναστική).
- Εκείνοι που ασκούν μια "εργασιακή δραστηριότητα που περιλαμβάνει την επαναλαμβανόμενη ανύψωση των άνω άκρων πάνω από το κεφάλι (π.χ.: αχθοφόρος, εργάτης αποθήκης).
Δοκιμές για τον προσδιορισμό της καταλληλότητας του ασθενούς
Οι γνωστικές κλινικές εξετάσεις βασικά αποτελούνται από: ακριβή φυσική εξέταση, πλήρη εξέταση αίματος, καρδιολογική εξέταση και ενδελεχή αξιολόγηση του κλινικού ιστορικού.
Η χρήση αυτών των ερευνών χρησιμεύει για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ή όχι οι συνθήκες υγείας που είναι απαραίτητες για την επιτυχία της επέμβασης αρθροσκόπησης ώμου.
Προεγχειρητικοί κανόνες
Οι προεγχειρητικοί κανόνες είναι ενδείξεις που πρέπει να ακολουθεί ο ασθενής κατά γράμμα, προκειμένου η αρθροσκόπηση του ώμου να είναι επιτυχής.
Αυτές οι ενδείξεις αποτελούνται από:
- Διακόψτε οποιαδήποτε αντιπηκτική φαρμακευτική θεραπεία για να αποφύγετε την υπερβολική απώλεια αίματος από χειρουργικές τομές.
- Την ημέρα της διαδικασίας, κάντε πλήρη νηστεία για τουλάχιστον 8-10 ώρες (μπορείτε να πίνετε νερό μόνο λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία).
- Για να επιστρέψετε στο σπίτι, ζητήστε υποστήριξη από ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο, γιατί η αναισθησία μειώνει τις δεξιότητες προσοχής και επαγρύπνησης.
Για τις διαδικασίες αρθροσκόπησης ώμου, οι ορθοπεδικοί τείνουν να χρησιμοποιούν γενική αναισθησία · σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, χρησιμοποιούν επίσης τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με ήπια γενική αναισθησία.
Ο αναισθησιολόγος ασκείται από αναισθησιολόγο, δηλαδή γιατρό εξειδικευμένο σε πρακτικές αναισθησίας και ανάνηψης.
Η γενική αναισθησία προκαλεί τον ασθενή να κοιμηθεί (ο οποίος είναι αναίσθητος) και τον καθιστά αναίσθητο σε κάθε είδους ερέθισμα (επώδυνο ή μη).
Λειτουργική φάση
Η χειρουργική φάση της αρθροσκόπησης του ώμου ξεκινά αφού ο αναισθησιολόγος επιβεβαιώσει ότι η αναισθησία έχει λάβει χώρα.
Αυτή η κρίσιμη φάση της διαδικασίας εξαρτάται αποκλειστικά από τον ορθοπεδικό και προβλέπει τη σειρά:
- Αποτρίχωση (μόνο εάν είναι απαραίτητο) και απολύμανση ολόκληρης της περιοχής των ώμων, έτσι ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης.
- Η πρακτική της μίνι τομής (μέγιστο ένα εκατοστό) στο επίπεδο του ώμου.
- Μέσω της μίνι τομής που μόλις έγινε, η έγχυση αλατούχου διαλύματος με απορρυπαντική δράση προς τις αρθρικές και μυϊκές τενόντιες δομές και η εισαγωγή του αρθροσκοπίου.
- Η περίπολος, χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο, στο εσωτερικό του ώμου, σε αναζήτηση του προβλήματος που πρέπει να διαγνωστεί ή να αντιμετωπιστεί.
- Η πρακτική «άλλης ή δύο άλλων μίνι τομών, προκειμένου να εισαχθούν τα απαραίτητα χειρουργικά εργαλεία για τη θεραπεία του παρόντος / εντοπισμένου προβλήματος.
- Στο τέλος της θεραπευτικής δράσης, η εξαγωγή του αρθροσκοπίου και τυχόν χειρουργικών εργαλείων.
- Το ράψιμο των μίνι τομών μέσω απορροφήσιμων βελονιών και η εφαρμογή ζώνης ή ταινίας στον ώμο, προκειμένου να προστατευθεί η τελευταία και να περιοριστούν οι πιο απότομες κινήσεις.
Πρέπει να σημειωθεί ότι όταν η αρθροσκόπηση ώμου είναι θεραπευτική, ο ορθοπεδικός θα μπορούσε να κάνει όλες τις απαραίτητες τομές ταυτόχρονα.
Είναι επώδυνη η αρθροσκόπηση ώμου;
Επειδή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, η αρθροσκόπηση ώμου δεν είναι επώδυνη.
Πόσο διαρκεί?
Οι διαδικασίες αρθροσκόπησης ώμου μπορούν να διαρκέσουν από 15 έως 30 λεπτά, όταν είναι μόνο διαγνωστικές και από 40 έως 60 λεπτά, όταν είναι θεραπευτικές (σε αυτές τις συνθήκες, η πολυπλοκότητα της παθολογίας που πρόκειται να αντιμετωπιστεί έχει καθοριστική επίδραση).
, ζάλη και ζάλη.Ποιες είναι οι συνέπειες της επέμβασης;
Τις πρώτες ημέρες μετά από μια διαδικασία αρθροσκόπησης ώμου, ο ώμος θα είναι επώδυνος και πρησμένος, έτσι ώστε οι καθημερινές δραστηριότητες όπως το πλύσιμο ή το ντύσιμο να είναι δύσκολες. Ωστόσο, εκτός εάν είναι επίμονα, ο πόνος και το πρήξιμο δεν πρέπει να είναι ανησυχητικά, καθώς είναι κάτι παραπάνω από φυσιολογικές συνέπειες της εν λόγω διαδικασίας.
Όσον αφορά τις χειρουργικές τομές, επουλώνονται εντός 7-14 ημερών.
Τι μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και του οιδήματος;
- Ξεκουράζομαι;
- Πάρτε ένα παυσίπονο (π.χ. ακεταμινοφαίνη, ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη).
- Φτιάξτε πακέτα πάγου (4-5 πακέτα την ημέρα διάρκειας 15-20 λεπτών).
- Κοιμηθείτε με τον κορμό ελαφρώς ανασηκωμένο ή σε μια καρέκλα ανάκλισης.
Πότε αναμένεται η απορρόφηση των ραμμάτων;
Η επαναρρόφηση των ραμμάτων συμβαίνει τις πρώτες 7-14 ημέρες μετά το χειρουργείο.
Πόσο καιρό πρέπει να διατηρείται η ιμάντα ώμου;
Γενικά, η σφεντόνα (ή η ταινία) που εφαρμόζεται ειδικά στον ώμο στο τέλος της αρθροσκόπησης πρέπει να παραμένει στη θέση της για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Ωστόσο, εάν η κατάσταση που αντιμετωπίζεται ήταν ιδιαίτερα σοβαρή, ο χρόνος που αφιερώνεται από αυτόν τον κηδεμόνα θα μπορούσε να παραταθεί.
;Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχει μια απομακρυσμένη πιθανότητα η αρθροσκόπηση ώμου να αποτύχει στον σκοπό της και ότι πρέπει να επαναληφθεί.
.jpg)
