Επιμέλεια Δρ Carlo Ratto
Κολοπροκτολόγος Χειρουργός, Πολυκλινική Χειρουργική Κλινική, Πανεπιστήμιο Gemelli - Ρώμη
Η μέθοδος THD είναι μια χειρουργική θεραπεία της αιμορροϊδικής παθολογίας, μια εναλλακτική λύση στις παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές. Αναπτύχθηκε στην Ιταλία από τις αρχές της δεκαετίας του 2000, η μέθοδος THD (κυριολεκτικά Διακρανιακή αιμορροϊδική αποαρτηριοποίηση) έχει βρει την εύνοια της ιατρικής κοινότητας. Η επιστημονική βιβλιογραφία από αυτή την άποψη είναι εκτεταμένη και τα ευρήματα σε χιλιάδες ασθενείς που πάσχουν από αιμορροϊδική νόσο, ακόμη και σοβαρά, που έχουν λάβει θεραπεία με τη μέθοδο THD, είναι θετικά.
Η μέθοδος THD είναι μια εναλλακτική χειρουργική επέμβαση στην παραδοσιακή αφαίρεση αιμορροΐδων: η κλασική τεχνική, στην πραγματικότητα, αποτελεί τραύμα για τη σύνθετη φυσιολογία του ορθικού σωλήνα και για τον ασθενή, ο οποίος αντιμετωπίζει επιπλοκές και έντονο μετεγχειρητικό πόνο. Από την άλλη πλευρά, η μέθοδος THD είναι μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση με σημαντική μείωση του μετεγχειρητικού πόνου.
.jpg){kind=spacer}
Η αποαρτηριοποίηση, δηλαδή η ταυτοποίηση και η επιλεκτική απολίνωση των τερματικών κλάδων της άνω ορθικής αρτηρίας, και η βλεννοπεξία, δηλαδή η επανατοποθέτηση των εδράνων στη φυσική ανατομική έδρα τους, επιτρέπουν στον ασθενή να αποκαταστήσει τη φυσιολογική φυσιολογία και μια γρήγορη μετεγχειρητική ανάρρωση. Στην πραγματικότητα, είναι ευρέως τεκμηριωμένο ότι, όπως η παραδοσιακή αιμορροϊδεκτομή και προλασσακτομή με PPH, η μέθοδος THD αντιπροσωπεύει μια αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία επίσης για τη βλεννο-αιμορροϊδική πρόπτωση, ένα ιδιότυπο σύμπτωμα των πιο προχωρημένων σταδίων της νόσου.
Επειδή κανένας ιστός δεν κόβεται ή αφαιρείται, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ήπιος, υποφερτός ή εντελώς απών και οι επιπλοκές είναι σπάνιες, περιορισμένες και επιλύονται εύκολα. Αυτό επιτρέπει την επέμβαση να πραγματοποιηθεί σε καθεστώς ημέρας-χειρουργικής επέμβασης, με κάθε είδους αναισθησία.
Στη μετεγχειρητική περίοδο δεν είναι απαραίτητο να κάνετε ειδικές ιατρικές θεραπείες, αλλά συνιστάται μια δίαιτα πλούσια σε υγρά (δύο λίτρα την ημέρα) και φυτικές ίνες, για να ευνοήσετε τις εκκενώσεις με όχι πολύ συμπαγή κόπρανα, εξαλείφοντας το τραύμα του ίδιου στο πρωκτικό κανάλι Το Η επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες διαρκεί κατά μέσο όρο 2-5 ημέρες.
Χάρη στην περιορισμένη διεισδυτικότητά της, η μέθοδος THD μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε ασθενείς με σοβαρές ασθένειες (όπως δυσλειτουργίες της καρδιάς και των νεφρών, διαβήτη κ.λπ.) ή που έχουν ήδη χειρουργηθεί με άλλη χειρουργική μέθοδο. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας, μετά από λίγους μήνες από την επέμβαση, δεν θέτει σε κίνδυνο τη δυνατότητα πραγματοποίησης άλλων επεμβάσεων στο πρωκτικό κανάλι και το ορθό, ούτε η σεξουαλική δραστηριότητα και συνήθειες ζωής, όπως, για παράδειγμα, η χρήση ποδηλάτου ή ο αγώνας.
Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα της αιμορροϊδικής νόσου, σας συνιστώ πάντα να επικοινωνείτε αμέσως με τον γενικό ιατρό ή τον πρωκτολόγο χειρουργό σας για να υποβληθείτε σε έγκαιρη διάγνωση και να λάβετε ενδείξεις για μια αποτελεσματική και κατάλληλη θεραπεία για την πάθησή σας.
Βιβλιογραφία
C. Ratto et al., Evaluation of Transanal Hemorrhoidal Dearterialization as Minimally Invasive Therapeutic Approach to Hemorrhoids, Dis. Colon Rectum 2010; 53: 803-811
S. Festen et al., Θεραπεία αιμορροϊδικής νόσου βαθμού III και IV με PPH ή THD. Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή μετεγχειρητικών επιπλοκών και βραχυπρόθεσμων αποτελεσμάτων, Int J Colorectal Dis 2009; 24: 1401-1405
A. Infantino et al., Transanal Haemorrhoidal Artery Echodoppler Ligation and Anopexy (THD) είναι αποτελεσματικό για αιμορροΐδες II και III βαθμού: μια προοπτική πολυκεντρική μελέτη, Colorectal Disease 2010; 12: 804-809
R. Cantero et αϊ., Διπλωματική αιμορροϊδική αποαρτηριοποίηση με καθοδήγηση Doppler. Μία εναλλακτική
θεραπεία για αιμορροΐδες, Cirugia Espanola 2008; 83: 252-5
