Ο σχηματισμός εγκεφαλικού οιδήματος μπορεί να προκληθεί από διαφορετικές αιτίες. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή εγκεφαλικό, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα λοίμωξης ή σοβαρού διαβήτη.
Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού οιδήματος είναι πολλά και μπορεί να διαφέρουν πολύ από ασθενή σε ασθενή.
Η διάγνωση πρέπει να είναι ταχεία και η θεραπεία έγκαιρη, καθώς το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια κλινική κατάσταση έκτακτης ανάγκης η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.
Επιπλέον, πάλι λόγω του οιδήματος, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ή το ΕΝΥ) θα μπορούσε να παραμείνει περιορισμένο στις εγκεφαλικές κοιλίες, όπου παράγεται, χωρίς να μπορεί να κινηθεί. Αυτή η κατάσταση, πιο γνωστή ως υδροκέφαλος, προκαλεί τη συσσώρευση υπερβολικά του ΕΝΥ στο εσωτερικό τον εγκέφαλο, επιδεινώνοντας περαιτέρω τις διαταραχές που προκαλούνται από οίδημα. (δηλαδή μια διαρροή αίματος). Το αίμα, το οποίο διαφεύγει με αυτόν τον τρόπο, αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση και επιδεινώνει το εγκεφαλικό οίδημα.
ΗΛΙΚΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ
Η ηλικία του ασθενούς έχει καθοριστική επίδραση στις συνέπειες ενός συγκεκριμένου συμπτώματος, του υδροκέφαλου.
Εικόνα: Χαρακτηριστικό σύμπτωμα εγκεφαλικού οιδήματος είναι ο πονοκέφαλος
Αυτή η κατάσταση, εάν εμφανιστεί στην παιδική ηλικία, προκαλεί διαταραχές όπως αυξημένη περιφέρεια κεφαλής, απώλεια όρεξης, δυσκολία στο πιπίλισμα και σίτιση, απόκλιση των ματιών προς τα κάτω, ευερεθιστότητα και ξαφνικές αλλαγές διάθεσης. όλα αυτά τα σημάδια δεν εμφανίζονται ή δεν είναι τόσο έντονα στους ενήλικες.
Μεταξύ αυτών των παθολογικών εκδηλώσεων, η αύξηση, στο βρέφος, της περιφέρειας της κεφαλής είναι η πιο χαρακτηριστική, καθώς οφείλεται στην όχι ακόμη πλήρη συγκόλληση των οστών του κρανίου.
ΕΠΗΡΕΑΜΕΝΗ ΠΕΡΙΟΧΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ
Ο εγκέφαλος χωρίζεται σε διάφορες περιοχές και καθένα από αυτά ελέγχει ξεχωριστές λειτουργίες.
Από αυτό προκύπτει ότι ένα εγκεφαλικό οίδημα που προκύπτει στο επίπεδο του ινιακού λοβού του εγκεφάλου, έχει διαφορετικές συνέπειες σε σύγκριση με ένα εγκεφαλικό οίδημα που αναπτύχθηκε στο επίπεδο του κροταφικού ή μετωπιαίου λοβού. Για παράδειγμα, εάν ο ινιακός λοβός επηρεαστεί, θα εμφανιστούν διαταραχές της όρασης, ενώ εάν επηρεαστεί ο κροταφικός λοβός, η προφορική γλώσσα χάνεται.
Εικόνα: υδροκέφαλος στο παιδί
Η ακριβής θέση της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου είναι πολύ σημαντική, επειδή επιτρέπει τον καλύτερο σχεδιασμό της χειρουργικής επέμβασης.
ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ
Εάν δεν παρέμβετε εγκαίρως, το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο και, μερικές φορές, να έχει θανατηφόρες συνέπειες. Όλα αυτά, επιπλέον, μπορούν να γίνουν ακόμη πιο σοβαρά από τον τύπο της αιτίας που προκαλεί, όσο περισσότερο δύσκολα θεραπεύσιμα, τόσο περισσότερο τα αποτελέσματά του είναι μη αναστρέψιμα.
Οι πιθανές επιπλοκές του εγκεφαλικού οιδήματος περιλαμβάνουν: κώμα, παράλυση, γνωστικά μειονεκτήματα διαφόρων ειδών, αναπτυξιακή καθυστέρηση (μεταξύ νεαρών ασθενών), μυϊκή αδυναμία και μόνιμα κινητικά και μαθησιακά ελλείμματα.
ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να περιγράψει τα συμπτώματα και αν θυμάται ένα γεγονός που τα προκάλεσε.
Το τραύμα στο κεφάλι, έχοντας υποφέρει από συγκεκριμένες ασθένειες ή διαβήτη, ήταν στο βουνό σε μεγάλα υψόμετρα ή έλαβε οπιοειδή φάρμακα είναι όλα χρήσιμες πληροφορίες για μια σωστή διάγνωση.
Μετά από αυτή τη γρήγορη έρευνα, ο ασθενής εξετάζεται για να εκτιμηθεί η έκταση των συμπτωμάτων και υποβάλλεται στους κλασικούς ελέγχους πίεσης και καρδιακών παλμών.
Προειδοποίηση: σε αυτό το στάδιο της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να μιλήσει σε συγγενή ή στενό φίλο του ασθενούς, καθώς ο τελευταίος μπορεί να μην θυμάται ορισμένα επεισόδια και να παραλείπει ακούσια κάποιες πολύ χρήσιμες πληροφορίες.
ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
Όλοι όσοι παραπονιούνται για συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, απώλεια κινητικών δεξιοτήτων, γνωστικά ελλείμματα, ελλείμματα ομιλίας ή / και απώλεια όρασης απαιτούν νευρολογική εξέταση, καθώς υποδηλώνουν εγκεφαλική εμπλοκή.
Τα άτομα με υποψία εγκεφαλικού οιδήματος υποβάλλονται σε γρήγορο έλεγχο της ακοής, της όρασης, της ομιλίας, της ισορροπίας, του συντονισμού και των αντανακλαστικών. Η μερική ή ολική απώλεια μιας ή περισσότερων από αυτές τις ικανότητες μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να καταλάβει ποια περιοχή του εγκεφάλου επηρεάζεται από οίδημα.
ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
Οι ακτινολογικές εξετάσεις αποτελούνται από πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό (MRI) ή / και αξονική τομογραφία (CT), αμφότερες στον εγκέφαλο.
Εικόνα: Ακτινογραφική εξέταση εγκεφάλου που επηρεάζεται από εγκεφαλικό οίδημα. Το οίδημα είναι η σκοτεινή περιοχή στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Από τον ιστότοπο: http://en.wikipedia.org/
Οι εικόνες που παρέχονται από αυτές τις δοκιμές διευκρινίζουν τη θέση και το μέγεθος του οιδήματος του εγκεφάλου · επιπλέον, σε περίπτωση που η διαταραχή προήλθε από όγκο ή εγκεφαλικό επεισόδιο, δείχνουν επίσης τα σημάδια αυτών των δύο πιθανών αιτιών.
Επομένως, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία έχουν θεμελιώδη διαγνωστική αξία, ειδικά εάν ο ασθενής έχει δηλώσει ότι δεν είναι ούτε διαβητικός ούτε εθισμένος σε οπιοειδή φάρμακα.
ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
Οι αιματολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνται εάν υπάρχει υποψία ότι το εγκεφαλικό οίδημα οφείλεται σε διαβήτη, μολυσματικό παράγοντα ή κατάχρηση οπιοειδών φαρμάκων. Επομένως, αυτοί οι διαγνωστικοί έλεγχοι αποσκοπούν στον εντοπισμό των αιτιών που προκαλούν, όχι τόσο του οιδήματος του εγκεφάλου.
Το Είναι η θεραπευτική χορήγηση οξυγόνου, που πραγματοποιείται μέσω αναπνευστήρα ή σε υπερβαρικό θάλαμο (θεραπεία υπερβαρικού οξυγόνου, ΟΤΙ). Χάρη στη θεραπεία οξυγόνου, εξασφαλίζεται καλύτερη οξυγόνωση όλων των ιστών και οργάνων του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.Η δεύτερη διαδικασία, από την άλλη πλευρά, παρέχεται μόνο σε περίπτωση όγκου, εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγίας στον εγκέφαλο (ένας διαβητικός ή πάσχων από υψόμετρο δεν απαιτεί αυτήν την παρέμβαση, για ευνόητους λόγους) και συνίσταται στην επιδιόρθωση ή / και απομάκρυνση αυτού που προκάλεσε το οίδημα.
