Το DAONIL ® είναι ένα φάρμακο με βάση τη γλιβενκλαμίδη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Στοματικοί υπογλυκαιμικοί παράγοντες - Σουλφονυλουρίες
Ενδείξεις DAONIL Gl - Γλιβενκλαμίδη
Το DAONIL ® ενδείκνυται ως φαρμακολογικό βοήθημα στη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου II, σε περίπτωση αποτυχίας μη φαρμακολογικών θεραπευτικών μέτρων, όπως ισορροπημένης διατροφής και υγιεινού τρόπου ζωής.
Μηχανισμός δράσης DAONIL Gl - Γλιβενκλαμίδη
Η υπογλυκαιμική δράση του DAONIL ® οφείλεται στην παρουσία του δραστικού συστατικού της γλιβενκλαμίδης, που ανήκει στη φαρμακολογική κατηγορία σουλφονυλουριών δεύτερης γενιάς.
Λαμβάνεται από το στόμα, φτάνει στο αποκορύφωμά του σε 2-4 ώρες, και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά και αποβάλλεται με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών τόσο στα κόπρανα όσο και στα ούρα, ενώ συνεχίζει να ασκεί την υπογλυκαιμική του δράση για περίπου 24 ώρες.
Ο κύριος μηχανισμός δράσης πραγματοποιείται στο επίπεδο των παγκρεατικών Β -κυττάρων, στα οποία η γλιβενκλαμίδη, διεισδυμένη μέσω της μεμβράνης του πλάσματος, αναστέλλει εκλεκτικά το κανάλι καλίου SUR1, διευκολύνοντας την αποπόλωση του Β -κυττάρου και την επακόλουθη απελευθέρωση ινσουλίνης.
Παρόλο που η δραστηριότητα έκκρισης ινσουλίνης είναι κυρίαρχη, αυτή η σουλφονυλουρία παρουσιάζει επίσης μια σειρά εξωηπατικών μηχανισμών χρήσιμων για τη βελτίωση της περιφερικής ευαισθησίας στην ινσουλίνη και ταυτόχρονα μειώνοντας δυνητικά επιβλαβείς διαδικασίες για τον διαβητικό ασθενή, όπως η γλυκονεογένεση και η λύση του ηπατικού γλυκογόνου, ικανές να συμβάλουν στην εμφάνιση της υπογλυκαιμίας.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1. ΓΛΙΒΕΝΚΛΑΜΙΔΙΟ ΚΑΙ ΓΛΥΚΟΣ
Τερ Αρκ. 2010; 82: 41-4.
Συσχέτιση HBA (1c) και μεταγευματικής γλυκαιμίας κατά τη διάρκεια μιας τυπικής δοκιμής πρωινού σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν γλιβενκλαμίδη
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" kin IuA, Misnikova IV.
Ιδιαίτερα σημαντική μελέτη από στατιστικής πλευράς που καταδεικνύει πώς η υπόθεση της γλιβενκλαμίδης μπορεί να εγγυηθεί σε 3 μήνες θεραπείας, τη μείωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης από 8,7% σε 7%, εγγυάται καλύτερο έλεγχο τόσο της μεταγευματικής όσο και της βασικής γλυκαιμίας.
2. ΓΛΙΒΕΝΚΛΑΜΙΔΙΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑΣ
Expert Opin Drug Saf. 2011 Μαρ. 10: 227-38. Epub 2011 6 Ιανουαρίου.
Στοματικοί υπογλυκαιμικοί παράγοντες για σακχαρώδη διαβήτη κύησης;
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Παρά τον διαβήτη κύησης, είναι μια από αυτές τις παθολογίες ιδιαίτερα επικίνδυνες για την υγεία του εμβρύου και υπάρχει μεταξύ των εγκύων με συχνότητα περίπου 3%, αυτή τη στιγμή η μόνη αποτελεσματική και ασφαλής θεραπευτική θεραπεία, εάν δοσολογείται καλά, φαίνεται να είναι αυτή Το πιο σημαντικό όριο αυτού του τύπου θεραπευτικής προσέγγισης αντιπροσωπεύεται από τη χαμηλή συμμόρφωση μεταξύ των ασθενών που μειώνει την αποτελεσματικότητά της. Για το λόγο αυτό, η χρήση από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων θα μπορούσε να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη, αλλά προς το παρόν οι μελέτες που υπάρχουν στη βιβλιογραφία φαίνεται να συμφωνούν σχετικά με τον υψηλό κίνδυνο για την υγεία του εμβρύου.
3. ΓΛΙΒΕΝΚΛΑΜΙΔΙΟ / ΜΕΛΙ: ΑΝΤΙΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ
Int J Mol Sci. 2011 21 Ιανουαρίου 12: 829-43.
Σύγκριση των αντιοξειδωτικών επιδράσεων του μελιού, της γλιβενκλαμίδης, της μετφορμίνης και των συνδυασμών τους στα νεφρά διαβητικών αρουραίων που προκαλούνται από στρεπτοζοτοκίνη.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Διαφορετικές πειραματικές μελέτες έχουν δείξει πώς η σχέση μεταξύ μελιού και γλιβενκλαμίδης μπορεί να αυξήσει σημαντικά την έλξη των αντιοξειδωτικών σε κυτταρικό επίπεδο, διατηρώντας σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και το β -κύτταρο από βλάβη των ιστών. Αυτή η σημαντική ένδειξη έχει παρατηρηθεί για τη σημαντική αύξηση των αντιοξειδωτικών. ενδογενή όπως η γλουταθειόνη.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
DAONIL Glibenclamide δισκία 5 mg:
Η θεραπεία DAONIL should θα πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δόση ικανή να παρέχει το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα, επομένως ίση με ½ δισκίο την ημέρα.
Μόνο μετά από παρακολούθηση των επιπέδων γλυκαιμίας του ασθενούς για τουλάχιστον μερικές εβδομάδες, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διορθώσει επαρκώς τη φαρμακευτική θεραπεία, αυξάνοντας τη δοσολογία έως το πολύ 2 - 3 δισκία την ημέρα.
Είναι προτιμότερο να το παίρνετε σε μία μόνο δόση, καλύτερα να το γνωρίζετε πριν από το κύριο γεύμα με ένα μεγάλο ποτήρι νερό.
Προειδοποιήσεις DAONIL - - Γλιβενκλαμίδη
Προκειμένου η πρόσληψη DAONIL guarantee να εγγυηθεί την επίτευξη και τη διατήρηση του θεραπευτικού στόχου, είναι θεμελιώδους σημασίας να το υποστηρίξουμε με μη φαρμακολογικά θεραπευτικά μέτρα, όπως υγιεινή διατροφή και σωστό τρόπο ζωής.
Είναι σημαντικό να επαναλάβουμε, στην πραγματικότητα, ότι η διαχείριση της διαβητικής νόσου δεν μπορεί να αγνοήσει τη βελτίωση των καθημερινών συνηθειών.
Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας είναι σημαντικό να παρακολουθούμε συνεχώς τα επίπεδα γλυκαιμίας για να αποφύγουμε την εμφάνιση μεταβολικών μεταβολών, δυνητικά επικίνδυνων για την υγεία του ασθενούς, προσαρμόζοντας έτσι τόσο τη φαρμακευτική θεραπεία όσο και τις διατροφικές συνήθειες.
Η πιθανή εμφάνιση υπογλυκαιμίας, πριν από την παρουσία προειδοποιητικών συμπτωμάτων, θα μπορούσε να ελεγχθεί με την ταχεία χορήγηση γλυκόζης από το στόμα.
Η χορήγηση γλιβενκλαμίδης σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία ή με έλλειψη ενζύμου G6PD θα πρέπει να αποφεύγεται προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών όπως η έντονη αιμόλυση.
Η παρουσία λακτόζης στο DAONIL ® θα μπορούσε να οδηγήσει στην εμφάνιση γαστρεντερικών παθήσεων σε ασθενείς με έλλειψη ενζύμου λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης / γαλακτόζης.
Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι μεταξύ των εκδηλώσεων υπογλυκαιμίας υπάρχει η μείωση των αντιληπτικών ικανοτήτων του ασθενούς που θα μπορούσε να καταστήσει επικίνδυνη τη χρήση μηχανημάτων ή την οδήγηση αυτοκινήτων.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Ο διαβήτης κύησης, ο οποίος επηρεάζει περίπου το 3% των εγκύων, είναι μια παροδική παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπεργλυκαιμία που θα μπορούσε να θέσει σε σοβαρό κίνδυνο την υγεία του εμβρύου.
Παρά τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα της γλιβενκλαμίδης, αρκετές μελέτες έχουν καταδείξει τις τοξικές επιδράσεις αυτής της δραστικής αρχής στην υγεία του εμβρύου, τόσο πολύ ώστε να αντισταθμίσουν σοβαρά τη χορήγηση του DAONIL ® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Επιπλέον, η πιθανή έκκριση του δραστικού συστατικού στο μητρικό γάλα μπορεί επίσης να εκθέσει το βρέφος σε κίνδυνο υπογλυκαιμίας, επομένως δεν συνιστάται η διακοπή του θηλασμού κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας ή η αποφυγή της χρήσης της γλιβενκλαμίδης ως υπογλυκαιμικού παράγοντα.
Αλληλεπιδράσεις
Δεδομένου του ηπατικού μεταβολισμού της γλιβενκλαμίδης και των πολυάριθμων μεταβολικών αλληλεπιδράσεων της, είναι δυνατόν να περιγραφούν πολυάριθμες αλληλεπιδράσεις ικανές να μεταβάλλουν τις φυσιολογικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες του δραστικού συστατικού και τις θεραπευτικές του δυνατότητες.
Πιο συγκεκριμένα, η υπογλυκαιμική επίδραση θα μπορούσε να συμβεί μετά από ταυτόχρονη λήψη ινσουλίνης και άλλων από του στόματος αντιδιαβητικών παραγόντων, αναστολέων ΜΕΑ, αναβολικών στεροειδών και ανδρικών ορμονών φύλου, χλωραμφαινικόλης, παραγώγων κουμαρίνης, κυκλοφωσφαμίδης, δισοπυραμίδης, φαινφλουραμίνης, φαινυραμιδόλης, φιμπράτων, φλουοξετίνης, ιφοσφαμίδη, αναστολείς ΜΑΟ, μικροναζόλη, παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ, πεντοξυφυλλίνη (παρεντερικά σε υψηλές δόσεις), φαινυλοβουταζόνη, αζαπροπαζόνη, οξυφενβουταζόνη, προβενεσίδη, κινολόνες, σαλικυλικές ενώσεις, σουλφινπυραζόνη, σουλφοναμίδες, συμπαθοπυλοκρυπτικά, βιταμικοπυλοκρυπτικά, τετρακπυλοπρωτικά, τετρακπυλοπρωτικά, αυξάνοντας τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
Αντίθετα, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του DAONIL ® θα μπορούσε να μειωθεί μετά την πρόσληψη ακεταζολαμίδης, βαρβιτουρικών, κορτικοστεροειδών, διαζοξειδίων, διουρητικών, αδρεναλίνης και άλλων συμπαθητικομιμητικών φαρμάκων, γλυκαγόνης, καθαρτικών (μετά από παρατεταμένη χρήση), νικοτινικού οξέος (σε υψηλές δόσεις), οιστρογόνα και προγεσταγόνα, φαινοθειαζίνες, φαινυτοΐνη, θυρεοειδικές ορμόνες και ριφαμπικίνη.
Επιπλέον, η γλιβενκλαμίδη θα μπορούσε να προκαλέσει αύξηση των συγκεντρώσεων της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα, αυξάνοντας σημαντικά την τοξικότητά της.
Αντενδείξεις DAONIL Gl - Γλιβενκλαμίδη
Το DAONIL ® αντενδείκνυται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, σοβαρές δυσλειτουργίες του ήπατος και των νεφρών, διαβητικό προκώμα και κώμα, διαβητική κετοξέωση και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχά της.
Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται επίσης κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Αν και η θεραπεία με σουλφονυλουρίες είναι καλά ανεκτή στους περισσότερους ασθενείς, ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας αντιπροσωπεύει σίγουρα την πιθανώς πιο επικίνδυνη παρενέργεια της θεραπείας με DAONIL This. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί με πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, βραδυκαρδία, κόπωση, δύσπνοια, διαταραχές της όρασης και τρόμος, συνήθως σχετίζεται με λανθασμένη δοσολογία ή ανεπαρκή διατροφή, πολύ χαμηλή σε υδατάνθρακες.
Γαστρεντερικές διαταραχές, αλλαγές στην εικόνα του αίματος με διάχυτη κυτταροπενία και δερματικές αντιδράσεις λόγω υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία ή τα έκδοχά της έχουν παρατηρηθεί μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, χωρίς συνεπώς κλινικά σχετικές με την υγεία του ασθενούς.
Σημείωση
Το DAONIL ® μπορεί να πωληθεί μόνο με αυστηρή ιατρική συνταγή.
Οι πληροφορίες σχετικά με το DAONIL ® - Glibenclamide που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
