Το KENACORT ® είναι φάρμακο που βασίζεται στην ακετονίδη τριαμκινολόνης
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Μη συσχετισμένα συστηματικά κορτικοστεροειδή
Ενδείξεις KENACORT ® Ακετονίδη τριαμκινολόνης
Το KENACORT ® χρησιμοποιείται, με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, στη θεραπεία τόσο φλεγμονωδών όσο και αλλεργικών νοσηρών καταστάσεων για τις οποίες απαιτείται η χορήγηση στεροειδών φαρμάκων.
Επιπλέον, η δυνατότητα προσφυγής σε ενδοαρθρικές και ενδοβυθικές ενέσεις καθιστά δυνατή τη βέλτιστη διαχείριση των φλεγμονωδών παθολογιών των αρθρώσεων και των τενόντων.
Μηχανισμός δράσης KENACORT ® Ακετονίδη τριαμκινολόνης
Η ακετονίδη τριαμκινολόνης που περιέχεται στο KENACORT ® είναι ένα συστηματικό κορτικοστεροειδές το οποίο σε αυτή τη σύνθεση προσφέρεται για αποκλειστική χρήση ενδομυϊκά και ενδοαρθρικά, εγγυάται σημαντικά μεγαλύτερη διάρκεια δράσης από εκείνη των κορτικοστεροειδών που λαμβάνονται από το στόμα.
Ωστόσο, όπως αυτά, δρα με τον ίδιο μηχανισμό δράσης, δηλ. Προκαλώντας την έκφραση του ενζύμου λιποκορτίνη, ικανή να αναστείλει τη φωσφολιπάση Α2 και κατά συνέπεια να μειώσει τη διαθεσιμότητα του αραχιδονικού οξέος.
Η μειωμένη συγκέντρωση του αρχικού υποστρώματος έχει ως αποτέλεσμα μια μέτρια σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών όπως λευκοτριένια, προσταγλανδίνες και προστακυκλίνες με επακόλουθο έλεγχο ολόκληρης της φλεγμονώδους διαδικασίας και της σχετικής βλάβης των ιστών.
Μόλις τερματιστεί η δραστηριότητά του, η δραστική ουσία μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως με διαδικασίες υδροξυλίωσης και στη συνέχεια αποβάλλεται μέσω των νεφρών.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1. ΚΕΝΑΚΟΡΤ ΚΑΙ ΚΑΤΑΡΑΚΤ
Ocul Immunol Inflamm. 2010 Οκτ. 18: 402-7.
Ενδοεγχειρητική ενδοϋαλοειδής ένεση τριαμκινολόνης ακετονίδης για εξαγωγή καταρράκτη σε ασθενείς με ραγοειδίτιδα.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
Η ενδοϋαλοειδής χορήγηση τριαμκινολόνης έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στον έλεγχο της μετεγχειρητικής φλεγμονής μετά την εξαγωγή καταρράκτη σε ασθενείς που πάσχουν από ραγοειδίτιδα, εξοικονομώντας έτσι τη χρήση συστηματικών στεροειδών και σχετικών παρενεργειών.
2. ΤΡΙΑΜΚΙΝΟΛΟΝΟΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΧΕΙΡΙΣΤΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ
Eur Spine J. 2010 Ιούλ. 19: 1099-103.
Αποτελεσματικότητα τριαμσινολόνης ακετονίδης και βουπιβακαΐνης για πόνο μετά από οσφυϊκή δισκεκτομή.
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
Η χορήγηση ακετονίδης τριαμκινολόνης έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμη στη μείωση του μετεγχειρητικού πόνου και της σχετικής ανάγκης για οπιοειδή μετά από οσφυϊκή διατομή, μειώνοντας επίσης σημαντικά τους χρόνους νοσηλείας.
3. ΤΡΙΑΜΚΙΝΟΛΟΝΕΣ ΚΑΙ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΕΣ
J Drugs Dermatol. 2009 Ιουνίου, 8: 580-5.
Ενδομυϊκή τριαμκινολόνη: μια ασφαλής, αποτελεσματική και ανεκμετάλλευτη δερματολογική θεραπεία.
Robins DN.
Από πολυάριθμες κλινικές ενδείξεις προκύπτει ότι η ενδομυϊκή χορήγηση τριαμκινολόνης ακετονίδης θα πρέπει να θεωρείται πρωταρχική θεραπεία για πολλές χρόνιες δερματολογικές παθήσεις, οι οποίες απαιτούν συστηματική προσέγγιση, δεδομένης της καλής ανεκτικότητας και της πολύ υψηλής αποτελεσματικότητας.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
KENACORT ενέσιμο εναιώρημα, φιαλίδια 40 mg τριαμσινολόνης ακετονίδης ανά ml: η δοσολογία που θα χρησιμοποιηθεί και ο τρόπος χορήγησης διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή, προσαρμόζοντας τις θεραπευτικές και κλινικές ανάγκες.
Η δυσκολία στην επιλογή της δοσολογίας και ο περίπλοκος ελιγμός εμβολιασμού, είτε είναι συστηματικός (ενδομυϊκός) είτε τοπικός (ενδοαρθρικός), απαιτούν ιατρική παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
KENACORT ® Προειδοποιήσεις ακετονίδης τριαμκινολόνης
Το συγκεκριμένο σκεύασμα του KENACORT ® απαιτεί ιατρική παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, τόσο για την πιθανή διόρθωση της δοσολογίας όσο και για τη σύνθετη μέθοδο χορήγησης.
Η παρατεταμένη δράση της τριαμκινολόνης είναι προφανώς κατάλληλη για τη θεραπεία χρόνιων φλεγμονωδών παθολογιών, ενώ δεν συνιστάται σε οξείες.
Η αντιφλεγμονώδης δράση αυτών των δραστικών συστατικών θα μπορούσε να μειώσει την προληπτική αποτελεσματικότητα των στρατηγικών ανοσοποίησης και ταυτόχρονα να μειώσει την ανοσολογική παρακολούθηση αυξάνοντας τον κίνδυνο επανενεργοποίησης λανθάνουσων μολυσματικών ασθενειών ή νέων λοιμώξεων.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατικές, νεφρικές, καρδιαγγειακές, γαστρεντερικές, νευρολογικές, ψυχιατρικές και διαβητικές παθήσεις δεδομένης της ικανότητας αυτών των φαρμάκων να επιδεινώνουν τις κλινικές εκδηλώσεις.
Συνιστάται να μην χορηγείται το φάρμακο κάτω από την ηλικία των 6 ετών και να λαμβάνεται βοήθεια από προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης κατά τον εμβολιασμό του KENACORT
Επιπλέον, η παρουσία νευρικών εκδηλώσεων θα μπορούσε να καταστήσει επικίνδυνη την εκτέλεση δραστηριοτήτων που απαιτούν πνευματική δέσμευση.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Αρκετές πειραματικές μελέτες που διεξήχθησαν σε εργαστηριακά ποντίκια δείχνουν πώς τα κορτικοστεροειδή μπορούν εύκολα να διασχίσουν το φράγμα αίματος-πλακούντα προκαλώντας σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία του εμβρύου.
Αυτά τα στοιχεία και η απουσία κλινικών δοκιμών που μπορούν να διευκρινίσουν το προφίλ ασφάλειας της τριαμκινολόνης όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβουλεύουν τη χρήση αυτών των φαρμάκων καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την επόμενη περίοδο γαλουχίας.
Η χορήγηση θα μπορούσε να δικαιολογηθεί μόνο σε περίπτωση πραγματικής ανάγκης και υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, φροντίζοντας να παρακολουθεί τη λειτουργία των επινεφριδίων του νεογέννητου για να αποκλείσει κάθε υποαδρεναλισμό.
Αλληλεπιδράσεις
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κορτικοστεροειδή μπορεί να υπονομευτεί σοβαρά από την ταυτόχρονη λήψη άλλων δραστικών συστατικών, ικανών να διαφοροποιήσουν τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και τη βιολογική αποτελεσματικότητα της ακετονίδης τριαμκινολόνης.
Έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την αμφοτερικίνη Β, τις αντιχολινεστεράσες, την κυκλοσπορίνη, τις γλυκοζίτες της ψηφίδας, τα οιστρογόνα, τους επαγωγείς του ηπατικού ενζύμου, την κετοκοναζόλη, τα μυοχαλαρωτικά και τα ΜΣΑΦ, με ανησυχητικά αποτελέσματα σχετικά με τις σημαντικές φαρμακοκινητικές παραλλαγές που παρατηρήθηκαν τόσο για το εν λόγω φάρμακο όσο και για τα προαναφερθέντα φάρμακα. αρχές. ενεργός.
Αντενδείξεις KENACORT ® Ακετονίδη τριαμκινολόνης
Η χρήση του KENACORT contra αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια συστηματικών λοιμώξεων, ιδιοπαθούς θρομβοπενίας πορφύρας, σε παιδιατρικούς ασθενείς και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία ή σε ένα από τα έκδοχά της.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Η χρήση του KENACORT ® εκθέτει τον ασθενή στους ίδιους κινδύνους με οποιαδήποτε αντιφλεγμονώδη θεραπεία που βασίζεται σε φάρμακα κορτιζόνης.
Μια σειρά τοπικών αντιδράσεων προστίθενται στη σύνθετη συμπτωματολογική εικόνα που καθορίζεται από τις συστηματικές επιδράσεις των κορτικοστεροειδών, που χαρακτηρίζονται από ερυθρότητα, πόνο, υποχρωματισμό, ατροφία και στείρα αποστήματα, που συνδέονται με τη συγκεκριμένη οδό χορήγησης του φαρμάκου.
Όπως κάθε άλλη θεραπεία με κορτιζόνη, η λήψη του KENACORT ® ειδικά εάν συνεχιστεί για παρατεταμένες χρονικές περιόδους ή πραγματοποιηθεί σε υψηλές δόσεις θα μπορούσε να προκαλέσει αλλαγές στο φορτίο:
- του μυοσκελετικού συστήματος με αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης, καταγμάτων και μυοπαθειών,
- του νευρικού συστήματος με νευρολογικές και ψυχιατρικές εκδηλώσεις.
- του γαστρεντερικού σωλήνα που υποβάλλεται σε έλλειψη προστασίας του βλεννογόνου, συνεπώς σε αυξημένο κίνδυνο έλκους,
-της ενδοκρινικής-μεταβολικής δομής με αλλοιώσεις του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης, αρνητική ισορροπία αζώτου και μεταβολές του μεταβολισμού της γλυκόζης ·
- ισορροπία ηλεκτρολυτών, με κατακράτηση νατρίου και υπέρταση δυνητικά επικίνδυνα για την καρδιαγγειακή λειτουργία.
Σημείωση
Το KENACORT ® μπορεί να πωληθεί μόνο με ιατρική συνταγή.
Η χρήση του KENACORT therapeutic χωρίς θεραπευτική ανάγκη κατά τη διάρκεια αθλητικών αγώνων συνιστά ντόπινγκ.
Οι πληροφορίες σχετικά με το KENACORT ® Triamcinolone acetonide που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
