ΜΥΈΛΩΜΑ - ΦΆΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΤΟΥ ΠΟΛΛΑΠΛΟΎ ΜΥΕΛΏΜΑΤΟΣ

Ορισμός

Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων που σχετίζονται με το αίμα, το πολλαπλό μυέλωμα αποτελεί 10-15%: έχει παρατηρηθεί ότι η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου τείνει να αυξάνεται εκθετικά με την πρόοδο της ηλικίας. Μιλάμε για έναν όγκο που διατηρείται από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό κυττάρων που ανήκουν στο ανοσοποιητικό , χρησιμοποιείται κυρίως για την παραγωγή αντισωμάτων.

Αιτίες

Το μυέλωμα είναι το αποτέλεσμα μιας ανεξέλεγκτης υπερπαραγωγής κυττάρων πλάσματος στο μυελό των οστών: σύμφωνα με αυτό, καταλαβαίνουμε πώς το πολλαπλό μυέλωμα έχει ογκολογική βάση. Ωστόσο, οι κύριες αιτίες είναι ακόμη υπό μελέτη. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου δεν μπορούμε να ξεχάσουμε: συχνή επαφή / εισπνοή φυτοφαρμάκων / εντομοκτόνων / βενζολίου, ιοντίζουσα ακτινοβολία, προχωρημένη ηλικία, που ανήκει στον Καυκάσιο πληθυσμό.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το μυέλωμα είναι πολύ ποικίλα, καθώς εξαρτώνται από την ανατομική περιοχή που επηρεάζεται και τη σοβαρότητα του νεοπλάσματος: αναιμία, ασθένεια, πόνος στις αρθρώσεις, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, νεφρική ανεπάρκεια, υπερασβεστιαιμία και νευροπάθεια. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η διάγνωση είναι εντελώς τυχαία.

Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα μυελώματος - πολλαπλής θεραπείας μυελώματος δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε το Myeloma - Multiple Myeloma Drugs.

Φάρμακα

Όπως συμβαίνει με πολλούς καρκίνους, τα συμπτώματα του μυελώματος είναι συχνά ασαφή και ασαφή, τόσο που συγχέονται με άλλες παθολογίες. Όλα αυτά οδηγούν σε διαγνωστική καθυστέρηση, επομένως η αναβολή της θεραπείας μειώνει επίσης τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.
Στο παρελθόν, η ακτινοθεραπεία, η χρήση φαρμάκων κορτιζόνης και η χρήση αναισθητικών με αλκυλιωτικές ιδιότητες (π.χ. αιθυλοουρεθάνη) αντιπροσώπευαν τις τρεις θεραπευτικές στρατηγικές πρώτης γραμμής για τη θεραπεία του μυελώματος. Αν και δυστυχώς παραμένει μια ανίατη ασθένεια, σήμερα το πολλαπλό μυέλωμα αντιμετωπίζεται γενικά με φάρμακα χημειοθεραπείας, χρήσιμα για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων και τη βελτίωση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.
Σε νέους με πολλαπλό μυέλωμα, η χημειοθεραπεία ακολουθεί γενικά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών (από οικογενειακό δότη συμβατό με HLA). Ωστόσο, ακόμη και αυτή η διαδικασία δεν φαίνεται να είναι απολύτως αποτελεσματική στην οριστική θεραπεία της νόσου.

Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες αντικαρκινικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του μυελώματος και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Melphalan (π.χ. Alkeran, δισκία ή ενέσιμο διάλυμα): η χορήγηση αυτού του φαρμάκου (παράγοντας αλκυλίωσης) υποστηρίζεται γενικά από αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα (μεταμόσχευση): αυτή η διαδικασία αντιπροσωπεύει την τυπική θεραπεία για όλους τους ασθενείς με μυέλωμα μεγαλύτερης ηλικίας. Άνω των 70 ετών παλαιός. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η μεταμόσχευση δεν συνιστάται. προτιμάται η συσχέτιση αυτού του φαρμάκου με γλυκοκορτικοειδή (π.χ. πρεδνιζόνη: π.χ. Deltacortene, Lodotra).

Bortezomib (π.χ. Velcade): αυτό είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που ενδείκνυται για τη θεραπεία τόσο του πρώιμου όσο και του προχωρημένου σταδίου πολλαπλού μυελώματος. Το δραστικό συστατικό χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση σε αρχική δόση 1,3 mg / m2 επιφάνειας σώματος, σε διάστημα 3-5 δευτερολέπτων, μέσω καθετήρα. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με γλυκοκοτισίδια και μελφαλάνη: στην περίπτωση αυτή, η δοσολογία είναι 1,3 mg / m2, που πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την εβδομάδα, την πρώτη, δεύτερη, τέταρτη και πέμπτη εβδομάδα θεραπείας, σε έναν κύκλο 6 εβδομάδων Το Επαναλάβετε αυτή τη μέθοδο χορήγησης τρεις φορές.

Υδροχλωρική δοξορουμπικίνη (π.χ. Caelyx): το φάρμακο εκτός από το ότι χρησιμοποιείται στη θεραπεία για καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών, συνταγογραφείται και για τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος. Πάρτε 30 mg / m2 επιφάνειας σώματος την 4η ημέρα κάθε κύκλου 3 εβδομάδων, με το φάρμακο bortezomib. Συνεχίστε με αυτό το θεραπευτικό σχήμα μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματα, χωρίς πάρα πολλές παρενέργειες.

Θαλιδομίδη (π.χ. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): διατίθεται σε δισκία 50 mg, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος, που συχνά σχετίζεται με πρεδνιζόνη και μελφαλάν. Πάρτε 4 δισκία ενεργού συστατικού την ημέρα, πριν από τον ύπνο, με γεμάτο στομάχι ή με άδειο στομάχι. Κάθε κύκλος θεραπείας διαρκεί 6 εβδομάδες: μην υπερβαίνετε τους 12 κύκλους. Να μη χρησιμοποιείται σε παιδιά και νέους κάτω των 18 ετών. Μην πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το φάρμακο είναι τερατογόνος ουσία.

Λεναλιδομίδη (π.χ. Revlimid): πάρτε το αντικαρκινικό φάρμακο από το στόμα, με τη μορφή δισκίων (5-25 mg): συνταγογραφείται σε ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα που έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε ειδική θεραπεία, η οποία δεν έχει οφέλη. Πάρτε το δραστικό συστατικό μία φορά την ημέρα για 21 ημέρες. συνεχίστε με μια εβδομάδα ρεπό.Επαναλάβετε αυτό το πρόγραμμα θεραπείας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Όσον αφορά τη συσχέτιση με τη δεξαμεθαζόνη (π.χ. Decadron, Soldesam), η συνιστώμενη δοσολογία είναι 40 mg μία φορά την ημέρα τις πρώτες 4 ημέρες θεραπείας με τον αντικαρκινικό όγκο. επαναλάβετε τη χορήγηση τις ημέρες μεταξύ της 9ης και της 12ης ημέρας και μεταξύ της 17ης και της 20ής ημέρας. Διατηρήστε αυτό το πρόγραμμα για τους πρώτους 4 μήνες της θεραπείας. Για άλλους μήνες θεραπείας, η δεξαμεθαζόνη πρέπει να λαμβάνεται μόνο τις πρώτες 4 ημέρες κάθε μήνα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Plerixafor (π.χ. MOZOBIL): χρήσιμο πρώτα μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων για ασθενείς με λέμφωμα και πολλαπλό μυέλωμα. Το φάρμακο λαμβάνεται επίσης μετά τη χορήγηση συγκεκριμένων ορμονών (παράγοντας διέγερσης αποικίας κοκκιοκυττάρων) και χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη συγκομιδή βλαστικών κυττάρων για μεταμόσχευση. Η δοσολογία πρέπει να τελειοποιηθεί προσεκτικά από το γιατρό. Ωστόσο, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με υποδόρια ένεση 6-11 ώρες πριν από την εξαγωγή βλαστικών κυττάρων.

Ιντερφερόνη Alfa-2b (π. λευχαιμία και λευχαιμία τριχωτών κυττάρων. Η δόση, πάντα ενδεικτική και μεταβλητή από ασθενή σε ασθενή, έχει ως εξής: 2-20 εκατομμύρια IU / m2 επιφάνειας σώματος, τρεις φορές την εβδομάδα, εναλλάσσοντας μία ημέρα θεραπείας με μία ανάπαυση. Η θεραπεία συνεχίζεται γενικά για 6 μήνες ή έως ότου τα συμπτώματα επιλυθούν χωρίς σημάδια σοβαρής τοξικότητας.

Τα διφωσφονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται αντ 'αυτού για τη μείωση της υπερασβεστιαιμίας και του πόνου στις αρθρώσεις, και για την προφύλαξη της αναδιαμόρφωσης των οστών που προκαλείται από το πολλαπλό μυέλωμα.