Ορισμός
Όπως η εμμηνόπαυση ορίζεται ως το ηλιοβασίλεμα της γόνιμης περιόδου της γυναίκας, η ανδρόπαυση σηματοδοτεί τη φυσιολογική εξάντληση των αναπαραγωγικών ικανοτήτων στον ηλικιωμένο άνδρα. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη γυναικεία κατάσταση - μια πολύ συγκεκριμένη και καθορισμένη φάση της ζωής μιας γυναίκας - η "ανδρόπαυση δεν είναι χαρακτηρίζεται πάντα από ένα πραγματικό αδιέξοδο στο δυναμικό της αναπαραγωγής: κάθε άνθρωπος αντιδρά υποκειμενικά στη λεπτή περίοδο που διανύει και μόνο μερικοί χάνουν τελείως τη γονιμότητα.
- Αντί για ανδρόπαυση, θα ήταν πιο σωστό να μιλήσουμε για «σύνδρομο μερικής ανεπάρκειας ανδρογόνων στα γηρατειά»
Αιτίες
Η αιτία της ανδρόπαυσης έγκειται κυρίως στη φυσιολογική μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στο αίμα · όσο βαθμιαία και αργή, η ορμονική μείωση είναι ακόμα πιο σημαντική όσο μεγαλύτερο είναι το βάρος του άνδρα. Η μείωση των επιπέδων στον ορό της ανδρικής ορμόνης κατ 'εξοχήν μειώνεται κατά 1-2% ετησίως, ξεκινώντας από 25-30 έτη. Με γρήγορο υπολογισμό, παρατηρείται ότι ένας άνδρας 70 ετών έχει τη μισή τεστοστερόνη που είχε στα 20 Η ανδρόπαυση σχετίζεται επίσης με τη μείωση άλλων ορμονών: DHT (διυδροτεστοστερόνη), DHEA (δεϋδροεπιανδροστερόνη) και ανδροστενεδιόνη, όλα ανδρογόνα.
Συμπτώματα
Όπως μπορεί να μαντέψει κανείς, η ανδρόπαυση προκαλεί μια σειρά μάλλον προβληματικών σεξουαλικών αλλαγών στον άνθρωπο, οι οποίες υλοποιούνται σε ανοργασμία, μυϊκή ατροφία, μειωμένη λίμπιντο, αδυναμία, κατάθλιψη, στυτική δυσλειτουργία, μειωμένο όγκο εκσπερμάτωσης, αγχώδες σύνδρομο. "Η ανδρόπαυση περιλαμβάνει επίσης μια σειρά φυσικές συνέπειες: αναιμία, διακοπή της τριχοφυΐας, αραίωση του δέρματος, αύξηση των εναποθέσεων λίπους, γυναικομαστία, μείωση της πυκνότητας των οστών.
Στοιχεία όπως το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υπερχοληστερολαιμία και η υπέρταση μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ιδιαίτερα αυτά σεξουαλικής φύσης.
Οι πληροφορίες σχετικά με την Ανδρόπαυση - Φάρμακα για τη Θεραπεία της Ανδρόπαυσης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε το Andropause - Φάρμακα για τη θεραπεία της Ανδρόπαυσης.
Φάρμακα
Αναλύσαμε ότι ορισμένοι παθολογικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τα συμπτώματα που διακρίνουν την ανδρόπαυση. Για παράδειγμα, η παχυσαρκία, από μόνη της, μπορεί να μειώσει τα φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες. Σε τέτοιες καταστάσεις, μόνο για να διορθώσετε αυτήν την ταλαιπωρία, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων και να ασκείτε συνεχή σωματική άσκηση.
Για να καταλάβετε: γιατί η παχυσαρκία επηρεάζει αρνητικά τη σεξουαλική δραστηριότητα;
Ένα ένζυμο (αρωματάση) συγκεντρώνεται στον λιπώδη ιστό και εμπλέκεται στη μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστραδιόλη. Η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου επηρεάζεται στη συνέχεια από τον αλκοολισμό και τον διαβήτη (τύπος 2)
Το ίδιο ισχύει και για την υπεργλυκαιμία: ας θυμηθούμε εν συντομία ότι η στύση ευνοείται από τη σύνθεση του μονοξειδίου του αζώτου, ενός ισχυρού αγγειοδιασταλτικού που προάγει τη σεξουαλική διέγερση των ανδρών. Η υπεργλυκαιμία, που προδιαθέτει σε αθηρωματικές ασθένειες, επηρεάζει αρνητικά τον έλεγχο της στύσης, καθώς μειώνει δραστικά την παραγωγή νιτρικού οξειδίου. Σύμφωνα με αυτό, είναι καλά κατανοητό πώς η θεραπεία για την υπεργλυκαιμία είναι χρήσιμη όχι μόνο για τον έλεγχο των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον διαβήτη, αλλά και για την αποφυγή επιδείνωσης των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ανδρόπαυση.
Η θεραπεία υποκατάστασης με οιστρογόνα (θεραπεία πρώτης γραμμής για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες) δεν ενδείκνυται στους άνδρες, καθώς παρόμοια θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη και να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ανδρόπαυσης.
Ωστόσο, η χορήγηση τεστοστερόνης μέσω διαδερμικής ή ενδομυϊκής οδού μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ανδρόπαυσης, καθώς η ορμόνη αυτή αυξάνει τη λιπαρή μάζα σε βάρος της λιπώδους μάζας και προλαμβάνει την αναιμία και την ευθραυστότητα των οστών.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της ανδρόπαυσης και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η απάντησή του στη θεραπεία:
Σε περίπτωση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης για την πρόληψη των συμπτωμάτων της ανδρόπαυσης, συνιστάται να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας, για τον έλεγχο της ακεραιότητας του προστάτη και των τιμών τεστοστερόνης, χοληστερόλης και αιμοσφαιρίνης.
- Τεστοστερόνη (π. οστεοπόρωση. Συνιστάται η χορήγηση τεστοστερόνης ενδομυϊκά, για επανάληψη κάθε 10-14 ημέρες: το φάρμακο διατίθεται επίσης με τη μορφή διαδερμικών επιθεμάτων βραδείας αποδέσμευσης. Το φάρμακο διατίθεται σε ενδομυϊκό διάλυμα 50-100 mg για ένεση ( τεστοστερόνη διαλυμένη σε σησαμέλαιο). Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται προσεκτικά από το γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του ασθενούς. Διατίθεται επίσης με τη μορφή πηκτώματος 5 γραμμαρίων (με 50 mg τεστοστερόνης), για εφαρμογή το πρωί μετά τον καθαρισμό και την προσεκτική ξήρανση του δέρματος των ώμων, των βραχιόνων, της κοιλιάς. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.
Ανδρογόνα παράγωγα: εμποδίζουν τη δραστηριότητα του ενζύμου αρωματάσης, αποφεύγοντας έτσι τον μετασχηματισμό της τεστοστερόνης σε οιστραδιόλη. Ορισμένα ανδρογόνα παράγωγα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της αλωπεκίας στο πλαίσιο της ανδρόπαυσης.
- Μεστερολόνη ή 1 μεθυλο-διυδροτεστοστερόνη (π.χ. Proviron): είναι ένα ορμονικό φάρμακο με αναβολικό αποτέλεσμα, που ενδείκνυται στη θεραπεία για τη θεραπεία σεξουαλικών δυσλειτουργιών που προκαλούνται από ανεπάρκεια στην παραγωγή τεστοστερόνης, ένα διακριτικό στοιχείο της ανδρόπαυσης. Ενδεικτικά, η δοσολογία προτείνει τη λήψη 50-100 mg του φαρμάκου σε 2-3 ημερήσιες δόσεις Είναι καθήκον του γιατρού να καθορίσει την καταλληλότερη δοσολογία για τον ασθενή και τη διάρκεια της θεραπείας.
- Finasteride (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): αυτό το φάρμακο είναι εξουσιοδοτημένο για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας σε άνδρες, επίσης στο πλαίσιο της ανδρόπαυσης. Το φάρμακο δρα αναστέλλοντας το ένζυμο 5-άλφα-αναγωγάσης (τύπου 2), το οποίο εμπλέκεται στη μικροποίηση των μαλλιών (που γίνονται λεπτά και εύθραυστα). Η συνιστώμενη δόση είναι 1 mg από το στόμα, που πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. πρέπει να τονιστεί ότι η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του δραστικού συστατικού δεν είναι άμεση: το αποτέλεσμα παρατηρείται γενικά μετά από 3-6 μήνες από την πρώτη λήψη και στο τέλος της θεραπείας το πρόβλημα επανεμφανίζεται μετά από 6-12 μήνες. Σας υπενθυμίζουμε ότι η ανδρογενετική αλωπεκία είναι μη αναστρέψιμη.
Επιλεκτικοί ρυθμιστές για τους υποδοχείς ανδρογόνων: αυτά τα καινοτόμα φάρμακα, που βρίσκονται ακόμη υπό μελέτη, μπορούν να διατηρήσουν τα οφέλη που προέρχονται από τη θεραπεία με οιστρογόνα, ελαχιστοποιώντας τις ανεπιθύμητες ενέργειές του στον ιστό του προστάτη.
Yohimbine: είναι πλέον γνωστό ως εκχύλισμα του Pausinystalia yohimbe μπορεί να βελτιώσει τη σεξουαλική απόδοση και να αυξήσει την επιθυμία. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η χορήγηση ενός παρόμοιου φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μη αμελητέες επιπτώσεις στον άνθρωπο σε προχωρημένη ηλικία. Το δραστικό συστατικό είναι ένα αλκαλοειδές μόριο, με αφροδισιακή δραστηριότητα. Συνιστάται η λήψη δόσης φαρμάκου ίση με 5, 4 mg, από το στόμα, 3 φορές την ημέρα Η δόση μπορεί να μειωθεί σε 2,7 mg τρεις φορές την ημέρα ή σταδιακά να αυξηθεί σε 5,4 mg τρεις φορές την ημέρα.
Φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας: ενδείκνυνται για τον άνδρα που παραπονιέται για συμπτώματα ανδρόπαυσης, συμπεριλαμβανομένης της στυτικής δυσλειτουργίας.
Για φάρμακα και δοσολογία. Δείτε το άρθρο για τα φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας
Εκτός από τα φάρμακα, για τον έλεγχο των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ανδρόπαυση είναι καλό να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες προληπτικής συμπεριφοράς:
- Αντιμετώπιση παθολογιών που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ανδρόπαυσης (αλκοολισμός, διαβήτης, υπέρταση, υπερχοληστερολαιμία, παχυσαρκία) → διατηρούν καλό μεταβολικό έλεγχο
- Εξασκηθείτε σε συνεχή σωματική άσκηση
- Αποτρέψτε την οστεοπόρωση
- Η ισορροπημένη δίαιτα χαμηλών θερμίδων (όταν είναι απαραίτητο) σας στερεί υπερβολές
Άλλα άρθρα με θέμα "Ανδρόπαυση - Φάρμακα για τη θεραπεία της" Ανδρόπαυσης "
- Ανδροπαύση Θεραπεία της ανδρόπαυσης
- Ανδροπαύση
- Συμπτώματα ανδροπαύσης
