Φάρμακα για τη θεραπεία της διάρροιας των ταξιδιωτών

Ορισμός

Η «διάρροια των ταξιδιωτών» ορίζεται ως μια ιδιαίτερη λοίμωξη που επηρεάζει την πεπτική οδό (ή εντερίτιδα), τυπική για τους κατοίκους των βιομηχανικών χωρών που ταξιδεύουν σε αναπτυσσόμενες χώρες, όπου το επίπεδο υγιεινής είναι πολύ κακό. Η διάρροια των ταξιδιωτών χαρακτηρίζεται από την αλλαγή των κενώσεων, κατά την οποία η εκπομπή κοπράνων γίνεται πολύ συχνή, συχνά συνοδεύεται από κοιλιακές κράμπες, οι οποίες τείνουν να υποχωρήσουν σε λίγες ημέρες.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η διάρροια των ταξιδιωτών είναι αποτέλεσμα βακτηριακών λοιμώξεων (Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), ιοί ή πρωτόζωα: αυτά τα παθογόνα, μετά τη μόλυνση τροφής ή νερού, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο άτομο που λαμβάνει αυτά τα τρόφιμα, προκαλώντας ευαίσθητη ή έντονη αλλοίωση της κινητικότητας του εντέρου, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη διάρροια των ταξιδιωτών.

Συμπτώματα

Η διάρροια των ταξιδιωτών ξεκινά με τον ίδιο τρόπο όπως η συνηθισμένη οξεία διάρροια: μετά από μια περίοδο επώασης που κυμαίνεται από μία έως δύο ημέρες, το ξυλοδαρμό προκαλεί μια «αλλαγή της εντερικής περισταλτικής, η οποία γενικά σχετίζεται με αδυναμία, χαμηλό πυρετό, έντονο κοιλιακό άλγος, υδαρές εκκρίσεις (4-8 την ημέρα), έμετος.

Διατροφή και Διατροφή

Οι πληροφορίες σχετικά με τη διάρροια των ταξιδιωτών - φάρμακα για τη θεραπεία της διάρροιας των ταξιδιωτών δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε τη Διάρροια των Ταξιδιωτών - Φάρμακα για τη θεραπεία της Διάρροιας των Ταξιδιωτών.

Φάρμακα

Όντας τόσο βάναυση και βίαιη, η διάρροια των ταξιδιωτών μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, μια κατάσταση κατά την οποία παρατηρείται απώλεια υγρών, αλάτων και ηλεκτρολυτών από το σώμα. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται η λήψη πολλών υγρών, ιδιαίτερα ζαχαρούχων και πλούσιων σε κάλιο, νάτριο και γλυκόζη, από τα πρώτα συμπτώματα. σε άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατή η επανυδάτωση του ασθενούς χορηγώντας υγρά σε μια φλέβα.
Η χορήγηση ηλεκτρολυτών χρήσιμων για την αντιμετώπιση της αφυδάτωσης ονομάζεται «θεραπεία ενυδάτωσης»: η πρόσληψη υγρών και ηλεκτρολυτών μπορεί να περιέχει αλκαλικές ουσίες, χρήσιμες για την αντιμετώπιση κάθε οξέωσης που συνοδεύει τη διάρροια των ταξιδιωτών. Επιπλέον, η θεραπεία ενυδάτωσης ενδείκνυται για την αύξηση της απορρόφησης νερού και ηλεκτρολυτών, εκτός από την αποφυγή της οσμωτικής διάρροιας και την επιτάχυνση της ανάρρωσης του ασθενούς.

Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της διάρροιας των ταξιδιωτών και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Γαλακτικές ζυμώσεις: η χορήγηση γαλακτικών ζυμώσεων φαίνεται να είναι μια πολύ αποτελεσματική λύση για την αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας που έχει αλλοιωθεί από τη διάρροια των ταξιδιωτών:

• Lactobacillus Acidophilus (π.χ. Lacteol, Lacteol Forte): είναι ένα αντιδιαρροϊκό μικροβιακής προέλευσης, που αποτελείται από αδρανοποιημένα μικρόβια Lactobacillus acidophilus. Συγκεκριμένα, ενδείκνυται για τη θεραπεία της διάρροιας που σχετίζεται με δυσπεψία ή κολίτιδα, ειδικά στο νεογέννητο. Για τη θεραπεία της οξείας διάρροιας, ξεκινήστε τη θεραπεία με 2 κάψουλες των 5 δισεκατομμυρίων Lactobacillus acidophilus, τρεις φορές την ημέρα. συνεχίστε με 2 κάψουλες, δύο φορές την ημέρα.
• Saccharomyces boulardii lyo: αυτό το αντιδιαρροϊκό / προβιοτικό ενδείκνυται για τη θεραπεία της οξείας διάρροιας και της διάρροιας των ταξιδιωτών: ενδεικτικά, η δοσολογία είναι 250 mg (1 κάψουλα), δύο φορές την ημέρα.

Σπασμολυτικά: τα σπασμολυτικά φάρμακα δεν επηρεάζουν την αιτία της διάρροιας των ταξιδιωτών, αλλά αντιπροσωπεύουν ένα έγκυρο βοήθημα για την επιτάχυνση της επούλωσης και την ανακούφιση της επιθετικότητας των συμπτωμάτων. Τα σπασμολυτικά φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά ως παράλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά.

• Λοπεραμίδη (π.χ. Imodium): αυτό το φάρμακο εξισορροπεί την κινητικότητα του εντέρου χάρη στο αντιδιαρροϊκό του δυναμικό: το δραστικό συστατικό, το οποίο μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε παιδιά, μειώνει τη μάζα των κοπράνων, μειώνοντας επίσης τη συχνότητα των εκκρίσεων. Συνιστάται η έναρξη θεραπείας για οξεία διάρροια με 4 mg του φαρμάκου από το στόμα, για λήψη μετά την πρώτη κίνηση του εντέρου. Συνεχίστε τη θεραπεία με 2 mg ουσίας (μην υπερβαίνετε τα 16 mg σε 24 ώρες). Γενικά, η διαταραχή εξαφανίζεται σε 48 ώρες.Μην πάρετε το φάρμακο για περισσότερες από 5 συνεχόμενες ημέρες. Για τη θεραπεία της χρόνιας διάρροιας, πάρτε 4 mg του φαρμάκου από το στόμα, ακολουθούμενο από 2 mg ενεργού μετά από κάθε κίνηση του εντέρου. Μην υπερβαίνετε τα 14 mg σε 24 ώρες. Η δόση συντήρησης κυμαίνεται από 4 έως 8 mg. Γενικά, η σαφής κλινική βελτίωση είναι ορατή μετά από 10 ημέρες θεραπείας.
• Διφαινοξυλικό: πάρτε 2 δισκία ή 10 ml διαλύματος από το στόμα, 4 φορές την ημέρα. Η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει λήψη 2 δισκίων μία φορά την ημέρα. Η δοσολογία που μόλις περιγράφηκε ενδείκνυται για τη θεραπεία της οξείας διάρροιας σε ενήλικες. για το παιδί, η δόση ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία (1,5-10 ml, 4 φορές την ημέρα). Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αντιβιοτικά: η χορήγηση αντιβιοτικών ενδείκνυται σαφώς για τη θεραπεία της διάρροιας των ταξιδιωτών, αφού τα βακτήρια - στις περισσότερες περιπτώσεις - αντιπροσωπεύουν τον κύριο πυροδότη.

• Cipro (π.χ. Ciprofloxac, Samper, Periactin): το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των φθοριοκινολονών. Συνιστάται η λήψη 500 mg του φαρμάκου (δισκία) κάθε 12 ώρες. η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Λεβοφλοξασίνη (π.χ. Λεβοφλοξασίνη, Ταβάνιτς, Αράντα, Φόβεξ): γενικά, η ενδεικτική δοσολογία είναι 500 mg ημερησίως για 7 ημέρες. Ωστόσο, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό.
• Κοτριμοξαζόλη: φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία της διάρροιας βρεφικών ταξιδιωτών.
• Η αζιθρομυκίνη (π.χ. αζιθρομυκίνη, ζιτροβιοτικά, Rezan, Azitrocin) είναι ένα αντιβιοτικό μακρολίδης, της οποίας η συνιστώμενη δόση είναι - επίσης σε αυτή την περίπτωση - μεταβλητή ανάλογα με τη σοβαρότητα της διάρροιας του ταξιδιώτη. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αντιπρωτοζωικά: όταν η διάρροια των ταξιδιωτών εξαρτάται από πρωτοζωικές λοιμώξεις (π.χ. εντερική Giardia), χρησιμοποιούνται συγκεκριμένα φάρμακα, όπως:

• Νιταζοξανίδη (π.χ. Alinia): ενδείκνυται για ανοσοκατεσταλμένα άτομα που πάσχουν από διάρροια ταξιδιώτη εξαρτώμενη από πρωτόζωα. Ενδεικτικά, η δοσολογία είναι 100-200 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Σουλφαμεθοξαζόλη / τριμεθοπρίμη (π.χ. Bactrim): είναι ένα αντιβιοτικό σουλφοναμιδίου, που ενδείκνυται για τη θεραπεία της διάρροιας των ταξιδιωτών που σχετίζεται με λοιμώξεις από Κρυπτοσπορίδια (γένος πρωτόζωων). Συνιστάται η λήψη 160-800 mg του φαρμάκου από το στόμα, κάθε 12 ώρες, για 5 ημέρες, σε πλήρη συμμόρφωση με αυτά που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
• Μετρονιδαζόλη (π.χ. Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): ενδεικτικά, πάρτε 250 mg του φαρμάκου κάθε 8-12 ώρες, όπως καθορίζεται από το γιατρό.

Σημειώσεις: μερικοί γιατροί υποθέτουν ότι η εφάπαξ χορήγηση αντιβιοτικού (δόση επίθεσης) είναι αποτελεσματική για την καταπολέμηση του ξυλοδαρμού που ευθύνεται για τη διάρροια των ταξιδιωτών · ωστόσο, αυτή η θεωρία δεν φαίνεται να αναφέρει θετικά αποτελέσματα, επομένως παραμένει ακόμα μια αποδεδειγμένη υπόθεση. Η αποτελεσματική (αποδεδειγμένη) αντιβιοτική θεραπεία για τη διάρροια των ταξιδιωτών θα πρέπει να διαρκέσει για μερικές ημέρες.

Διάρροια των ταξιδιωτών: πρόληψη

Πριν ξεκινήσετε ένα ταξίδι, ειδικά στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου το επίπεδο υγιεινής είναι μάλλον χαμηλό, συνιστάται να ακολουθείτε ορισμένους σημαντικούς κανόνες προφύλαξης, χρήσιμοι για την πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών:

• Τηρείτε τους κανόνες υγιεινής των τροφίμων
• Καταναλώστε εμφιαλωμένο νερό
• Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην στοματική υγιεινή
• Πλύνετε καλά τα λαχανικά για να απομακρύνετε τυχόν απορρίμματα
• Για άτομα με ιδιαίτερο κίνδυνο (ανοσοκατασταλμένα), μερικές φορές είναι δυνατόν να ακολουθήσει προφυλακτική θεραπεία με αντιβιοτικά (φθοριοκινολόνες, εφάπαξ δόση)
• Είναι επίσης δυνατό να υποβληθείτε σε από του στόματος εμβόλιο κατά της χολέρας (π.χ. Dujoral) για τη μακροπρόθεσμη προφύλαξη από διάρροια των ταξιδιωτών (ιδιαίτερα ενδείκνυται για την προφύλαξη από λοιμώξεις από E. Coli)