Ορισμός
Ως «ακράτεια ούρων» ορίζεται η «ακούσια απώλεια» ούρων, η οποία συμβαίνει ξαφνικά, συνήθως μετά από λίγη προσπάθεια, βήχα ή «δραστηριότητα». Μιλάμε για μια κατάσταση που επηρεάζει κυρίως τον γυναικείο κόσμο, αν και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει άνδρες Αυτή η κατάσταση δεν είναι πάντα ένα έντονο σημάδι παθολογίας, παρά το γεγονός ότι αποτελεί ένα ενοχλητικό, υγιεινό και σχετικό πρόβλημα.
Η ακράτεια ούρων δεν πρέπει να συγχέεται με την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, στην οποία υπάρχει επείγουσα και συχνή παρόρμηση για ούρηση.
Αιτίες
Η ακράτεια ούρων μπορεί να ευνοηθεί από ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις (π.χ. εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη, τοκετό), από τη χορήγηση ορισμένων τροφών / ουσιών (αλκοόλ, καφεΐνη, αντιυπερτασικά φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά) και από ορισμένες παθολογίες, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού οδούς, πέτρες στο συκώτι, καρκίνο του προστάτη ή του ήπατος, νευρολογικές διαταραχές, προστατίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, εντερική απόφραξη.
Οι πληροφορίες σχετικά με την Ακράτεια - Φάρμακα Ακράτειας Ούρων δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Ακράτεια - Φάρμακα Θεραπείας Ακράτειας Ούρων.
Φάρμακα
Η ακράτεια ούρων δεν πρέπει να θεωρείται παθολογία, αλλά σύμπτωμα που ενώνει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό ασθενειών ή φυσιολογικών καταστάσεων. Στην εμμηνόπαυση, για παράδειγμα, η γυναίκα υφίσταται φυσικούς μετασχηματισμούς ακόμη και σε επίπεδο ουροδόχου κύστης, όπως η τροποποίηση των δομών που εμπλέκονται στην «αποβολή» ούρων · επομένως, η γυναίκα μπορεί να παραπονεθεί για ακράτεια ούρων.
Η θεραπεία της ακράτειας ούρων εξαρτάται σαφώς από την υποκείμενη αιτία, καθώς και από τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία του ατόμου και τον τύπο ακράτειας. Για παράδειγμα, η ακράτεια ούρων λόγω στρες δεν απαιτεί πάντα θεραπεία φαρμάκων, σε αντίθεση με τη μορφή προέρχεται από μια "αστάθεια του μυός του εξωστήρα: στην τελευταία περίπτωση, η" ακράτεια προέρχεται από ακούσιες συσπάσεις αυτού του μυός, επίσης υπεύθυνου για ανεξέλεγκτες νυκτερινές απώλειες ούρων (νυκτουρία). Συχνά, ο ασθενής από αυτό το πρόβλημα πρέπει να ασκεί ειδική συντηρητικές ασκήσεις, που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους.
Παρόμοιες ασκήσεις ενδείκνυνται για την ενίσχυση τόσο του σφιγκτήρα του ουροποιητικού όσο και των μυών του πυελικού εδάφους, που εμπλέκονται στον έλεγχο της ούρησης. Αυτές οι ασκήσεις ενδείκνυνται τόσο για τη θεραπεία της ακράτειας από άγχος όσο και για την ακράτεια ορμής.
Ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους ονομάζονται Ασκήσεις Kegel: εκτελούνται απλά με την φαντασία ότι διακόπτουν τη ροή των ούρων, συστέλλοντας τον μυϊκό μύες για μερικά δευτερόλεπτα. Φαίνεται ότι αυτές οι ασκήσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ενίσχυση της σεξουαλικής απόλαυσης.
Όταν αυτές οι ασκήσεις δεν επαρκούν για την πρόληψη της ακράτειας ούρων, ορισμένα φάρμακα, όπως τα οιστρογόνα (τοπικά εφαρμοσμένα), αντιχολινεργικά, ιμιπραμίνη και SSRIs μπορεί να είναι χρήσιμα.
Εάν το πρόβλημα δεν λυθεί ακόμη και με την προσφυγή σε φάρμακα, ο ασθενής υποβάλλεται σε ιατρικές θεραπείες που περιλαμβάνουν την εισαγωγή μικρών συσκευών μίας χρήσης (ένθετο ουρήθρας) στην ουρήθρα, για να αποφευχθεί η απώλεια ούρων. πεσσός είναι χρήσιμο για αυτόν τον σκοπό: είναι ένας κολπικός δακτύλιος (δεν πρέπει να συγχέεται με τον αντισυλληπτικό) που, υποστηρίζοντας την ουροδόχο κύστη, αποτρέπει τις απώλειες ούρων. Ο καθετηριασμός μπορεί επίσης να είναι μια «εναλλακτική λύση για τη θεραπεία» σοβαρής ακράτειας ούρων.
Για να ανακουφιστείτε από την κοινωνικο-σχετική δυσφορία, μη ενεργώντας για την αιτία, συνιστάται να φοράτε ειδικά μαξιλάρια ή πάνες.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της ακράτειας ούρων και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το δραστικό συστατικό και τη δοσολογία που είναι η πιο κατάλληλη για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
Αντιμουσκαρινικά ή αντιχολινεργικά-αντισπασμωδικά: ενδείκνυνται ιδιαίτερα για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων: αυτά τα φάρμακα, χαλαρώνοντας τον εξωστήρα μυ, αυξάνουν τη λειτουργικότητα της ουροδόχου κύστης μειώνοντας την ανεξέλεγκτη συσταλτικότητα του μυός. Συνιστάται να μην λαμβάνετε το ίδιο φάρμακο για περισσότερο περισσότερο από 3-6 μήνες θεραπείας.
- Οξυβουτυνίνη (π.χ. Kentera, Lyrinel, Ditropan): δρα με άμεση χαλαρωτική επίδραση στον λείο μυ των ούρων. Συνιστάται να προτιμάτε σκευάσματα βραδείας αποδέσμευσης, τα οποία είναι εξίσου αποτελεσματικά με τα τυπικά, αλλά με λιγότερες παρενέργειες. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο με τη μορφή διαδερμικού επιθέματος, για εφαρμογή δύο φορές την εβδομάδα σε στεγνό, καθαρό δέρμα. Συνιστάται να αλλάζετε τη θέση του επιθέματος με κάθε εφαρμογή.
- Νταριφενασίνη (π.χ. Emselex): ενδείκνυται για τον έλεγχο της ακράτειας ούρων και της πολλακιουρίας. Διατίθεται σε δισκία βραδείας αποδέσμευσης. Συνιστάται η λήψη 7,5 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Ενδεχομένως να διπλασιαστεί η δόση σε επηρεασμένους ασθενείς από σοβαρή ακράτεια.
- Solifenacin (π.χ. Vesiker): η συνιστώμενη δόση για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων είναι 5 mg την ημέρα, πιθανώς να διπλασιαστεί σε περίπτωση ιδιαίτερα βαριάς ακράτειας. Δεν συνιστάται για παιδιά.
- Τολτεροδίνη (π.χ. Detrusitol): για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων, συνιστάται η λήψη 2 mg του φαρμάκου από το στόμα, δύο φορές την ημέρα. Εναλλακτικά, λάβετε 4 mg του φαρμάκου, μία φορά την ημέρα, σε μορφή δισκίων για τη συντήρηση δόση: πάρτε 1-2 mg του φαρμάκου από το στόμα (δισκία άμεσης αποδέσμευσης), δύο φορές την ημέρα ή 4 mg του φαρμάκου σε δισκία βαθμιαίας αποδέσμευσης.
- Hyoscyamine: είναι ένα τροπανοαλκαλοειδές (που εξάγεται από τη belladonna) με αντισπαστική δράση, ενδείκνυται για τη θεραπεία της βρεφικής ακράτειας ούρων. Για παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 12 ετών, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δισκία σε αργή αποδέσμευση, σε δόση 0,0625-0,125 mg, να λαμβάνεται υπογλώσσια, από το στόμα ή ως μασώμενα δισκία. Επαναλάβετε τη χορήγηση κάθε 4 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες. Μην υπερβαίνετε τα 6 δισκία την ημέρα. μορφή ελιξίρου: 1,25-5 mg κάθε 4 ώρες για παιδιά που ζυγίζουν 10- 50 κιλά · αυξήστε τη δόση κατά 1,25 ml για κάθε 20 κιλά (ξεκινώντας από 50 κιλά) Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Trospium ή trospium chloride (π.χ. Uraplex, Sanctura, Urivesc): αντισπασμωδικό φάρμακο ούρων που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ακράτειας ούρων. Όταν σχηματίζεται σε δισκία άμεσης αποδέσμευσης, λαμβάνετε 20 mg, από το στόμα, δύο φορές την ημέρα. Για ταμπλέτες βραδείας αποδέσμευσης, συνιστούν 60 mg, να λαμβάνεται από το στόμα, το πρωί, σε μία μόνο χορήγηση. Για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων σε ηλικιωμένους, η συνιστώμενη δόση προτείνει τη λήψη 20 mg (έως 75 ετών) του φαρμάκου ημερησίως, σε δισκία βραδείας αποδέσμευσης.
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης: ενδείκνυνται για τη θεραπεία μέτριας ή σοβαρής ακράτειας ούρων λόγω στρες. Συνιστάται ο συνδυασμός ασκήσεων για την αναζωογόνηση του πυελικού εδάφους.
- Ντουλοξετίνη (π.χ. Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim): συνιστάται η λήψη 40 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Μετά από 2-4 εβδομάδες θεραπείας, συνιστάται να αξιολογηθεί η ανταπόκριση στη θεραπεία και η ανοχή στο φάρμακο.
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: κάποτε αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνταν πολύ περισσότερο στη θεραπεία για τον έλεγχο της ακράτειας ούρων από στρες. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μόνο σπάνια, λόγω των σημαντικών παρενεργειών. Ωστόσο, για το σκοπό αυτό μπορεί να ληφθεί ιμιπραμίνη (π.χ. Imipra C FN, Tofranil). Για τη θεραπεία της νυχτερινής νυκτερινής ακράτειας ούρων (έως 12 ετών), συνιστάται η χορήγηση 25 mg του φαρμάκου ημερησίως, μία ώρα πριν το πρωινό. Για παιδιά άνω των 12 ετών με νυχτερινή ακράτεια ούρων, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 75 mg την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
