Η αορτή είναι η κύρια αρτηρία του ανθρώπινου σώματος, τόσο σε μέγεθος όσο και από άποψη ελαστικότητας: στον ενήλικα, έχει μήκος περίπου 30-40 εκατοστά και έχει μέση διάμετρο 2,5-3,5 εκατοστά.
Η αορτή προέρχεται από την καρδιά, ιδίως από την αριστερή κοιλία, η οποία ωθεί το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από τον αριστερό κόλπο (όπου ανοίγουν οι πνευμονικές φλέβες) μέσα της. Το καθήκον της αορτής είναι συνεπώς να διανείμει το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στα αρτηριακά αγγεία χαμηλότερου διαμετρήματος · αυτά, με τη σειρά τους, διακλαδίζονται επανειλημμένα για να αγγειώσουν τους ιστούς ολόκληρου του οργανισμού. Η αορτή, ωστόσο, δεν είναι ένας απλός αγωγός μεταφοράς αίματος, αλλά ένα πραγματικό όργανο: χάρη στην έντονη ελαστικότητα των τοιχωμάτων της είναι σε θέση να διαστέλλεται κατά τη διάρκεια της συστολής και να χαλαρώνει κατά τη διάρκεια της διαστολής, προκειμένου να διασφαλιστεί μια σταθερή ροή αίματος στο δευτερογενές αρτηρίες.Το ενδοθήλιο της αορτής εκκρίνει επίσης πολυάριθμα αγγειοδραστικά πεπτίδια ικανά να ρυθμίσουν τη δραστηριότητα, όχι μόνο των διαφόρων δομών του τοιχώματος του αγγείου, αλλά και των κυττάρων του αίματος και των πρωτεϊνών του συστήματος πήξης που έρχονται σε επαφή με αυτό.
Αν συγκρίνουμε την καρδιά με τις ρίζες ενός δέντρου, η αορτή αντιπροσωπεύει τον κορμό με τα κλαδιά της. Από την αορτή, λοιπόν, προέρχονται όλες οι αρτηρίες της γενικής κυκλοφορίας.
Δες το βίντεο
- Δείτε το βίντεο στο youtube
Η αορτή χωρίζεται σε δύο μεγάλα τμήματα:
- ΘΩΡΑΚΙΚΗ ΑΟΡΤΑ (υπερδιαφραγματικό τμήμα), το οποίο με τη σειρά του χωρίζεται σε:
- ανιούσα αορτή
- αορτική φλέβα
- φθίνουσα αορτή
- Η ΚΟΙΜΗ ΑΟΡΤΑ, ξεκινά από το διάφραγμα και φτάνει στον IV οσφυϊκό σπόνδυλο χωρίζεται σε:
- αριστερή και δεξιά κοινές λαγόνιες αρτηρίες
- μέση ιερή αρτηρία
Ανοδική αορτή
Μήκος περίπου πέντε εκατοστών, η ανιούσα αορτή μπορεί να διαιρεθεί διδακτικά σε δύο τμήματα:
- αορτική ρίζα: αποτελείται από:
- αορτική ή ημιδιανική βαλβίδα: σχηματίζεται από τρεις πτυχώσεις (πτερύγια ιστού), δύο οπίσθια και μία πρόσθια, ανοίγει κατά τη διάρκεια της συστολής της αριστερής κοιλίας επιτρέποντας την εκροή αίματος που ωθείται στην αορτή από τη συστολή της κοιλίας
- αορτικά κόλπα της Βαλσάλβα: ακριβώς πάνω από την προέλευση της αορτής, υπάρχουν τρεις διογκώσεις, που βρίσκονται πίσω από τις ακμές των βαλβίδων, οι οποίες φιλοξενούν τις εκδρομές των πτερυγίων της βαλβίδας. Συνολικά, αυτές οι διαστολές σχηματίζουν μια διόγκωση που ονομάζεται βολβός
- Πρόσθιο και οπίσθιο στεφανιαίο στόμιο, από το οποίο προέρχονται δύο παράπλευροι κλάδοι αντίστοιχα - η δεξιά και η αριστερή στεφανιαία αρτηρία - που μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στο μυοκάρδιο
- σωληνοειδής οδός: εκτείνεται μέχρι το αορτικό τόξο. Στο επίπεδο της σύνδεσης με το αορτικό τόξο είναι δυνατό να αναγνωριστεί μια λίγο πολύ ευρεία διαστολή στη δεξιά πλευρά, καθορισμένη μεγάλο αορτικό κόλπο, των οποίων η διάμετρος αυξάνεται με την ηλικία και μπορεί να γίνει το σημείο των ανευρυσμάτων
Αορτική φλέβα
Το αορτικό τόξο ακολουθεί την ανιούσα αορτή. Τρέχει προς τα αριστερά μπροστά από την τραχεία και παίρνει επίσης σχέσεις με τον οισοφάγο. από εδώ αναλαμβάνει μια άμεση πορεία πίσω αριστερά, φτάνοντας στην άκρη του σώματος του 4ου θωρακικού σπονδύλου, όπου καταλήγει και συνεχίζει στην κατερχόμενη αορτή.
Από το αορτικό τόξο προέρχονται, από δεξιά προς τα αριστερά:
- ο βραχυκεφαλικός αρτηριακός κορμός (ή ανώνυμη αρτηρία) → διαιρούμενη στη σωστή κοινή καρωτίδα και στη δεξιά υποκλείδια αρτηρία, μεταφέρει αίμα στο δεξί χέρι, λαιμό και κεφάλι
- η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία → μεταφέρει αίμα στο λαιμό και το κεφάλι
- η αριστερή υποκλείδια αρτηρία → μεταφέρει αίμα στον αριστερό βραχίονα
Μερικές φορές, στο σημείο όπου το αορτικό τόξο συνεχίζει στο θωρακικό τμήμα (που αντιστοιχεί στο στέρνο άκρο του δεύτερου αριστερού χόνδρου του αριστερού χιτώνα), μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί μια δακτυλιοειδής στένωση που έχει το όνομα του ισθμού της αορτής. Αυτή η στένωση ακολουθείται αμέσως από διαστολή, το λεγόμενο αορτικό άξονα.
Η φθίνουσα αορτή ακολουθεί το αορτικό τόξο. Κατεβαίνει στο θώρακα μέσω του οπίσθιου μεσοθωρακίου, μπροστά και πλάγια στη σπονδυλική στήλη: ξεκινά από το κάτω άκρο του IV θωρακικού σπονδύλου και τελειώνει μπροστά από το κάτω άκρο του XII θωρακικού σπονδύλου, στο διαφραγματικό στόμιο.
Από τη θωρακική αορτή προέρχονται βρεγματικοί κλάδοι που τροφοδοτούν το θωρακικό τοίχωμα και το διάφραγμα και σπλαχνικοί κλάδοι που αγγειώνουν τα όργανα που περιέχονται στο θώρακα.
- Βρεγματικοί κλάδοι: οπίσθιες μεσοπλεύριες αρτηρίες και ανώτερες φρενικές αρτηρίες
- Σπλαχνικοί κλάδοι: βρογχικές αρτηρίες (τροφοδοτούν τους ιστούς στον πνεύμονα), περικαρδιακές αρτηρίες (τροφοδοτούν το περικάρδιο), μεσοθωρακικές αρτηρίες (μεσοθωράκιο) και οισοφαγικές αρτηρίες (τροφοδοσία οισοφάγου)
Κοιλιακη αορτη
Η κοιλιακή αορτή ακολουθεί τη θωρακική αορτή, ξεκινά από το διάφραγμα και τρέχει παράλληλα και αριστερά της κάτω κοίλης φλέβας. Καταλήγει στο επίπεδο του σώματος του 4ου οσφυϊκού σπονδύλου, όπου διακλαδίζεται δημιουργώντας τις δύο κοινές δεξιές και αριστερές λαγόνιες αρτηρίες.
- Τριπόδο κοιλιοκάκης → παρέχει το συκώτι, το στομάχι, τον οισοφάγο, τη χοληδόχο κύστη, το δωδεκαδάκτυλο, το πάγκρεας και τη σπλήνα
- Μεσεντέριες αρτηρίες (άνω και κάτω) → στο σύνολό τους αγγειώνουν το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο και το πάγκρεας · ο άνω μεσεντέριος ποτίζει το πάγκρεας, το λεπτό έντερο και τα αρχικά τμήματα του παχέος εντέρου, ενώ ο κάτω μεσεντέριος τροφοδοτεί το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου και του ορθού
- Οι νεφρικές αρτηρίες αγγίζουν τα νεφρά
Επιπλέον, η κοιλιακή αορτή δημιουργεί τις κατώτερες φρενικές αρτηρίες (διάφραγμα και κάτω τμήμα του οισοφάγου), τις επινεφρίδιες αρτηρίες (τα επινεφρίδια), τις νεφρικές αρτηρίες (τα νεφρά), τις γεννητικές αρτηρίες (αρτηρίες όρχεων στους ανθρώπους και αρτηρίες των ωοθηκών). στις γυναίκες) και στις οσφυϊκές αρτηρίες (τροφοδοτούν τον νωτιαίο μυελό και το κοιλιακό τοίχωμα).
Η κοιλιακή αορτή συνεχίζει κατώτερα στη δεξιά και αριστερή κοινή λαγόνια αρτηρία - που χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές λαγόνια αρτηρίες που τροφοδοτούν τη λεκάνη και τα κάτω άκρα - και τελειώνει με τη μέση ιερή αρτηρία που βρίσκεται στην πρόσθια όψη του ιερού οστού.
Συνοπτικός πίνακας
Περίγραμμα ιστολογίας
Όπως όλα τα αιμοφόρα αγγεία, το αορτικό τοίχωμα αποτελείται επίσης από τρεις επικαλυπτόμενους χιτώνες, οι οποίοι από μέσα προς τα έξω παίρνουν το όνομα:
- Εσωτερικός χιτώνας: σχηματίζεται από ένα ενδοθήλιο που στηρίζεται σε ένα λεπτό συνδετικό στρώμα που ονομάζεται βασικό έλασμα
- μεσαίο χιτώνα: σχηματίζεται κυρίως από ένα ελαστικό συνδετικό εξάρτημα
- τυχαίος χιτώνας: αποτελείται από συνδετικό ιστό, συλλέγει το vasa vasorum, δηλαδή τα θρεπτικά αγγεία για το ίδιο το αρτηριακό τοίχωμα
Παθολογίες της αορτής
- ΑΟΡΤΙΚΟΣ ΑΝΕΥΡΙΣΜΟΣ: υπερβολική και μόνιμη διαστολή του αυλού της αορτής: επηρεάζει κυρίως καπνιστές, διαβητικούς, άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση (υπερτασική) και άτομα με υψηλές τιμές χοληστερόλης στο αίμα (δυσλιπιδαιμίες) και αθηροσκλήρωση. επίσης ορισμένες συστηματικές ασθένειες (σύνδρομο Marfan) και μερικές λοιμώξεις (σύφιλη) ευνοούν την έναρξή τους
- ΔΙΑΚΟΠΗ ΑΟΡΤΗΣ: το αίμα διεισδύει στον έσω χιτώνα του τοιχώματος της αορτής χωρίζοντάς το κατά μήκος και σχηματίζοντας ψευδή αυλό. εμφανίζεται πιο εύκολα σε αντιστοιχία με ένα υποκείμενο ανεύρυσμα αορτής. Μεταξύ των αιτιών που ευνοούν τη ρήξη των αγγείων στο επίπεδο των μέσων της αορτής, θυμόμαστε: σύνδρομα όπως αυτό των Marfan και Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, καρδιαγγειακές συγγενείς ανωμαλίες, φλεγμονή, εγκυμοσύνη, τραύμα, αθηρωματική εξέλκωση , κατάχρηση κοκαΐνης και ιατρογενή αίτια για χειρουργική επέμβαση ή καθετηριασμό
- ΕΣΩΤΕΡΙΚΟ ΗΜΑΤΩΜΑ: παρόμοιο με τον αορτικό διαχωρισμό, χαρακτηρίζεται από την απουσία ροής στον ψευδή αυλό της αορτής.
