«Έντερο: φυσιολογία και ανατομικές αναφορές
Δύο σημαντικοί προσαρτημένοι αδένες (το πάγκρεας και το ήπαρ) ρίχνουν το προϊόν τους στο δωδεκαδάκτυλο, οι οποίοι συμβάλλουν στην ενζυματική πέψη των τροφίμων. Οι χυμοί που βρίσκουμε στο έντερο είναι λοιπόν τρεις: ο παγκρεατικός χυμός, ο οποίος προφανώς προέρχεται από το πάγκρεας, η χολή, που προέρχεται από το συκώτι και ο εντερικός χυμός που παράγεται απευθείας από το λεπτό έντερο.
Στο δωδεκαδάκτυλο, το όξινο κύμα από το στομάχι δέχεται εντερικές, ηπατικές και παγκρεατικές εκκρίσεις, δημιουργώντας ένα γαλακτώδες υγρό που ονομάζεται chilo.
Το πάγκρεας έχει ένα ενδοκρινικό τμήμα, υπεύθυνο για την παραγωγή διαφόρων ορμονών όπως γλυκαγόνη και ινσουλίνη, και ένα εξωκρινές τμήμα, το οποίο συνθέτει παγκρεατικό χυμό.
Μέσα σε αυτόν τον χυμό βρίσκουμε πολλά ένζυμα ικανά να υδρολύσουν τις περισσότερες διατροφικές αρχές. Μεταξύ αυτών, σημαντικό ρόλο παίζει η "παγκρεατική αλμυλάση, ένα ένζυμο υπεύθυνο για την πέψη του" αμύλου. Το επίθετο "παγκρεατικό" χρησιμοποιείται για να το διακρίνει από πτυαλίνη ή σιελογόνη αμυλάση η οποία, παρά τη διαφορετική προέλευση, έχει την ίδια λειτουργία.
Η παγκρεατική αμυλάση διασπά το άμυλο που υπάρχει στα τρόφιμα σε μαλτόζη, μαλτοτριόζη και δεξτρίνες (μόρια γλυκόζης στα οποία παραμένει ένας κλάδος), ολοκληρώνοντας το έργο που ξεκίνησε από την πτυαλίνη. Σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει στη στοματική κοιλότητα, το ακατέργαστο άμυλο χωνεύεται επίσης στο έντερο, αφού το τοίχωμα της κυτταρίνης που το περικλείει είναι κατεστραμμένο κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο στομάχι.
Οι μικροβίλες περιέχουν ένζυμα που ολοκληρώνουν την πέψη των διαφόρων διατροφικών αρχών. Σε αυτό το επίπεδο βρίσκουμε, για παράδειγμα, το ένζυμο σακχαράση, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό γλυκόζης και φρουκτόζης ξεκινώντας από ένα μόριο σακχαρόζης, το ένζυμο λακτάση, το οποίο χωνεύει τη ζάχαρη γάλακτος διασπώντας τη σε μόριο γλυκόζης και ένα σε γαλακτόζη , και το ένζυμο μαλτάσης, το οποίο χωνεύει τη μαλτόζη και τη μαλτοτριόζη διασπώντας τα σε μεμονωμένα μόρια γλυκόζης που τα συνθέτουν.
Τέλος, στο λεπτό έντερο υπάρχει επίσης ένα ένζυμο που ονομάζεται δεξτρινάση, ικανό να αφομοιώσει δεξτρίνες και ένα πέμπτο, που ονομάζεται νουκλεάση, η οποία, μαζί με ριβονουκλεάσες και παγκρεατικές δεοξυριβονουκλεάσες, χωνεύει νουκλεϊκά οξέα.
Εκτός από την αμυλάση, το πάγκρεας εκκρίνει διάφορα ένζυμα, όπως το τρυψινογόνο και το χυμοτρυψινογόνο, τα οποία δρουν σε πρωτεΐνες που έχουν ήδη αφομοιωθεί μερικώς από τη γαστρική πεψίνη. για την πέψη των πρωτεϊνών μόνο αφού έχουν εκκριθεί στον αυλό του εντέρου, όπου ενεργοποιούνται από το ένζυμο εντεροκινάση.
Η τρυψίνη και η χυμοτρυψίνη συνεχίζουν τη δραστηριότητα της γαστρικής πεψίνης, μειώνοντας περαιτέρω τα μερικώς υδρολυμένα πεπτίδια στο στομάχι. Η πεπτική δραστηριότητα ολοκληρώνεται από τα ένζυμα που υπάρχουν στο χυμό, όπως οι διπεπτιδάσες, που διασπούν τα ολιγοπεπτίδια σε μεμονωμένα αμινοξέα που τα συνθέτουν Το
Εκτός από την αμυλάση, την τρυψίνη και τη χυμοτρυψίνη, ο παγκρεατικός χυμός περιέχει ένα τρίτο ένζυμο υπεύθυνο για την πέψη των λιπών. Αυτό το ένζυμο ονομάζεται λιπάση και η δράση του υποβοηθείται από έναν συμπαράγοντα, που ονομάζεται κολιπάση, εκκρίνεται από το πάγκρεας ως προκολιπάση και ενεργοποιείται από την τρυψίνη.
Παρά τα ένζυμα αυτά, η πέψη των λιπιδίων απαιτεί απαραιτήτως μια "πρόσθετη ουσία, που εκκρίνεται από το ήπαρ και ονομάζεται χολή. Τα κύρια συστατικά της χολής είναι τα χολικά άλατα, απαραίτητα για γαλακτωματοποίηση λιπιδίων και απόβλητα προϊόντα όπως η χοληστερόλη και οι χρωστικές χολής. ουσίες που εκκρίνονται στο έντερο για να αποβληθούν με τα κόπρανα και, ενώ η περίσσεια χοληστερόλης μπορεί να αποβληθεί μόνο μέσω αυτής της οδού, τα χολικά άλατα μπορούν επίσης να αποβληθούν στα ούρα.
Ένα κοινό χαρακτηριστικό της χολής και του παγκρεατικού χυμού είναι η μέτρια βασικότητα, η οποία διασφαλίζεται από την παρουσία όξινου ανθρακικού νατρίου, το οποίο έχει ως στόχο την εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος που προέρχεται από το στομάχι. Χάρη σε αυτό το ρυθμιστικό σύστημα, το εντερικό περιβάλλον είναι ουδέτερο, τείνοντας σε βασικό Το
Η χολή παράγεται από το ήπαρ, από το οποίο εξέρχεται μέσω του ηπατικού πόρου για να μεταφερθεί σε ένα όργανο αποθήκευσης που ονομάζεται χοληδόχος κύστη. Μεταξύ των γευμάτων, αυτή η θήκη συλλέγει και συγκεντρώνει τη χολή, εισάγοντάς την στο δωδεκαδάκτυλο σε συνδυασμό με τα γεύματα.
Η έκκριση του παγκρέατος και των χοληφόρων διεγείρεται από πολλές γαστρεντερικές ορμόνες (γαστρίνη, σεκρετίνη, χολοκυστοκινίνη κλπ.). Υπάρχει επίσης ένας νευρικός έλεγχος, ο οποίος διεγείρει την έκκριση μέσω του κόλπου (παρασυμπαθητικό) νεύρο και το αναστέλλει χάρη στις εφεδρικές ίνες του ορθοσυμπαθητικού νευρικού συστήματος.
Η ακεραιότητα των συμπαθητικών οδών, που νευρώνουν και διεγείρουν τον λείο μυ του εντέρου, δεν είναι απαραίτητη για τη συντονισμένη λειτουργία του εντέρου. Σε αυτό το επίπεδο υπάρχει στην πραγματικότητα ένα αυτόνομο νευρικό σύστημα, ένα είδος «δεύτερου εγκεφάλου» ευαίσθητο στα ίδια χημικά ερεθίσματα που δέχεται το ΚΝΣ. Η λειτουργία του δεν είναι απλώς πεπτική, αλλά και ανοσολογική και ψυχολογική, καθώς με τη σειρά του είναι σε θέση να εκκρίνει ψυχοδραστικές ουσίες, που δεσμεύονται από τη σεροτονίνη, οι οποίες επηρεάζουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όταν αυτός ο εγκέφαλος βρίσκεται σε κρίση λόγω ενός ισχυρού ψυχοφυσικού στρες ή λόγω της παρουσίας δηλητηρίων ή παθογόνων στο πεπτικό σύστημα, η κινητικότητα του εντέρου υφίσταται σημαντικές αλλαγές. Εάν αυξηθεί για να αποβάλει επιβλαβείς ουσίες, εμφανίζεται διάρροια, αντίθετα όταν επιβραδύνεται, λόγω της αυξημένης απορρόφησης του παχέος εντέρου του νερού, προκύπτει δυσκοιλιότητα (για να μάθετε περισσότερα: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου).
Η ορμόνη χολοκυστοκινίνη πήρε το όνομά της από τη δράση της, η χοληδόχος κύστη είναι στην πραγματικότητα συνώνυμη με τη χοληδόχο κύστη ενώ ο όρος κινίνη σημαίνει κίνηση ή συστολή. Αυτή η ορμόνη, που παράγεται από το έντερο ως απάντηση σε λιπαρά και πρωτεϊνικά γεύματα, διεγείρει τη συστολή της χοληδόχου κύστης, ευνοώντας τη είσοδο της χολής στο έντερο.
